林明芳

[摘要] 目的 探究在老年精神障礙合并糖尿病患者中采用有效的臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)患者生活質(zhì)量的影響分析。方法 選取88例老年精神障礙合并糖尿病患者作為研究對(duì)象，其選取時(shí)間在2017年7月—2019年1月，將其分為兩組，一組給予常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組），另一組給予臨床護(hù)理干預(yù)（實(shí)驗(yàn)組），探究其對(duì)患者生活質(zhì)量的影響效果。結(jié)果 兩組患者護(hù)理前期各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），在給予護(hù)理干預(yù)后，與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者的軀體功能，社會(huì)功能，心理功能和認(rèn)知功能評(píng)分均相對(duì)較高，其護(hù)理效果更顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理后兩組患者的血糖情況均得以改善，實(shí)驗(yàn)組患者改善幅度更大，血糖指標(biāo)更穩(wěn)定，與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在老年精神障礙合并糖尿病患者中將臨床護(hù)理干預(yù)進(jìn)行應(yīng)用，其能夠有效穩(wěn)定患者情緒，將其患者血糖，提高患者生活質(zhì)量，為患者建立治療自信心，從而促進(jìn)患者穩(wěn)定發(fā)展，效果顯著。

[關(guān)鍵詞] 臨床護(hù)理干預(yù);老年精神障礙合并糖尿病患者;生活質(zhì)量;血糖情況

[中圖分類號(hào)] R473? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2020）06（b）-0166-03

[Abstract] Objective To explore the effect of effective clinical nursing intervention on the quality of life of elderly patients with mental disorders and diabetes. Methods 88 elderly patients with mental disorders and diabetes were selected as the research object. Their selection time was from July 2017 to January 2019. They were divided into two groups， one group was given routine care （control group）， and the other group was given clinical Nursing intervention （experimental group） to explore its effect on patients' quality of life. Results The differences in the quality of life indicators of the two groups of patients in the early stage of care were small， and there was no statistical significance（P>0.05）. After nursing intervention， the physical， social， psychological and cognitive functions of the experimental group were compared with the control group. Both are relatively high， and the nursing effect is more significant， and the difference is statistically significant（P<0.05）. After care， the blood glucose of the two groups of patients was improved. The improvement of the experimental group was greater and the blood glucose index was more stable. Compared with the control group， the data difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The application of clinical nursing intervention in elderly patients with mental disorders and diabetes can effectively stabilize the patients 'emotions， increase their blood glucose， improve the patients' quality of life， and establish the treatment self-confidence for the patients， thereby promoting the stable development of the patients， and the effect is remarkable.

[Key words] Clinical nursing intervention; Elderly patients with mental disorders and diabetes; Quality of life; Blood glucose

就老年精神病障礙合并糖尿病患者來(lái)說(shuō)，其在臨床中是較為常見的，會(huì)受到患者具有精神疾病等因素的影響，使得其機(jī)體處于糖尿病的病情影響下，在一定程度上降低患者的生活質(zhì)量。在患者年齡得以不斷增長(zhǎng)的情況下，患者的自制力會(huì)逐漸減弱，使得患者的生活自理能力較差，在給予患者護(hù)理工作的過(guò)程中，通常難以嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行按時(shí)休息和睡覺等，會(huì)在一定程度上加劇糖尿病，并可能導(dǎo)致感染問(wèn)題的發(fā)生，對(duì)患者的精神障礙造成惡化影響。而精神障礙患者還會(huì)受到環(huán)境和藥物等多方面的因素影響，使得糖尿病患者發(fā)病率較高，顯著于正常人。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，給予患者一定的護(hù)理干預(yù)，能夠?qū)⒒颊叩牟∏檫M(jìn)行改善，提高患者的生活質(zhì)量，該研究2017年7月—2019年1月選取88例患者，將以此為主要研究?jī)?nèi)容，將臨床護(hù)理干預(yù)進(jìn)行應(yīng)用，探究其應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取88例老年精神障礙合并糖尿病患者作為研究對(duì)象，將其分為兩組，一組給予常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組），另一組給予臨床護(hù)理干預(yù)（實(shí)驗(yàn)組），兩組患者人數(shù)均為44例。實(shí)驗(yàn)組患者中，男：22例，女：22例，患者的平均年齡為（69.40±4.39）歲。而對(duì)照組中，男：23例，女：21例，患者的平均年齡為（70.30±5.04）歲。兩組患者的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可實(shí)現(xiàn)組間比較。

