馬玉梅 梁心愿 胡煒

摘 要：目前醫(yī)學(xué)生普遍存在對中國傳統(tǒng)醫(yī)德一定程度的認(rèn)知缺失。中國傳統(tǒng)醫(yī)德是中華民族文化長期發(fā)展過程中的重要歷史印跡，是人類醫(yī)學(xué)寶庫中歷經(jīng)千年不衰的共同財富。在新時代“大思政”背景下，教師亟需開拓教學(xué)思路，在醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)中融入中國傳統(tǒng)醫(yī)德教育，樹立醫(yī)學(xué)生“醫(yī)乃仁術(shù)”的基本醫(yī)學(xué)價值觀和“大醫(yī)精誠”的基本職業(yè)價值觀，培養(yǎng)學(xué)生“無德不成醫(yī)，萬善德為先”的道德素養(yǎng)，深化“課程思政”的核心理念，以發(fā)揮中國傳統(tǒng)醫(yī)德育人的優(yōu)勢。

關(guān)鍵詞：中國傳統(tǒng)醫(yī)德;醫(yī)學(xué);教學(xué)

中圖分類號：G641 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：2096-3866（2020）14-0-02

黨的十九大報告提出“實施健康中國戰(zhàn)略”[1]，把人民的健康水平作為評價民族昌盛和國家富強的關(guān)鍵性標(biāo)志。“大衛(wèi)生、大健康”理念是實施健康中國戰(zhàn)略的行動引領(lǐng)，醫(yī)療衛(wèi)生與健康息息相關(guān)，醫(yī)療工作具有其獨特的臨床性、復(fù)雜性、社會性，蘊含著濃厚的道德屬性[2]。因此，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變及衛(wèi)生需求不斷擴(kuò)大的社會背景下，在習(xí)近平總書記全面推進(jìn)中醫(yī)藥“走出去”的現(xiàn)代化格局中，健康中國戰(zhàn)略賦予了醫(yī)學(xué)高等院校中國傳統(tǒng)醫(yī)德教育更高的定位和要求。中國傳統(tǒng)醫(yī)德作為獨具特色的資源，是我國中醫(yī)藥文化軟實力的重要體現(xiàn)，在醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)中融入中國傳統(tǒng)醫(yī)德教育是構(gòu)建醫(yī)學(xué)生思想教育體系的迫切需要，也是醫(yī)學(xué)院校教師的神圣職責(zé)和使命。

一、中國傳統(tǒng)醫(yī)德溯源

歷經(jīng)千年的醫(yī)學(xué)實踐和創(chuàng)新，中國傳統(tǒng)醫(yī)德形成了獨具特色的規(guī)范道德，其獨特的內(nèi)涵和特點逐漸成為當(dāng)代醫(yī)德的基石，形成了中華民族彌足珍貴的精神文化財富。其完整的思想體系、豐富的理論內(nèi)容和獨特的理論價值，凸顯了以“人”和“生命”為本的醫(yī)德主題，涉及到醫(yī)學(xué)道德的各個方面，以最直接的方式體現(xiàn)著“德”的本質(zhì)，主要包括以下幾點核心內(nèi)容[3]。

（一）仁愛救人、不畏艱險的職業(yè)精神

醫(yī)術(shù)在我國古代也被稱為“仁術(shù)”，最早的醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出：“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人”的論述，體現(xiàn)人命可貴，對醫(yī)者提出要尊重患者的人格和尊嚴(yán)的要求。唐代醫(yī)家孫思邈在《千金方》中述到：“人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾于此”，他認(rèn)為人的生命寶貴，為醫(yī)者須有仁愛之心，普救眾生之志，責(zé)任當(dāng)如泰山之重，救人一命，勝于饋贈千金，凡醫(yī)者均應(yīng)要求自身具有“勿避險峨，晝夜寒暑，饑渴疲勞，一心赴救”的職業(yè)精神。北宋名醫(yī)唐慎微，凡是有病人來求診，一定“不以貴賤，有所召必往”。因此，古時當(dāng)?shù)茏映鰩煏r，老師在“成醫(yī)”的儀式活動中便送徒弟“燈籠和雨傘”這兩件禮物，其目的旨在要求和告誡弟子在以后的行醫(yī)活動中要牢記醫(yī)生的職責(zé)，謹(jǐn)遵老師教導(dǎo)，當(dāng)病人有需求，要不分晝夜寒暑，不怕風(fēng)吹雨打，不避泥濘風(fēng)雪，不畏艱難困苦，立即前往全力施救。因此，古代醫(yī)家仁愛救人、不畏艱險的職業(yè)精神是醫(yī)學(xué)生今后醫(yī)療實踐活動的學(xué)習(xí)標(biāo)桿。

