邱雅嫻
【摘 要】目的:研討膝關(guān)節(jié)外傷檢查中應(yīng)用立體數(shù)字化X線攝影的診斷價(jià)值。方法:選擇100例膝關(guān)節(jié)外傷患者,均來源于本院2019年1月-2020年1月期間收入,給予患者立體數(shù)字化X線攝影檢查,分析立體數(shù)字化X線攝影診斷膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)積脂血癥和膝關(guān)節(jié)囊內(nèi)骨折的特異性、靈敏性和準(zhǔn)確性。結(jié)果:立體數(shù)字化X線攝影檢查膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)積脂血癥的特異性為66.00%(33/50),靈敏性為62.00%(31/50),準(zhǔn)確性為64.00%(64/100);立體數(shù)字化X線攝影檢查膝關(guān)節(jié)囊內(nèi)骨折的特異性為100.00%(40/40),靈敏性為93.33%(56/60),準(zhǔn)確性為96.00%(96/100)。結(jié)論:立體數(shù)字化X線攝影檢查對于診斷膝關(guān)節(jié)囊內(nèi)骨折具有較高的價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】膝關(guān)節(jié)外傷;立體數(shù)字化X線攝影檢查;特異性、靈敏性、準(zhǔn)確性
膝關(guān)節(jié)外傷是臨床上常見的疾病,在傳統(tǒng)X線檢查中,主要目的是為了排除骨折。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,數(shù)字化攝影已經(jīng)在臨床中廣泛應(yīng)用,對于攝片和成像方式都有明顯的改變,慢慢從膠片成像過渡到數(shù)字化X線攝影[1]。有研究表明,膝關(guān)節(jié)外傷中應(yīng)用立體數(shù)字化X線攝影檢查對于診斷膝關(guān)節(jié)囊內(nèi)骨折具有重要的診斷價(jià)值[2]。基于此,本研究選擇我院100例膝關(guān)節(jié)外傷患者,采取立體數(shù)字化X線攝影檢查,取得較好的效果,報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇100例膝關(guān)節(jié)外傷患者,均來源于本院2019年1月-2020年1月期間收入,其中女性48例,男性52例,年齡20-46歲,均數(shù)為(33.45±4.18)歲。所有患者均為受傷后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行立體數(shù)字化X線攝影檢查。
1.2 方法
立位數(shù)字化X線攝影檢查:設(shè)備型號(hào)為MXHF-1500D型,自己控制曝光,照射野31X19厘米,時(shí)間為500ms,68KV?;颊邤z片的距離為1.25米。患者取站立位,對于膝關(guān)節(jié)和周圍組織進(jìn)行全面掃描,然后生成影像學(xué)資料。檢查結(jié)果由兩位高年資的醫(yī)師共同診斷,如有診斷結(jié)果不一致,要進(jìn)行協(xié)商并通過隨訪或手術(shù)的結(jié)果確認(rèn)。
1.3 觀察指標(biāo)
(1)分析立體數(shù)字化X線攝影診斷膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)積脂血癥的特異性、靈敏性和準(zhǔn)確性。(2)分析立體數(shù)字化X線攝影診斷膝關(guān)節(jié)囊內(nèi)骨折的特異性、靈敏性和準(zhǔn)確性。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算分析,其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()用于表達(dá)計(jì)量資料,用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 立體數(shù)字化X線攝影診斷膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)積脂血癥的特異性、靈敏性和準(zhǔn)確性
100例患者有膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)積脂血癥50例,立體數(shù)字化X線攝影檢查出31例,立體數(shù)字化X線攝影檢查的特異性為66.00%(33/50),靈敏性為62.00%(31/50),準(zhǔn)確性為64.00%(64/100)。見表1:
2.2 立體數(shù)字化X線攝影診斷膝關(guān)節(jié)囊內(nèi)骨折的特異性、靈敏性和準(zhǔn)確性
100例患者有膝關(guān)節(jié)囊內(nèi)骨折60例,立體數(shù)字化X線攝影檢查出56例,立體數(shù)字化X線攝影檢查的特異性為100.00%(40/40),靈敏性為93.33%(56/60),準(zhǔn)確性為96.00%(96/100)。見表2:
3 討論
本研究得出立體數(shù)字化X線攝影檢查膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)積脂血癥的特異性為66.00%(33/50),靈敏性為62.00%(31/50),準(zhǔn)確性為64.00%(64/100);檢查膝關(guān)節(jié)囊內(nèi)骨折的特異性為100.00%(40/40),靈敏性為93.33%(56/60),準(zhǔn)確性為96.00%(96/100)。在膝關(guān)節(jié)外傷中應(yīng)用立位數(shù)字化X線攝影檢查能夠明確膝關(guān)節(jié)中的具體骨折情況,與以往的平片檢查相比,對周圍骨骨折有重要的診斷價(jià)值[3]。還能夠有效的實(shí)現(xiàn)數(shù)字化成像,能夠?qū)D像轉(zhuǎn)化成數(shù)字進(jìn)行存檔。傳統(tǒng)X線檢查大多是讓患者采取臥位或者坐位來進(jìn)行側(cè)位檢查,在檢查時(shí)會(huì)使用暗盒膠片,密度分辨率比較低,對于膝關(guān)節(jié)周圍軟組織結(jié)構(gòu)的層次沒有較好的診斷效果,照片質(zhì)量還會(huì)受到很多因素的影響。雖然CT檢查診斷價(jià)值極高,但是普及程度不夠,而且檢查價(jià)格過高,含有大量的輻射劑量,立位數(shù)字化X線攝影檢查的過程簡單,是外傷患者首選的檢查方式,但是該種檢查方法只能用于初步篩查,對于隱匿和復(fù)雜的骨折還是要進(jìn)行CT檢查[4]。其診斷膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)積脂血癥靈敏度、特異度和準(zhǔn)確度都不高??赡苁怯捎陉P(guān)節(jié)囊內(nèi)出血較少、外傷后到檢查的時(shí)間短,關(guān)節(jié)腔內(nèi)還沒有出現(xiàn)大量的積血,另外膝關(guān)節(jié)外傷后周圍的組織腫脹,出現(xiàn)髕上囊的密度變高,立位數(shù)字化X線攝影檢查沒有像CT類似的定量分析[5]。
依上所述,立體數(shù)字化X線攝影檢查對于診斷膝關(guān)節(jié)囊內(nèi)骨折具有較高的價(jià)值,值得臨床應(yīng)用。
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