馮利奎

（臨汾市蒲縣人民醫(yī)院，山西 臨汾 041299）

在各類型的骨折中，骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的發(fā)病率是比較高的，根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)老年人群數(shù)量較高，且大部分老年人患有不同程度的骨質(zhì)疏松，因此老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的發(fā)生率較高[1]。此次研究旨在分析中西醫(yī)結(jié)合治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的臨床療效，見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)隨機(jī)法將2017年6月～2019年6月收治126例老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者分為西醫(yī)組與結(jié)合組。在63例西醫(yī)組患者中，男女例數(shù)分別為30例、33例，年齡范圍在61歲～80歲間，均值（67.0±7.3）歲，受傷因素有高處墜落、跌倒、車禍、重物砸傷，例數(shù)分別為9例、37例、10例、7例；在63例結(jié)合組患者中，男女例數(shù)分別為32例、31例，年齡范圍在61歲～75歲間，均值（68.0±7.5）歲，受傷因素有高處墜落、跌倒、車禍、重物砸傷，例數(shù)分別為8例、39例、8例、8例。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)以上數(shù)據(jù)資料進(jìn)行對(duì)比，顯示P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 西醫(yī)組

該組患者采用常規(guī)藥物進(jìn)行治療：口服阿侖膦酸鈉，每次服用劑量為70 mg，每星期服用一次；口服阿法骨化醇軟膠囊，每次服用劑量為0.5 vg，每天服用一次。共治療一個(gè)月。

1.2.2 結(jié)合組

該組患者采用常規(guī)藥物結(jié)合桃紅四物湯進(jìn)行治療：藥方組成有桃仁、紅花、川芎、生地黃，藥量均為10 g；當(dāng)歸、熟地、赤芍，藥量均為20 g。將以上藥物置入清水中煎煮，每劑藥量為100 g，每天服用一劑且早晚服用。共治療一個(gè)月。

1.3 療效判定[2]

根據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)不同組患者治療療效進(jìn)行對(duì)比。顯效：骨折愈合良好，沒有疼痛感，且腰椎功能恢復(fù)較好，對(duì)生活沒有造成影響；有效：骨折愈合較好，有輕微疼痛感，腰椎功能基本恢復(fù)，對(duì)生活有一定的影響；無(wú)效：骨折愈合、腰椎功能恢復(fù)一般，有疼痛感，生活受限。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

利用SPSS 19.0軟件對(duì)研究取得數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，數(shù)據(jù)單位由n/%表示，采用檢驗(yàn)?zāi)Ｊ綖閤2，檢驗(yàn)P值＜0.05表明差異有意義。

2 結(jié) 果

西醫(yī)組與結(jié)合組患者治療療效數(shù)據(jù)間差異顯著P＜0.05。詳情見表1。

表1 不同組患者治療療效的比較[n（%）]

3 討 論

隨著年齡的增加，激素水平發(fā)生了很大的變化，雖然增加了骨組織細(xì)胞活性及數(shù)量、破骨細(xì)胞等，但是卻也削弱了成骨細(xì)胞的活動(dòng)，隨著骨形成的減少，進(jìn)而減少了骨基質(zhì)與骨鈣，誘發(fā)骨質(zhì)疏松[3]。

此研究中老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者分別采用西醫(yī)、中醫(yī)組結(jié)合治療方案，通過對(duì)比發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)醫(yī)結(jié)合治療的效果較好。阿侖膦酸鈉片為雙膦鹽酸藥物，男女均適用，是治療、預(yù)防骨質(zhì)疏松癥引起骨折的首選藥物，用藥后 骨吸收與發(fā)揮效力有著較高的選擇性。阿法骨化醇軟膠囊對(duì)鈣、磷代謝及骨骼生長(zhǎng)有著極大意義，藥物作用與維生素D相同。在中醫(yī)的認(rèn)知中，引發(fā)該病的病機(jī)為血瘀，因此在治療時(shí)應(yīng)以益氣健脾、活血等為主。在桃紅四物湯內(nèi)，桃仁的功效為活血化瘀，紅花的功效為活血通經(jīng)、散淤止痛，川芎的功效為活血行氣、祛風(fēng)止痛，生地黃的功效為清熱生津滋陰、養(yǎng)血，當(dāng)歸的功效為補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)止痛，熟地的功效為補(bǔ)血滋陰、填精益髓，赤芍的功效為活血祛瘀、清熱涼血。桃紅四物湯具有提高免疫力、鎮(zhèn)痛、活血化瘀等效果，此外桃紅四物湯將骨髓基質(zhì)肝細(xì)胞分化成為血管細(xì)胞，啟動(dòng)了生長(zhǎng)因子的表達(dá)程序，提升了骨折后結(jié)痂內(nèi)VEGF表達(dá)，促進(jìn)了血腫的吸收與機(jī)化，加速了骨折的修復(fù)與愈合。中西醫(yī)結(jié)合治療具有協(xié)同的功效，因此治療療效較高。

總之，中西醫(yī)結(jié)合治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的療效較好，具有推廣價(jià)值。