顧忠中

摘 要 近年來，隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)發(fā)展和普及，支付方式也發(fā)生了改變，以往的現(xiàn)金式支付已難以滿足現(xiàn)代化各個(gè)行業(yè)的需求。在智慧醫(yī)院建設(shè)中同樣要用到統(tǒng)一支付平臺(tái)，目的是減輕財(cái)務(wù)對(duì)賬的工作量，優(yōu)化就診環(huán)境，為患者帶來更為方便的就醫(yī)體驗(yàn)，提高他們對(duì)醫(yī)院的滿意度。筆者針對(duì)統(tǒng)一支付平臺(tái)在智慧醫(yī)院建設(shè)中的應(yīng)用作探討，列舉一些個(gè)人見解。

關(guān)鍵詞 統(tǒng)一支付平臺(tái);智慧醫(yī)院;建設(shè)

在醫(yī)院中，患者支付方式由最早的在收費(fèi)窗口繳納現(xiàn)金，到開通銀聯(lián)刷卡支付，再到一卡通服務(wù)自助機(jī)繳費(fèi)，雖然支付服務(wù)體系在不斷完善，但是他們?cè)诰歪t(yī)過程中仍然需要多次排隊(duì)，醫(yī)患關(guān)系也沒有得到有效改善。在智慧醫(yī)院中可以原有的一卡通支付為基礎(chǔ)，全力建設(shè)和應(yīng)用統(tǒng)一支付平臺(tái)，把各種支付方式整合在一起，為患者提供更為便利的支付服務(wù)。

1智慧醫(yī)院建設(shè)統(tǒng)一支付平臺(tái)的原則

在智慧醫(yī)院中，統(tǒng)一支付平臺(tái)的建設(shè)情況關(guān)系到患者支付的業(yè)務(wù)辦理情況，還實(shí)時(shí)連接醫(yī)院各個(gè)信息系統(tǒng)與多個(gè)充值繳費(fèi)渠道，是一種實(shí)時(shí)在線運(yùn)行的核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)。具體來說，首先要確保統(tǒng)一支付平臺(tái)的安全性，因?yàn)檫@一平臺(tái)或涉及大量的患者個(gè)人隱私及資金交易情況，還綁定有微信、支付寶與銀行卡，這些數(shù)據(jù)的安全性可謂是異常重要。在統(tǒng)一支付平臺(tái)安全性建設(shè)方面，醫(yī)院要充分考慮到與平臺(tái)對(duì)接系統(tǒng)服務(wù)器、用卡環(huán)境與終端設(shè)備、數(shù)據(jù)加密和解密傳輸?shù)陌踩约胺乐剐庞每ㄌ赚F(xiàn)與實(shí)名認(rèn)證退款等問題。同時(shí)，由于智慧醫(yī)院統(tǒng)一支付平臺(tái)是在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下運(yùn)行的，管理的數(shù)據(jù)量相當(dāng)龐大，數(shù)據(jù)的運(yùn)用也具有極強(qiáng)的并發(fā)性，這些特點(diǎn)決定著對(duì)該平臺(tái)的穩(wěn)定性提出更高要求。在穩(wěn)定性設(shè)計(jì)上可以采用高穩(wěn)定、高并發(fā)的線程池技術(shù)，統(tǒng)一處理各個(gè)接入系統(tǒng)和應(yīng)用的請(qǐng)求消息隊(duì)列，而且在網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)設(shè)計(jì)方面，提供負(fù)載均衡方案，以防出現(xiàn)單點(diǎn)故障。另外，要合理設(shè)計(jì)平臺(tái)架構(gòu)與統(tǒng)一規(guī)范建設(shè)接口，為其他應(yīng)用和系統(tǒng)的接入提供端口，能夠依據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展需求快速、靈動(dòng)調(diào)整，且不會(huì)影響到現(xiàn)有統(tǒng)一支付平臺(tái)的穩(wěn)定性;同時(shí)運(yùn)用多層結(jié)構(gòu)，當(dāng)系統(tǒng)時(shí)擴(kuò)容可以擴(kuò)展自身性能[1]。

2智慧醫(yī)院統(tǒng)一支付平臺(tái)的總體架構(gòu)

