趙琴

[摘要] 目的 分析內(nèi)分泌科護理問題與管理對策應(yīng)用。方法 將該院在2018年6—12月內(nèi)分泌科13名護理人員采用傳統(tǒng)責(zé)任制護理作為對比組，將該院內(nèi)分泌科2019年3—9月采用針對性護理管理階段作為管理后實驗組，分析該院內(nèi)分泌科護理工作中存在的問題，同時制定相應(yīng)的管理對策，分析最終管理效果。結(jié)果 經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件檢測管理前后護理人員的護理質(zhì)量評分，管理后護理人員護理質(zhì)量評分高于管理前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在內(nèi)分泌科工作過程當中，護理工作在其中有著十分重要的作用。

[關(guān)鍵詞] 內(nèi)分泌科;護理;安全問題;管理對策

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）06（b）-0012-03

[Abstract] Objective To analyze the nursing problems and management strategies in endocrinology department. Methods The traditional responsibility nursing 13 nursing staff stage by the endocrinology department from June 2018 to December 2018 were used as a comparison group. The targeted nursing management stage by our endocrinology department from March 2019 to September 2019 were used as experimental group， to analyze the problems existing in the nursing work of the endocrinology department of our hospital， and to formulate corresponding management countermeasures and analyze the final management effect. Results The nursing care quality scores of nursing staff before and after management were detected by statistical software. The nursing care quality scores of nursing staff after management were higher than before management， showing statistical significance difference（P<0.05）. Conclusion Nursing work plays a very important role in the work of endocrinology department.

[Key words] Endocrinology; Nursing; Safety issues; Management countermeasures

在對患者進行護理過程當中，優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)不僅包括合理安排患者護理工作，同時還包括以患者為中心展開專業(yè)化和人性化的護理具體工作措施，在關(guān)注患者實際病情以及治療階段和康復(fù)方法的基礎(chǔ)上，充分考慮到患者自身心理和家屬心理以及社會等多個方面問題[1-2]。對于醫(yī)院來說，內(nèi)分泌科是醫(yī)院必不可少的重要科室，加強對內(nèi)分泌科護理安全管理工作十分重要。另外，實際護理工作不但要符合個性化的治療工作原則，同時，還需要最大程度地滿足危重病情以及特殊病情和病情變化快的患者的實際要求?；诖?，該文對該院在2018年6—12月，2019年3—9月的內(nèi)分泌科護理人員13人及220例患者，進行護理安全問題與管理對策應(yīng)用進行詳細分析，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將該院在2018年6—12月內(nèi)分泌科13名護理人員及220例患者采用傳統(tǒng)責(zé)任制護理階段作為對比組，將該院內(nèi)分泌科2019年3—9月采用針對性護理管理階段作為實驗組，分析該院內(nèi)分泌科護理工作中存在的護理問題，同時制定相應(yīng)的管理對策，分析最終管理效果。對比組中男性患者30例，女性患者80例;實驗組當中男性患者40例，女性患者70例。兩組研究對象的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

另外，該院內(nèi)分泌科共有護理人員13人，年齡范圍21～35歲，平均年齡為（21.25±2.15）歲。

1.2? 方法

對比組均采用傳統(tǒng)責(zé)任制護理模式進行工作，例如健康宣教、指導(dǎo)患者用藥以及電話隨訪等。實驗組結(jié)合內(nèi)分泌科護理工作發(fā)生，存在的護理問題主要為安全問題并進行針對性護理管理，具體工作如下所示。

1.2.1 分析安全隱患? 首先，在進行實際護理工作過程當中醫(yī)護人員缺少與患者之間地溝通。醫(yī)護人員與患者進行良好溝通是確保護理工作高效完成的重要基礎(chǔ)和前提，如若醫(yī)護人員沒有與患者建立良好的相互信任關(guān)系，那么也就意味著，醫(yī)護人員自身在面對醫(yī)護工作過程當中未做到端正態(tài)度。同時也存在著一部分患者在進行康復(fù)過程當中病情沒有得到高度重視，這在一定程度上就直接對最終醫(yī)療服務(wù)效果產(chǎn)生負面影響。另外，醫(yī)護關(guān)系協(xié)調(diào)性有待提升。醫(yī)護關(guān)系長久以來都是醫(yī)院管理范圍當中研究的熱議話題，如若在整個醫(yī)療服務(wù)工作當中醫(yī)護關(guān)系沒有得到良好處理，那么就會造成醫(yī)生與護士之間合作沒有達到高度協(xié)調(diào)性，彼此之間缺少合作，從而會造成護理工作質(zhì)量有所下降。

通過結(jié)合實際臨床經(jīng)驗，對內(nèi)分泌護理管理工作中存在的安全隱患進行總結(jié)：從用藥因素角度分析，由于內(nèi)分泌科患者中大部分都是中老年群體，因此，使得患者在用藥時，由于自身機體體能和藥物敏感程度等方面會形成多個用藥不合理事件，同時加之老年患者群體自身治療依從性差，因此導(dǎo)致在對患者用藥時經(jīng)常會出現(xiàn)藥劑不符合遺囑的情況。從患者自身因素角度出發(fā)，由于患者患病后會存在不同程度的負面情緒，因此會導(dǎo)致護理人員在進行實際護理中出現(xiàn)相應(yīng)的安全隱患。不僅如此，患者如若出現(xiàn)合并心血管疾病或跌倒等均會影響患者康復(fù)速度。