（二）淡泊名利，清廉正直的從醫(yī)立場

我國古代的著名從醫(yī)者、醫(yī)學(xué)家，他們既擁有高超醫(yī)學(xué)技術(shù)水平，同時也具有高尚的道德品質(zhì);晉代楊泉指出：“夫醫(yī)者……非廉潔淳良不可信也?！睋?jù)《神仙傳》記載稱：“君異居山為人治病不取錢使人重病愈者，使栽杏五株，輕者一株，如此十年，計得十萬余株，郁然成林……”，這便有了古代醫(yī)者董奉“杏林春暖”的傳說，從此，人們用“杏林”來贊揚醫(yī)生高明精湛的醫(yī)術(shù)和清廉正直的醫(yī)德。

（三）謹(jǐn)慎認(rèn)真，一絲不茍的習(xí)醫(yī)態(tài)度

人命之貴，一失不可復(fù)得，《素問·征四失論》指出：“精神不專，志意不理，外內(nèi)相失，故時疑殆”，因此歷代“醫(yī)訓(xùn)”要求醫(yī)者給病人看病時“澄神內(nèi)視，望之儼然”，診治時要時刻保持“戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，如臨深淵，如履薄冰”的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度，辯證用藥時要做到“無一病不窮究其因，無一方不洞悉其理，無一藥不精通其性”的精益求精。孫思邈在《大醫(yī)精誠》中說到：“省病診疾，至意深心，詳察形候，纖毫勿失，判處針?biāo)帲瑹o得參差”，道出了醫(yī)家診察疾病時用心、全面、仔細(xì)的嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，古代醫(yī)家謹(jǐn)慎認(rèn)真，一絲不茍的習(xí)醫(yī)態(tài)度是培育醫(yī)學(xué)生從醫(yī)敬業(yè)價值觀的思想源泉。

（四）博極醫(yī)源，精勤不倦的學(xué)習(xí)作風(fēng)。

縱觀歷史，但凡大醫(yī)，無不具備“上知天文，下知地理，中知人事”的深厚文化功底。梁拓軒在《癘科全書自序》中說醫(yī)術(shù)乃“至精至微之事”，“微則不能不深究”，疾病變化多端難以預(yù)料，醫(yī)者若沒有精進(jìn)的醫(yī)術(shù)，明察秋毫的見地，便無法洞察其中深邃精微的道理。古有“嘗百草之滋味，一日而遇七十毒”的神農(nóng)事跡，有華佗“外科圣手”的贊譽，也有張仲景“勤求古訓(xùn)”的佳話，古代醫(yī)家們優(yōu)秀的學(xué)習(xí)作風(fēng)，激勵醫(yī)學(xué)生習(xí)醫(yī)過程要不斷突破，往深度和廣度發(fā)展探索，時刻牢記嚴(yán)謹(jǐn)勤勉的重要性。

中國歷代典籍浩如煙海，豐富的道德觀念不勝枚舉，還有“動須禮節(jié)，舉乃和柔”中表現(xiàn)出施之以禮，端莊穩(wěn)重的嚴(yán)肅作風(fēng)，“貧富雖殊，藥施無二”體現(xiàn)了謙和尊重、不分貴賤的平等觀念，“勤求古訓(xùn)，博采眾方”展示了醫(yī)者善于總結(jié)、勇于創(chuàng)新的科研精神。這些美德凝聚著中華民族的偉大精神，值得每一個醫(yī)學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)、傳承發(fā)揚。

