趙建民

【關(guān)鍵詞】：脈沖射頻;臭氧注射;腰脊神經(jīng)后支痛;臨床療效

臨床治療腰脊神經(jīng)后支痛患者中，認(rèn)為該疾病誘發(fā)因素主要為脊神經(jīng)后支使患者發(fā)生非特異性腰痛，通?；颊呤艿綑C(jī)械牽拉刺激機(jī)體脊神經(jīng)后支造成疾病的發(fā)生。腰脊神經(jīng)后支痛疾病對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，無(wú)法使患者進(jìn)行正常活動(dòng)【1】。因此，下文將開(kāi)展對(duì)腰脊神經(jīng)后支痛治療方式的探究，從而確保臨床治療療效，現(xiàn)開(kāi)展以下內(nèi)容的報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月-2019年10月我院收治的94位腰脊神經(jīng)后支痛患者為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，分常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組，各組47人。男性53人，女性41人;年齡38-72歲，平均年齡（52.65±2.34）歲。所有患者及家屬均知曉實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，自愿加入各組研究，并且倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。另外，患者之間的相關(guān)數(shù)據(jù)資料并無(wú)較大差異（P>0.05），實(shí)驗(yàn)內(nèi)各數(shù)據(jù)可比較。

1.2 方法

常規(guī)組：將患者處于俯臥位，根據(jù)患者脊椎神經(jīng)后支解剖及疼痛位置從而清楚穿刺位置及數(shù)目。使用超聲診斷儀對(duì)患者腰椎及下位腰椎根部與上關(guān)節(jié)間的凹槽進(jìn)行探測(cè)，確定進(jìn)針位置。對(duì)患者進(jìn)行局部麻醉，通過(guò)超聲使用10mm裸端射頻針進(jìn)行穿刺，使針置入目標(biāo)位置?；爻闀r(shí)無(wú)血液及其他液體，將射頻電極置入體內(nèi)，測(cè)阻抗參數(shù)設(shè)置為350Ω，感覺(jué)刺激設(shè)置為50Hz、0.5V，患者將會(huì)出現(xiàn)串麻感，運(yùn)動(dòng)電刺激參數(shù)設(shè)置為2Hz、1.0V，患者沒(méi)有出現(xiàn)下肢運(yùn)動(dòng)神經(jīng)反射，然后開(kāi)始脈沖射頻治療，脈沖頻率設(shè)置為10ms，能夠自動(dòng)識(shí)別阻抗，頻率參數(shù)為5Hz，溫度為42°C，患者持續(xù)接受治療3min，電極溫度達(dá)到35°C時(shí)取出射頻針。

實(shí)驗(yàn)組：在常規(guī)組患者基礎(chǔ)上，聯(lián)合臭氧注射，脈沖射頻結(jié)束后，使用5ml注射器抽取3ml臭氧氣體，濃度為30mg/L，對(duì)患者針刺靶點(diǎn)注射臭氧【2】。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組治療方式患者治療療效情況。

比較兩組治療方式患者治療滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)原理

本使用SPSS21.0軟件包對(duì)此次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)治療滿意度使用T值計(jì)算，治療療效x2計(jì)算，P<0.05.存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療方式患者治療療效情況

實(shí)驗(yàn)組治療下的患者治療有效人數(shù)為46人，其治療有效率為97.87%;常規(guī)組治療下的患者治療有效人數(shù)為36人，其治療有效率為76.59%，兩組治療方式下的療效差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組治療方式患者治療滿意度情況

常規(guī)組患者治療滿意度（82.67±2.04）分，實(shí)驗(yàn)組患者治療滿意度（96.72±2.97）分，兩組患者治療滿意度數(shù)據(jù)存在顯著差異（P<0.05）。

3 討論

脈沖射頻工作原理為利用射頻儀，然后發(fā)出高頻脈沖電流，從而在患者神經(jīng)組織附近產(chǎn)生高電壓，進(jìn)而阻礙患者疼痛傳導(dǎo)線路，最終實(shí)現(xiàn)控制患者疼痛的效果。臭氧則具有抑制免疫反應(yīng)、鎮(zhèn)痛、殺菌、消炎以及有利于關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)等功效。臭氧屬于強(qiáng)氧化劑的一種，可以導(dǎo)致蛋白質(zhì)變性，對(duì)機(jī)體內(nèi)神經(jīng)組織進(jìn)行破壞，降低炎性遞質(zhì)的發(fā)展。將兩種治療方式結(jié)合，可有效改善患者病情，減少患者疼痛，臨床治療滿意度較高，很大程度上降低了醫(yī)患糾紛的發(fā)生【3】。此次實(shí)驗(yàn)在研究過(guò)程中，主要針對(duì)腰椎神經(jīng)后支痛患者的治療方式進(jìn)行探究，從上述實(shí)驗(yàn)結(jié)果可知：實(shí)驗(yàn)組治療下的患者治療有效人數(shù)為46人，其治療有效率為97.87%;常規(guī)組治療下的患者治療有效人數(shù)為36人，其治療有效率為76.59%，兩組治療方式下的療效差異顯著（P<0.05）;常規(guī)組患者治療滿意度（82.67±2.04）分，實(shí)驗(yàn)組患者治療滿意度（96.72±2.97）分，兩組患者治療滿意度數(shù)據(jù)存在顯著差異（P<0.05）。因此，臨床應(yīng)采用脈沖射頻聯(lián)合臭氧注射治療腰椎神經(jīng)后支痛患者，臨床治療效果顯著。

綜上所述，臨床在針對(duì)腰脊神經(jīng)后支痛患者的治療中，使用脈沖射頻聯(lián)合臭氧注射治療，全面改善患者病情，提高患者生活質(zhì)量，患者治療滿意度較高，;臨床可廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

王英，曾德敏，謝平，王學(xué)平，付世歐，楊文榮，陳付強(qiáng)，艾登斌.脈沖射頻聯(lián)合臭氧注射治療腰脊神經(jīng)后支痛的臨床療效研究[J].中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志，2017，23（09）：699-701.

牛萬(wàn)彬.探討C型臂X線引導(dǎo)下脈沖射頻治療腰脊神經(jīng)后支綜合征的治療效果[J].中外女性健康研究，2016（16）：194+204.

張廣建，王宗寶，李仁淑，閆清華.脈沖射頻聯(lián)合神經(jīng)阻滯治療腰脊神經(jīng)后支綜合征臨床研究[J].中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志，2014，20（10）：754-756.