1.2? 不同干預(yù)方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，給予患者抗精神病藥，并對(duì)患者的血糖進(jìn)行控制，給予患者病情監(jiān)測(cè)和環(huán)境護(hù)理等。

實(shí)驗(yàn)組患者在給予患者常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，將臨床護(hù)理干預(yù)方法進(jìn)行應(yīng)用，具體如下。

飲食護(hù)理：對(duì)糖尿病患者進(jìn)行干預(yù)，需要對(duì)患者的飲食進(jìn)行控制，科學(xué)有效的飲食是對(duì)患者的機(jī)體免疫力進(jìn)行提高的主要內(nèi)容，也是促進(jìn)患者恢復(fù)的關(guān)鍵性內(nèi)容，老年精神障礙合并糖尿病患者比其他精神障礙患者的低血糖發(fā)生率更高，會(huì)對(duì)患者的正常康復(fù)造成不良影響，增加患者病程。需要護(hù)理人員從患者的實(shí)際情況進(jìn)行出發(fā)，結(jié)合患者體質(zhì)和病情發(fā)展，給予患者合理的飲食計(jì)劃，并叮囑患者及其家屬避免亂進(jìn)食，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)患者血糖的有效控制，保證患者的營(yíng)養(yǎng)需求[1]。

生活護(hù)理：就老年精神障礙患者來(lái)說(shuō)，其在生活中缺乏自我護(hù)理能力，難以對(duì)環(huán)境中的危險(xiǎn)因素進(jìn)行識(shí)別和判斷，使得其生活中存在較多不便，而且患者的機(jī)體免疫力也會(huì)出現(xiàn)下降，使得患者的感染發(fā)生率被逐漸提高，在這種情況下，就需要護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患者的臨床監(jiān)測(cè)工作，能夠在幫助患者完成基本的穿衣，洗漱工作后，幫助患者進(jìn)行定期的毛發(fā)修剪，并觀察患者是否存在皮膚破損等情況。

心理護(hù)理：老年精神障礙合并糖尿病患者在接受治療工作的過(guò)程中，很容易出現(xiàn)各種不良情緒，需要護(hù)理人員提高對(duì)此問(wèn)題的重視程度，能夠在實(shí)際工作的開展過(guò)程中，與患者展開積極的溝通交流，對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行明確，在了解和掌握其不良情緒出現(xiàn)原因的情況下，給予患者針對(duì)性的心理安慰，引導(dǎo)患者將存在的不良情緒進(jìn)行發(fā)泄，從而將患者的心理狀態(tài)進(jìn)行穩(wěn)定[2]。

健康教育：針對(duì)存在精神障礙和糖尿病的患者，其大多屬慢性疾病，僅僅在住院期間對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理是難以實(shí)現(xiàn)護(hù)理效果的，還需要在患者出院后給予患者持續(xù)性的護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)健康教育，主要包括對(duì)患者的日常用藥進(jìn)行叮囑，并叮囑患者家屬對(duì)患者進(jìn)行照看等。

1.3? 統(tǒng)計(jì)方法

以SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，對(duì)研究中所出現(xiàn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，比較結(jié)果予以t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，比較結(jié)果予以χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2? 結(jié)果

2.1? 生活質(zhì)量

兩組患者護(hù)理前期各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），在給予護(hù)理干預(yù)后，與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者的軀體功能，社會(huì)功能，心理功能和認(rèn)知功能評(píng)分均相對(duì)較高，其護(hù)理效果更顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2? 患者血糖情況觀察

患者實(shí)施護(hù)理前的血糖水平，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），給予護(hù)理干預(yù)后，兩組患者血糖均得以改善， 實(shí)驗(yàn)組患者的改善更為顯著，在將其與對(duì)照組血糖進(jìn)行比較時(shí)，其數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3? 討論