二、醫(yī)學(xué)專業(yè)課教育中融入中國傳統(tǒng)醫(yī)德的現(xiàn)實意義

（一）有利于醫(yī)學(xué)生樹立正確職業(yè)道德

在經(jīng)濟(jì)全球化時代發(fā)展背景下，價值觀念的多元化會對高校醫(yī)學(xué)生的人格理念、思想認(rèn)識產(chǎn)生一定的影響，培養(yǎng)具有精湛醫(yī)術(shù)、高尚醫(yī)德的人才是醫(yī)學(xué)高校的根本任務(wù)，更是社會主義醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的迫切需要。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)積極響應(yīng)“健康中國”等國家醫(yī)藥衛(wèi)生戰(zhàn)略的號召，把加強人才隊伍建設(shè)落到實處，遵循醫(yī)學(xué)教育規(guī)律，強化醫(yī)教協(xié)同，醫(yī)學(xué)專業(yè)教師通過將中國傳統(tǒng)醫(yī)德文化融入日常教學(xué)中，及時將醫(yī)學(xué)生從心浮氣躁的大環(huán)境引導(dǎo)到“醫(yī)乃仁術(shù)”的職業(yè)道德中來，最大程度發(fā)揮出傳統(tǒng)醫(yī)德的育人作用，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生先進(jìn)的人文素養(yǎng)[4]，端正學(xué)生人生價值觀，樹立醫(yī)學(xué)生醫(yī)者仁心的從醫(yī)精神、無私奉獻(xiàn)的責(zé)任意識和恩澤眾生的家國情懷，這對滿足人民日漸增長的健康需求具有極其重要的現(xiàn)實意義[5]。

（二）有利于構(gòu)建傳統(tǒng)醫(yī)德教育模式

祖國醫(yī)學(xué)博大精深，我們需要繼承的不僅是精湛的醫(yī)術(shù)，更是蘊含其中的豐富的德育資源。通過研究中國傳統(tǒng)醫(yī)德教育中的實踐經(jīng)驗和結(jié)晶，挖掘其寶貴的時代價值，把中國傳統(tǒng)醫(yī)德精髓融入當(dāng)代醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育中，構(gòu)建大醫(yī)德教育模式，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生更好地理解中國傳統(tǒng)醫(yī)德的特點與價值，在傳統(tǒng)醫(yī)德的溯源中體會醫(yī)術(shù)與醫(yī)德的統(tǒng)一，從而增強高校大醫(yī)德教育的滲透性，對提高醫(yī)德教育的實效性具有重要的理論意義和現(xiàn)實意義。

（三）有利于傳承中華傳統(tǒng)文化

中國傳統(tǒng)醫(yī)德是中華傳統(tǒng)文化的重要組成部分，是中醫(yī)藥文化的基礎(chǔ)和底蘊，正是根植于富饒的中國傳統(tǒng)文化的土壤，才孕育出傳統(tǒng)醫(yī)德思想獨具特色的理論體系。醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)中有效融入中國傳統(tǒng)醫(yī)德不僅可以培養(yǎng)出醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母咚刭|(zhì)醫(yī)學(xué)人才，還是繼承和弘揚中國傳統(tǒng)文化的有效途徑，是實現(xiàn)民族復(fù)興與社會文明發(fā)展的重要戰(zhàn)略[6]。

三、中國傳統(tǒng)醫(yī)德在醫(yī)學(xué)專業(yè)課中的有效融入途徑

（一）將中國傳統(tǒng)醫(yī)德教育與思政課堂相結(jié)合，加強醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培養(yǎng)

