徐文君

【摘 要】目的探討個(gè)性化的助產(chǎn)護(hù)理模式對產(chǎn)婦分娩結(jié)局的效果分析，提高分娩質(zhì)量，為臨床護(hù)理提供參考。方法選取我院2018年2月-2019年5月200例產(chǎn)婦作為此次研究的對象，給予對照組產(chǎn)婦傳統(tǒng)護(hù)理，給予觀察組個(gè)性化助產(chǎn)護(hù)理，以探究個(gè)性化助產(chǎn)護(hù)理在產(chǎn)科分娩中的效果。結(jié)果個(gè)性化助產(chǎn)模式可以減少剖宮產(chǎn)率，保證更好的分娩質(zhì)量，提高產(chǎn)婦及其家屬滿意度。

【關(guān)鍵詞】個(gè)性化;助產(chǎn)模式;分娩結(jié)局

分娩是女性一種自然生理過程。近年來，隨著現(xiàn)代女性壓力的增大，伴隨著生活水平的不斷提高，而產(chǎn)婦對產(chǎn)時(shí)知識了解甚少，加之產(chǎn)時(shí)痛感及產(chǎn)后安全均會使產(chǎn)婦產(chǎn)生擔(dān)憂、焦慮等心理壓力，與醫(yī)護(hù)人員配合度差，致使產(chǎn)程延長或影響胎兒及產(chǎn)婦自身安全[1-2]。因此，對產(chǎn)科助產(chǎn)護(hù)理提出了更高的要求，助產(chǎn)護(hù)士因具備獨(dú)立接生技能、助產(chǎn)知識與臨床經(jīng)驗(yàn)，并明確各種分娩方式的優(yōu)缺點(diǎn)，探討并制定個(gè)性化的助產(chǎn)模式，為產(chǎn)婦提供全程溫馨的助產(chǎn)護(hù)理服務(wù)。以提高產(chǎn)婦及其家屬對助產(chǎn)護(hù)理的滿意度，確定最佳的助產(chǎn)護(hù)理模式至關(guān)重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月-2019年5月間在我院接收的200例待產(chǎn)產(chǎn)婦，并隨機(jī)分為觀察組和對照組各100例。其中，產(chǎn)婦年齡為22-36，平均年齡為（27.28±5.29）歲，孕周在30-40周之間，平均孕周為（35.26±2.61）周。兩組產(chǎn)婦在年齡、產(chǎn)次、孕周、合并癥、心理狀態(tài)等一般資料上比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

希望通過個(gè)性化助產(chǎn)模式影響分娩結(jié)局。助產(chǎn)護(hù)理包括生理護(hù)理和心理護(hù)理兩方面，主要為產(chǎn)婦提供孕期監(jiān)控、圍生期護(hù)理和產(chǎn)褥期衛(wèi)生、新生兒喂養(yǎng)指導(dǎo)等;通過全程強(qiáng)化分娩宣教和心理疏導(dǎo)，緩解產(chǎn)婦分娩壓力[3]。

1.2.1

傳統(tǒng)護(hù)理：值班的助產(chǎn)士對產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)行全程觀察，第一產(chǎn)程的潛伏期體位

以產(chǎn)婦舒適為主;活躍期針對胎頭位置出現(xiàn)異常的產(chǎn)婦加以相應(yīng)體位指導(dǎo)干預(yù)，并做好接生工作。

1.2.2

個(gè)性化助產(chǎn)護(hù)理：安排助產(chǎn)士進(jìn)行一對一的個(gè)性式陪伴。積極和產(chǎn)婦溝通，細(xì)心聽取產(chǎn)婦訴說，對其問題仔細(xì)解答;向其及家屬進(jìn)行醫(yī)護(hù)人員、環(huán)境及分娩有關(guān)知識宣教，同時(shí)告知其相關(guān)注意事項(xiàng)。宣教陰道分娩優(yōu)勢，激勵其樹立信心。產(chǎn)程潛伏期，積極指導(dǎo)協(xié)助產(chǎn)婦取分娩球體位或是變換不同體位，教會其調(diào)整正確的呼氣及吸氣方式。鼓勵產(chǎn)前進(jìn)食高熱量易消化食物，為分娩儲存能量。產(chǎn)程的活躍期，及時(shí)了解產(chǎn)程進(jìn)展，確定胎位，同時(shí)協(xié)助調(diào)整臥位。在宮口開全則協(xié)助其呈膀胱截石體位，將其背部墊高適當(dāng)角度，通常為45°，足外展、膝蓋呈彎曲狀，傳授產(chǎn)婦正確用力的方式方法，以口令輔助產(chǎn)婦正確吸氣、呼氣，幫助產(chǎn)婦順利分娩。在胎兒娩出之后，需要對新生兒的情況進(jìn)行全面觀察護(hù)理，維護(hù)新生兒的健康安全。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

比較兩組產(chǎn)婦分娩質(zhì)量即分娩方式、產(chǎn)后出血量及新生兒窒息率，疼痛度根據(jù)國際WHO所定，以及制定相關(guān)項(xiàng)目的滿意度表，醫(yī)護(hù)人員要做好助產(chǎn)模式全程的數(shù)據(jù)記錄。

2 結(jié)果

2.1 分娩質(zhì)量對比

兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表（1）。

2.2 產(chǎn)后滿意度對比，見表（2）。

3 討論

個(gè)性化助產(chǎn)模式是一種溫馨的助產(chǎn)服務(wù)模式，采用一對一護(hù)理原則，對產(chǎn)婦進(jìn)行全面的健康教育、心理護(hù)理等服務(wù)，從而有效緩解產(chǎn)婦的緊張情緒，減少不良影響。另外，護(hù)理人員在整個(gè)產(chǎn)程都陪伴在產(chǎn)婦身邊，隨時(shí)回答產(chǎn)婦及其家屬提出的問題，對產(chǎn)婦進(jìn)行針對性指導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦盡量縮短產(chǎn)程，提高自然分娩率，減少軟產(chǎn)道損傷的發(fā)生，減輕產(chǎn)婦的痛苦，改善分娩結(jié)局[4]。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，采用溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式進(jìn)行助產(chǎn)護(hù)理的觀察組患者取得了更好的效果。觀察組陰道分娩率明顯高于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這就說明對產(chǎn)婦實(shí)施溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式可以幫助產(chǎn)婦順利分娩，降低剖宮產(chǎn)率，減少產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生。另外，觀察組產(chǎn)婦總產(chǎn)程時(shí)間，總出血量，新生兒窒息率均明顯低于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究結(jié)果表示，對產(chǎn)婦實(shí)施溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式，效果確切，提高了助產(chǎn)質(zhì)量，提高了滿意度。

綜上所述，連續(xù)性個(gè)性化助產(chǎn)模式改變了傳統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)理念，強(qiáng)調(diào)以產(chǎn)婦為中心，重視產(chǎn)婦的生理和心理需要，并以母嬰安全、促進(jìn)自然分娩為理念，減輕分娩疼痛程度，縮短產(chǎn)程，改善母嬰結(jié)局。提高了產(chǎn)婦及其家屬滿意度。具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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劉玉芹.運(yùn)用溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式對產(chǎn)婦進(jìn)行助產(chǎn)護(hù)理的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（14）：231.