張沅 馬月蘭

【摘 ?要】目的：探討重癥燒傷患者應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理的臨床效果。方法：選取2017年1月～2019年12月我院的60例重癥燒傷患者，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組使用延續(xù)性護(hù)理。結(jié)果：護(hù)理后，兩組的軀體功能、總體生活質(zhì)量、角色功能、認(rèn)知功能、情緒功能和社會(huì)功能評(píng)分明顯升高（P<0.05），且觀察組重癥燒傷患者的軀體功能、總體生活質(zhì)量、角色功能、認(rèn)知功能、情緒功能和社會(huì)功能評(píng)分明顯更高（P<0.05）。結(jié)論：重癥燒傷患者應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理有較好的臨床效果。

【關(guān)鍵詞】重癥燒傷;延續(xù)性護(hù)理;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R47 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-0127-02

重癥燒傷患者進(jìn)行肢體功能鍛煉以及抑制瘢痕增生的最佳時(shí)機(jī)主要在燒傷創(chuàng)面愈合之后的半年內(nèi)，但很多患者因醫(yī)療費(fèi)用高而無法在醫(yī)院開展康復(fù)治療，而出院后患者因?yàn)槿狈祻?fù)知識(shí)、文化素質(zhì)低，無法系統(tǒng)和科學(xué)地進(jìn)行康復(fù)鍛煉[1]。本研究對(duì)重癥燒傷患者應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理的臨床效果進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月～2019年12月我院的60例重癥燒傷患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組30例，男17例，女13例;年齡12～75歲，平均（40.39±5.72）歲;燒傷部分：四肢和軀干12例，頭面部8例，混合10例;燒傷原因：燙傷11例，火焰燒傷8例，化學(xué)燒傷4例，其他7例。對(duì)照組30例，男16例，女14例;年齡12～75歲，平均（39.42±6.35）歲;燒傷部分：四肢和軀干11例，頭面部8例，混合11例;燒傷原因：燙傷10例，火焰燒傷9例，化學(xué)燒傷5例，其他6例。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2研究方法

延續(xù)護(hù)理的方法：①出院第1個(gè)月。對(duì)重癥燒傷患者每周1次電話回訪，且由專職護(hù)士每半個(gè)月進(jìn)行一次家庭訪視，了解其心理狀態(tài)，進(jìn)行心理疏導(dǎo)。檢查患者創(chuàng)面愈合后，是否用瘢痕貼或穿彈力服，預(yù)防出現(xiàn)瘢痕增生，并且認(rèn)真查看彈力服的松緊情況是否合適，彈力貼需要每天至少持續(xù)使用12個(gè)小時(shí)，每天定時(shí)對(duì)皮膚進(jìn)行清洗，觀察皮膚有沒有出現(xiàn)熱疹;指導(dǎo)患者在燒傷創(chuàng)面愈合后，可在家屬的幫助下進(jìn)行緩慢的、維持性的和輕柔的關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)。②出院第2～3個(gè)月，將電話回訪的頻率改為每半個(gè)月一次，家庭訪視則為每月一次。重點(diǎn)指導(dǎo)重癥燒傷患者進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)，從練習(xí)洗臉、穿衣、如廁、吃飯等開始，慢慢進(jìn)行下床活動(dòng)，每天兩次，每次半小時(shí)。觀看患者訓(xùn)練的技巧和方法是否正確。指導(dǎo)患者由不痛的部位開始慢慢地?cái)U(kuò)展至疼痛的部位。③出院第4～6個(gè)月，將電話回訪的頻率改為每個(gè)月一次，家庭訪視則為每3個(gè)月一次。對(duì)年齡較大、個(gè)別接受能力較差、瘢痕粘連或者增生情況較重患者，仍然需要每個(gè)月家庭訪視一次，重點(diǎn)了解重癥燒傷患者肢體功能恢復(fù)和訓(xùn)練的情況。

1.3觀察指標(biāo)

觀察和記錄兩組護(hù)理前后的軀體功能、總體生活質(zhì)量、角色功能、認(rèn)知功能、情緒功能和社會(huì)功能情況并進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件，計(jì)量資料以 ±s表示，組間對(duì)比用t檢驗(yàn)，組間率的比較用c2檢驗(yàn)，以P < 0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后，兩組的軀體功能、總體生活質(zhì)量、角色功能、認(rèn)知功能、情緒功能和社會(huì)功能評(píng)分明顯升高（P<0.05），且觀察組重癥燒傷患者的軀體功能、總體生活質(zhì)量、角色功能、認(rèn)知功能、情緒功能和社會(huì)功能評(píng)分明顯更高（P<0.05），見表1。

3 討論

燒傷是一種比較常見的意外傷害，而重癥燒傷患者常常由于瘢痕增生、肌肉萎縮和攣縮畸形等導(dǎo)致肢體功能障礙，需要經(jīng)歷長時(shí)間痛苦的復(fù)健過程[2]。重癥燒傷不僅會(huì)對(duì)患者的軀體上造成嚴(yán)重的疼痛，還有會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷[3]。若重癥燒傷患者在后期沒有堅(jiān)持進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)功能鍛煉，就會(huì)引起瘢痕增生、功能障礙和關(guān)節(jié)畸形等，不利于以后的學(xué)習(xí)、生活和工作。延續(xù)性護(hù)理指的是及時(shí)和安全地幫助患者平穩(wěn)地從醫(yī)院轉(zhuǎn)移到家庭，或者由急性期過渡為亞急性期這一過程中所采取的護(hù)理看護(hù)，主要內(nèi)容是如何有效應(yīng)對(duì)患者返家后所需要面臨的健康問題[4]。延續(xù)性護(hù)理以人文關(guān)懷和整體護(hù)理理論為基礎(chǔ)，可以有效滿足患者持續(xù)性的護(hù)理需要，對(duì)患者開展不間斷的護(hù)理服務(wù)。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組重癥燒傷患者的軀體功能、總體生活質(zhì)量、角色功能、認(rèn)知功能、情緒功能和社會(huì)功能評(píng)分明顯更高（P<0.05）。表明重癥燒傷患者應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理能明顯改善其軀體功能、總體生活質(zhì)量、角色功能、認(rèn)知功能、情緒功能和社會(huì)功能。

綜上所述，重癥燒傷患者應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理有較好的臨床效果。

參考文獻(xiàn)

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