課堂授課要利用好思政課堂的優(yōu)勢，提煉醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中蘊含的“大醫(yī)精誠”“醫(yī)乃仁術(shù)”的優(yōu)秀思想，發(fā)揮中國傳統(tǒng)醫(yī)德教育的主陣地作用。如在中醫(yī)學(xué)的相關(guān)課程中，在講述醫(yī)家高超醫(yī)技的同時可穿插醫(yī)家的生平經(jīng)歷和行醫(yī)趣聞，也可結(jié)合古代醫(yī)家的精彩視頻，讓學(xué)生們能生動地感受古代醫(yī)家的德行，使學(xué)生在潤物無聲中樹立正確的思想觀念;在西醫(yī)學(xué)的相關(guān)課程如解剖學(xué)課程中，講述古代醫(yī)家“人命至重，有貴千金”的崇高論述，組織醫(yī)學(xué)生編排課堂劇、話劇以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)朗誦比賽等，汲取傳統(tǒng)醫(yī)德“嚴(yán)謹(jǐn)勤勉”的文化精髓，引導(dǎo)學(xué)生對生命意義的思考、對醫(yī)學(xué)責(zé)任意識的審視，培養(yǎng)提高學(xué)生獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)的決心，讓傳統(tǒng)醫(yī)德在醫(yī)學(xué)生中內(nèi)化于心，外化于行;在動物實驗課中，培養(yǎng)學(xué)生的仁愛之心，嚴(yán)肅認(rèn)真地對待每一個生命;在臨床課教學(xué)中，結(jié)合臨床病例分析，使學(xué)生身臨其境感受復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境，培養(yǎng)學(xué)生精益求精、認(rèn)真負(fù)責(zé)的情操，實踐“性命相托” 的誓言。

（二）重視實踐活動，引導(dǎo)學(xué)生踐行社會主義核心價值觀

課程教育的延伸即強化傳統(tǒng)醫(yī)德教育的社會實踐環(huán)節(jié)，只有在不斷參與的道德教育實踐中才能了解社會道德關(guān)系， 學(xué)習(xí)道德文化知識， 完善道德行為，提高學(xué)生道德境界。在理論授課的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)課特點，積極開展中國傳統(tǒng)醫(yī)德實踐活動，如“傳統(tǒng)醫(yī)德在我心”演講比賽、“華夏中醫(yī)人情懷”專題講座、班會、黨團(tuán)活動、中醫(yī)志愿者服務(wù)等各種形式，畢業(yè)時舉辦“授傘授燈”儀式，體會古代醫(yī)者“有所召必往”的責(zé)任和使命。實踐活動與醫(yī)德教育有機(jī)融合，堅持寓教于樂的原則，使學(xué)生在活動中培養(yǎng)道德情操，讓中國傳統(tǒng)醫(yī)德教育入耳、人腦更人心。

（三）順應(yīng)時代潮流，結(jié)合新媒體創(chuàng)新教育方法

互聯(lián)網(wǎng)新媒體時代的快速發(fā)展，加速了多元文化的碰撞與交融，醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師應(yīng) 重視校園教學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)，利用好學(xué)校官方微信公眾號、微博、抖音、快手等新媒體手段，以及慕課、微課等優(yōu)秀課程資源平臺，將古代“懸壺濟(jì)世、醫(yī)術(shù)精湛”的李時珍等醫(yī)學(xué)先哲恩澤眾生的行醫(yī)故事以圖畫、動畫、視頻等各類形式進(jìn)行宣傳播放，大力弘揚古代醫(yī)家“大醫(yī)精誠、鞠躬盡瘁”的敬業(yè)精神，激勵醫(yī)學(xué)生篤醫(yī)好學(xué)、精研醫(yī)術(shù)、堅守醫(yī)道，從而提高新時代醫(yī)學(xué)生傳統(tǒng)醫(yī)德教育水平，培養(yǎng)“博施濟(jì)眾”的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。

四、結(jié)語

綜上所述，醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)中融入中國傳統(tǒng)醫(yī)德教育任重而道遠(yuǎn)，如何使醫(yī)學(xué)生在今后的從醫(yī)過程中發(fā)揮中國傳統(tǒng)醫(yī)德的作用更是一個緊迫而重大的問題。我們探索將優(yōu)秀中國傳統(tǒng)醫(yī)德有效融入專業(yè)課教學(xué)中，探討中國傳統(tǒng)醫(yī)德育人功能的主要路徑和創(chuàng)新路徑，這更需要教師改變傳統(tǒng)思路積極引導(dǎo)，使知識轉(zhuǎn)化為能力，興趣內(nèi)化為精神，中國傳統(tǒng)醫(yī)德的熏陶內(nèi)化為優(yōu)良品質(zhì)修養(yǎng)，充分發(fā)揮中國傳統(tǒng)醫(yī)德的教育功能， 真正將醫(yī)學(xué)生塑造成為德術(shù)兼?zhèn)涞尼t(yī)療人才。

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