張占梅

【摘 要】目的研究分析萬古霉素治療小兒敗血癥的療效及對患兒免疫功能的影響。方法選取我院2018年7月-2019年6月所收治的110例敗血癥患兒為研究對象。隨機分為對照組與觀察組，每組例數(shù)均為55例。對照組患兒采用頭孢呋辛進行治療，觀察組患兒使用萬古霉素進行治療。治療后，對比兩組患兒免疫球蛋白變化情況以及治療有效情況。結(jié)果治療后，觀察組患兒Igm、IgA、IgM指標均顯著優(yōu)于對照組患兒各項指標，數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05;觀察組患兒治療有效率98.2%，顯著高于對照組患兒治療有效率87.3%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論萬古霉素治療小兒敗血癥的療效顯著，能有效的改善患兒身體免疫功能，提高免疫力以及幫助患者身體恢復(fù)，值得進一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】萬古霉素小兒敗血癥;臨床療效;免疫功能

小兒敗血癥是兒童常見的一種感染性疾病，主要是指各種致病菌進入身體血液循環(huán)，在血液中進行生長繁殖產(chǎn)生毒素從而導(dǎo)致患兒身體出現(xiàn)急性全身性感染，如肺炎鏈球菌、腸球菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、脆弱類桿菌等[1]。臨床表現(xiàn)主要有寒戰(zhàn)、呼吸急促、高熱等，若病情得不到及時的治療，易可引起急性器官功能障礙，嚴重可導(dǎo)致患兒感染性休克、彌散性血管內(nèi)凝血等，對患兒生命質(zhì)量造成極大威脅。在臨床治療小兒敗血癥患兒中，主要以抗菌藥物進行治療，并根據(jù)患兒致病菌種類選擇合適的抗菌藥物，如葡萄球菌敗血癥使用頭孢唑林、頭孢呋辛或頭孢克洛等[2]。但由于小兒敗血癥患兒中大多數(shù)具有較高的耐藥現(xiàn)象，影響患兒治療效果以及預(yù)后。因此，我院對萬古霉素治療小兒敗血癥的療效及對患兒免疫功能的影響進行了相關(guān)研究與分析，具體論述如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選取我院2018年7月-2019年6月所收治的110例敗血癥患兒為研究對象。隨機分為對照組與觀察組，每組例數(shù)均為55例。兩組患兒在性別、年齡等一般臨床資料上無明顯差異，不具備統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。排出標準：（1）患有先天性免疫功能缺陷患兒;（2）患有嚴重的肝腎疾病患兒;（3）對本次研究治療藥物過敏患兒。

1.2 方法

對照組患兒使用頭孢呋辛進行治療，采用靜脈滴注方式，用藥劑量為50mg/kg/次，每日進行2次，連續(xù)治療7d;

觀察組患兒使用萬古霉素進行治療，用藥劑量為10mg/kg/ci，每日進行3次靜脈滴注治療，連續(xù)治療7d。

1.3 判定標準

分別觀察兩組患兒Igm、IgA、IgM（免疫球蛋白）指標并記錄比較;痊愈：臨床癥狀基本消失，顯效：臨床得到大部分改善，有效：臨床癥狀有所改善，無效：臨床癥狀無明顯變化，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS21.0對研究對象采集的數(shù)據(jù)進行分析處理，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差（）表示;計數(shù)資料采用%表示，使用X2對數(shù)據(jù)進行校檢;P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒免疫球蛋白變化情況比較

治療后，觀察組患兒Igm、IgA、IgM指標均顯著優(yōu)于對照組患兒各項指標，數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，詳見表1。

2.2 兩組患兒治療有效率對比。

治療后，觀察組患兒治療有效率98.2%，顯著高于對照組患兒治療有效率87.3%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，詳見表2。

3 討論

由于環(huán)境污染越來越嚴重，空氣質(zhì)量變差，水質(zhì)污染，再加上小兒身體免疫功能尚未發(fā)展成熟，導(dǎo)致小兒敗血癥的患兒越來越多，此病發(fā)展迅速，若得不到及時有效的治療，對患兒生命質(zhì)量造成嚴重影響。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示[3]，其致病菌為金黃色葡萄球菌的耐藥性較高且致病能力強，為臨床治療帶來極大的困惱，而萬古霉素對金黃色葡萄球菌具有較強的滅殺能力。因此，合理運用抗菌藥物，可以顯著提高小兒臨床療效。

本研究顯示，治療后，觀察組患兒Igm、IgA、IgM指標均顯著優(yōu)于對照組患兒各項指標，數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05;觀察組患兒治療有效率98.2%，顯著高于對照組患兒治療有效率87.3%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

綜上所述，萬古霉素治療小兒敗血癥的療效顯著，能有效的改善患兒身體免疫功能，提高免疫力以及幫助患者身體恢復(fù)，值得進一步推廣應(yīng)用。

參考文獻

李曉慶.萬古霉素治療小兒敗血癥的療效及對肝腎功能的影響分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2019，32（08）：1219-1220.

宋春燕，林捷.萬古霉素治療小兒敗血癥的療效及對患兒免疫功能的影響[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2018，18（06）：751-752+755.

宋春燕，林捷.萬古霉素治療小兒敗血癥的療效及對肝腎功能的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2017，46（03）：257-259.