就老年精神障礙合并糖尿病是臨床發(fā)展中較為常見的疾病，就其精神障礙問(wèn)題來(lái)說(shuō)，其通常與糖尿病存在一定的關(guān)系，在這種情況下，患者的病情發(fā)展較為復(fù)雜，在患者年齡得以不斷增長(zhǎng)的情況下，患者的自制力會(huì)逐漸減弱，使得患者的生活自理能力較差，在給予患者護(hù)理工作的過(guò)程中，通常難以嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行按時(shí)休息和睡覺等，會(huì)在一定程度上加劇糖尿病，并可能導(dǎo)致感染問(wèn)題的發(fā)生，對(duì)患者的精神障礙造成惡化影響[4]。就老年精神病障礙合并糖尿病患者來(lái)說(shuō)，其在臨床中是較為常見的，會(huì)受到患者具有精神疾病等因素的影響，使得其機(jī)體處于糖尿病的病情影響下，在一定程度上降低患者的生活質(zhì)量。而精神障礙患者還會(huì)受到環(huán)境和藥物等多方面的因素影響，使得糖尿病患者發(fā)病率較高，顯著于正常人。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，給予患者一定的護(hù)理干預(yù)，能夠?qū)⒒颊叩牟∏檫M(jìn)行改善，提高患者的生活質(zhì)量，因此，需要臨床為患者提供較為全面的護(hù)理服務(wù)，能夠有效減少病情惡化的可能性，并從心理和生理等多個(gè)方面進(jìn)行入手，將患者的生活質(zhì)量進(jìn)行有效提高。

該研究結(jié)果顯示：兩組患者護(hù)理前期各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在給予護(hù)理干預(yù)后，與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者的軀體功能，社會(huì)功能，心理功能和認(rèn)知功能評(píng)分均相對(duì)較高，其護(hù)理效果更顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理后兩組患者的血糖情況均得以改善，實(shí)驗(yàn)組患者改善幅度更大，血糖指標(biāo)更穩(wěn)定，與對(duì)照組相比，其數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)糖尿病患者展開護(hù)理干預(yù)，需要對(duì)患者的血糖進(jìn)行有效控制的情況下，對(duì)心血管等并發(fā)癥進(jìn)行有效預(yù)防，從而將其對(duì)患者機(jī)體可能造成的損傷進(jìn)行減少。據(jù)相關(guān)研究來(lái)看，對(duì)糖尿病患者造成影響的相關(guān)因素主要包括飲食，運(yùn)動(dòng)量和肥胖等問(wèn)題，在這種情況下，給予患者心理護(hù)理和健康教育，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)患者精神狀態(tài)的改善，并幫助患者樹立自信心，從而將患者的治療依從性進(jìn)行有效提高[5]。與此同時(shí)，還能夠通過(guò)飲食和生活護(hù)理等方式，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病發(fā)展的有效控制，對(duì)患者的預(yù)后效果進(jìn)行改善和加強(qiáng)。

綜上所述，在老年精神障礙合并糖尿病患者中將臨床護(hù)理干預(yù)進(jìn)行應(yīng)用，其能夠有效穩(wěn)定患者情緒，將其患者血糖，提高患者生活質(zhì)量，為患者建立治療自信心，從而促進(jìn)患者穩(wěn)定發(fā)展，效果顯著。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 張脂英，阮品東.臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)老年精神障礙合并糖尿病患者生活質(zhì)量的影響[J].糖尿病新世界，2018，21（10）：97-98.

[2]? 張脂英，蘇香榕.老年精神障礙合并糖尿病患者的臨床特點(diǎn)及針對(duì)性的護(hù)理方法分析[J].糖尿病新世界，2018，21（9）：134-135.

[3]? 穆榮花.老年精神障礙合并糖尿病患者的臨床護(hù)理干預(yù)[J].糖尿病新世界，2016，19（6）：161-162.

[4]? 王慧穎.糖尿病患者疾病不確定感狀況及影響因素的分析[D].黑龍江：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，2013.

[5]? 劉寧，孔鵬，鄭嬋燕，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年精神科病房中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2019，22（2）：154-156，159.

（收稿日期：2020-03-20）