王珊珊

【摘 要】目的：探討應(yīng)用針灸+語言康復(fù)心理治療腦卒中后語言障礙伴抑郁焦慮的效果。方法：選取80例研究對象并隨機分成觀察組與對照組每組各40例，對照組采取常規(guī)治療及語言康復(fù)訓(xùn)練治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用針灸治療，比較兩組治療1個月的療效。結(jié)果：觀察組治療總有效率為95.00%，顯著高于對照組80.00%的總有效率（P<0.05）。結(jié)論：采取針灸聯(lián)合語言康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中后語言障礙伴抑郁焦慮的效果滿意，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】針灸;語言康復(fù)訓(xùn)練;腦卒中;語言障礙;抑郁;焦慮

腦卒中是一種突發(fā)并且進展迅速的缺血性腦病或者腦出血疾病，該病因神經(jīng)功能損傷使得患者容易出現(xiàn)多種障礙，其中語言障礙就是常見的一種，在語言障礙發(fā)生后患者也容易合并焦慮抑郁情況，這加重患者病情[1]。因疾病進展迅速且致死率高，因此需盡早的治療，以保證患者的生命健康及促進患者早日康復(fù)。對腦卒中后語言障礙伴抑郁焦慮者通常予以用藥或介入手術(shù)治療，同時給予語言康復(fù)訓(xùn)練，但是受個體差異的影響常常導(dǎo)致患者治療效果不佳。針灸是近年來提倡治療腦血管疾病的治療方法，近年來本院在對腦卒中后語言障礙伴抑郁焦慮患者的治療中，采取針灸聯(lián)合語言康復(fù)訓(xùn)練療法治療疾病，取得了滿意的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月-2019年8月收治的80例腦卒中后語言障礙伴抑郁焦慮患者為研究對象。納入標準：（1）患者均符合《腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標準》[2]中的相關(guān)診斷標準。（2）患者在腦卒中發(fā)病前無語言障礙及抑郁焦慮。（3）患者均簽署知情同意書。排除標準：（1）合并嚴重軀體疾病的患者。（2）不能配合治療的患者。（3）臨床資料不完整的患者。按照隨機數(shù)字表法分成兩組：觀察組40例，男23例，女17例;年齡48～76歲，平均（59.2±1.5）歲。對照組40例，男24例，女16例;年齡50～76歲，平均（58.8±1.4）歲。兩組年齡與性別等一般資料上差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)治療，主要是予以患者使用抗栓、降血壓等藥物，對部分需手術(shù)治療的患者及時實施手術(shù)。經(jīng)治療穩(wěn)定者予以語言康復(fù)訓(xùn)練，方法為：引導(dǎo)患者讀字詞、聽理解、書寫日記、口頭表達等，此外鼓勵患者與護理人員進行分享交流，同病房人員間可相互交流，這可促進患者語言功能的康復(fù)。語言訓(xùn)練時間每天在60min左右，每天1次，每周訓(xùn)練頻率不少于6次。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合針灸治療，具體如下：采取醒腦開竅針法，選取人中、尺澤、極泉、三陰交、委中等穴位，采取平補平瀉法進針。對口眼歪斜者在針刺以上穴位的基礎(chǔ)上加刺地倉、頰車、迎香等穴位;舌強不語這加刺玉液、金津、通里等穴位。各穴位在進針得氣后均留針30min，1次/d，每周針刺6d后休息1d。

兩組均持續(xù)治療1個月。

1.3 療效評價標準

痊愈：語言障礙、抑郁癥狀、焦慮癥狀均消失或者轉(zhuǎn)為正常。

顯效：各項癥狀均得到顯著改善。

有效：癥狀有所改善。

無效：癥狀無改善甚至加重。

總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

采取SPSS21.0軟件做統(tǒng)計學結(jié)果分析，計數(shù)資料用卡方檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

腦卒中屬于一種常見的腦血管疾病，近年來隨著人口老齡化的不斷加快使得疾病發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐年升高的趨勢。腦卒中患者因神經(jīng)系統(tǒng)受到損傷，常使得患者容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，其中語言障礙伴抑郁焦慮屬于發(fā)病率高及對病情影響大的并發(fā)癥，且此類并發(fā)癥對患者生活質(zhì)量也會造成巨大威脅，所以需采取有效的方法進行治療[3]。常規(guī)治療上通常是對患者予以用藥、手術(shù)及語言康復(fù)訓(xùn)練的干預(yù)，然而常規(guī)干預(yù)方式只能改善患者的神經(jīng)功能及原因障礙，而對抑郁焦慮的改善不理想。

中醫(yī)認為腦卒中后語言障礙伴抑郁焦慮是因腦絡(luò)不同、氣血阻滯所致舌強不語;臟腑失衡、氣滯肝郁引起抑郁焦慮情緒，針對并發(fā)癥干預(yù)本研究的觀察組就采取針灸進行干預(yù)，在針灸方法上選擇醒腦開竅針法，采取該方式可以有效改善患者腦部血液流通情況及促進血液流動速度，進而改善腦部供血情況。此外針灸方法的實施還可起到調(diào)節(jié)機體陰陽平衡的效果，有效調(diào)動患者殘存的語言功能，這樣可以幫助患者應(yīng)用殘存的語言交流溝通能力來獲得語言功能的提高，使得整體治療效果提升，在癥狀得以改善及交流溝通能力得到提高后，也可以讓患者的抑郁焦慮情緒得以緩解，進一步為疾病康復(fù)奠定良好的基礎(chǔ)。本次研究結(jié)果顯示，在臨床治療效果上，觀察組患者在治療的總有效率上顯著高于對照組，這也提示采取針灸輔助治療疾病的效果滿意。

綜上所述，針對腦卒中后語言障礙伴抑郁焦慮的患者，在常規(guī)用藥及語言康復(fù)訓(xùn)練的干預(yù)基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用中醫(yī)針灸這一輔助治療方式，可以取得滿意的效果，促進患者各項癥狀的緩解，使整體治療效果得以提升，因此值得在臨床中大力推廣使用。

參考文獻

鹿梁燕.針灸聯(lián)合語言康復(fù)訓(xùn)練療法治療腦卒中后語言障礙伴抑郁、焦慮的影響[J].光明中醫(yī)，2019，34（12）：1884-1886.

盛莉.腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標準[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，1995，002（001）：45.

朱慧梅，周敏亞，華英，馬凱敏.針灸聯(lián)合中藥、語言康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中后運動性失語臨床觀察[J].新中醫(yī)，2016，48（01）：19-21.