1.2.2 制定管理對策? 內(nèi)分泌科建立和完善科室護理管理工作制度，制定詳細的護理工作方針。當下內(nèi)分泌科護理管理制度主要包括分級管理制度、組織管理制度兩方面。

①從組織管理制度角度分析，通過建立護理管理工作小組，將醫(yī)生和護士合理分配到各個不同工作小組中，通過建立和完善護理管理工作機制，建立科學(xué)的獎懲制度，從而充分督促護理工作人員能夠自覺提升自身工作質(zhì)量，詳細對護理過程進行記錄，從而實現(xiàn)良好的組織管理。

②從分級管理制度角度分析，充分遵循個性化護理工作原則。在對患者進行護理當中，首先應(yīng)當對患者實際病情進行評估，然后根據(jù)最終評估結(jié)果制定針對性的護理方案。

通過上文總結(jié)存在的安全問題，一方面護理人員應(yīng)當有效增強患者用藥指導(dǎo)，在為患者發(fā)放治療藥物前護理人員應(yīng)當嚴格校準患者實際病歷資料，同時告知患者正確用藥方法，嚴格按照醫(yī)囑按時用藥。另外，護理人員在對患者用藥時還需告知可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)，在有效提升患者自我護理能力到基礎(chǔ)上，提升患者治療依從性。

1.3? 觀察指標

對比管理前后護理人員的護理質(zhì)量評分。

1.4? 統(tǒng)計方法

研究均用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，其中計量資料管理前后護理人員的護理質(zhì)量評分對比用（x±s）的形式表示，行t檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件檢測管理前后護理人員的護理質(zhì)量評分，管理后護理人員護理質(zhì)量評分高于管理前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3? 討論

護理工作是醫(yī)療服務(wù)當中的重要組成部分，其在一定程度上是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的工作基礎(chǔ)。優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)不僅在于合理安排護理工作內(nèi)容，同時還包括充分以患者為中心開展針對性和專業(yè)性的護理措施。在進行實際護理工作當中，護理人員不但要關(guān)注患者實際健康，同時還應(yīng)當著重注意患者和患者家屬在社會和心理等諸多方面問題和現(xiàn)實需求。

內(nèi)分泌科作為醫(yī)院重要科室，患者在接受實際治療過程當中還需要接受良好的護理，同時護理最終管理質(zhì)量也深刻影響著患者的康復(fù)速度。因此，充分加強內(nèi)分泌科護理安全管理工作十分重要[3-4]。持續(xù)護理質(zhì)量改進能夠充分提升護理工作人員在進行工作過程當中的主動性、促進護理人員對于護理技能的掌握以及增強其服務(wù)意識，提升護理人員綜合工作素養(yǎng)。在進行持續(xù)性護理質(zhì)量改進內(nèi)分泌科患者管理工作時，護理人員應(yīng)當努力尋找護理過程當中存在的不足，積極與醫(yī)生溝通，改進護理治療方法，在充分降低護理風(fēng)險的基礎(chǔ)上提升最終護理滿意質(zhì)量。

該次研究中，在對前期護理工作分析時發(fā)現(xiàn)內(nèi)分泌科主要存在以下幾方面問題：①醫(yī)護人員與患者之間存在溝通問題;②醫(yī)護人員之間合作程度低;③護理工作管理制度存在不完善現(xiàn)象;④醫(yī)護人員自身對護理專業(yè)知識掌握程度缺失。針對以上問題，該文提出了改善內(nèi)分泌科護理安全管理相關(guān)工作對策，從強化醫(yī)護人員和患者之間的溝通著手，通過將護理工作與醫(yī)療工作，深刻結(jié)合的方式強化醫(yī)護人員之間的合作[5]。充分借鑒國外先進的護理工作管理制度，同時，深刻結(jié)合當今醫(yī)院內(nèi)分泌科存在不足建立完善的護理管理工作體制;加強醫(yī)護人員工作隊伍建設(shè)。

通過該文研究發(fā)現(xiàn)，管理后護理人員護理質(zhì)量評分高于管理前（P<0.05）。

綜上所述，在內(nèi)分泌科工作過程當中，護理工作在其中有著十分重要的作用。醫(yī)護人員應(yīng)當充分轉(zhuǎn)變當下護理工作理念，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的安全問題，同時管理人員制定良好的改進對策以及相關(guān)管理工作制度，從而最大程度地提升護理工作質(zhì)量，保證護理工作規(guī)范同時提升患者最終護理滿意程度。

[參考文獻]

[1]? 孫林嵐，丁永軍.內(nèi)分泌科護理安全問題與管理對策研究[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（23）：126-128.

[2]? 崔孝丹.內(nèi)分泌科護理安全問題與管理對策[J].養(yǎng)生保健指南，2018（22）：253.

[3]? 盧慧娟.內(nèi)分泌科護理安全問題與管理對策研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（1）：135-137.

[4]? 陶玲笑.內(nèi)分泌科護理安全問題與管理對策[J].今日健康，2016，15（2）：259-259.

[5]? 李朝娥.分析內(nèi)分泌科護理安全問題與管理對策[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（23）：80-81.

（收稿日期：2020-03-12）