智慧醫(yī)院建設(shè)統(tǒng)一支付平臺(tái)過程中，總體架構(gòu)應(yīng)具備以下功能：統(tǒng)一服務(wù)渠道接入，接收患者從第三方應(yīng)用所發(fā)起的資金交易請(qǐng)求，且進(jìn)行處理，包括：醫(yī)保移動(dòng)結(jié)算、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院手機(jī)應(yīng)用、支付寶、微信、銀聯(lián)卡、HIS收費(fèi)窗口和自動(dòng)終端請(qǐng)求等;同醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)的對(duì)接，實(shí)時(shí)交互醫(yī)院的財(cái)務(wù)系統(tǒng)，獲取患者在第三方支付平臺(tái)的交易信息，且寫入到醫(yī)院的HIS，將患者資金轉(zhuǎn)入到內(nèi)部系統(tǒng)中;統(tǒng)一財(cái)務(wù)收銀臺(tái)，同第三方支付渠道進(jìn)行交互，把患者在第三方應(yīng)用發(fā)起的資金交易情境同第三方支付渠道連接在一起，由此處理資金;財(cái)務(wù)分級(jí)對(duì)賬和差錯(cuò)賬處理，統(tǒng)一支付平臺(tái)能夠記錄整個(gè)醫(yī)院的所有交易記錄，同第三方交易渠道的交易記錄，及醫(yī)院HIS內(nèi)部的收費(fèi)系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)賬，保證財(cái)務(wù)工作的準(zhǔn)確性;并提供單邊賬、異常賬的自動(dòng)處理，及每天財(cái)務(wù)對(duì)賬后差錯(cuò)賬的完善機(jī)制，通過設(shè)置權(quán)限為不同崗位工資人員分配不同的管理賬目;微信消息推送，實(shí)時(shí)提供消息推送服務(wù)，讓患者在醫(yī)院就診時(shí)，能夠把握充值繳費(fèi)與結(jié)算信息準(zhǔn)確推送至所綁定的手機(jī)微信上。而且需連接醫(yī)院的內(nèi)網(wǎng)與互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)，通過建設(shè)外聯(lián)平臺(tái)安全開放對(duì)外的統(tǒng)一服務(wù)，并采用加解密傳輸?shù)姆绞?，確保信息的安全性[2]。

3智慧醫(yī)院統(tǒng)一支付平臺(tái)的業(yè)務(wù)功能

智慧醫(yī)院建設(shè)統(tǒng)一支付平臺(tái)在業(yè)務(wù)流程方面，應(yīng)當(dāng)主要實(shí)現(xiàn)以下幾項(xiàng)功能：首先，預(yù)交金繳費(fèi)功能，當(dāng)患者想要提前預(yù)交費(fèi)用時(shí)，可以在各種服務(wù)終端上發(fā)起請(qǐng)求，包括：微信公眾號(hào)、手機(jī)應(yīng)用、自助機(jī)、支付寶、網(wǎng)銀與銀聯(lián)卡等各類金融支付渠道，借助統(tǒng)一支付平臺(tái)向醫(yī)院信息系統(tǒng)請(qǐng)求后發(fā)起充值，而在第三方支付平臺(tái)成功付款以后，統(tǒng)一支付平臺(tái)把信息寫入到醫(yī)院信息系統(tǒng)內(nèi)部，且記錄交易信息，支付結(jié)果也同步返回至第三方支付平臺(tái)。其次，就診結(jié)果結(jié)算功能，患者在醫(yī)院就診過程中，可以隨時(shí)通過手機(jī)在線上操作后續(xù)的結(jié)算繳費(fèi)業(yè)務(wù)，當(dāng)然也包括醫(yī)保移動(dòng)結(jié)算，讓他們通過第三方平臺(tái)綁定的個(gè)人社?？▉韺?shí)名認(rèn)證，完成后仍然通過手機(jī)進(jìn)行繳費(fèi)操作，結(jié)算整個(gè)就診期間的費(fèi)用，然后支付平臺(tái)把繳費(fèi)信息實(shí)時(shí)返回至醫(yī)院信息系統(tǒng)和第三方應(yīng)用平臺(tái)。再次，財(cái)務(wù)對(duì)賬功能，統(tǒng)一支付平臺(tái)匯總智慧醫(yī)院每日所發(fā)生的資金交易信息，以及系統(tǒng)接入的各個(gè)支付平臺(tái)交易信息，醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員在這一平臺(tái)內(nèi)，可以輕松實(shí)現(xiàn)支付平臺(tái)同醫(yī)院內(nèi)部信息系統(tǒng)的對(duì)賬，第三方支付通支付平臺(tái)的對(duì)賬，以及有效處理異常賬和差錯(cuò)賬，借此降低醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的復(fù)雜性，提高該項(xiàng)工作的效率[3]。

4結(jié)束語

在支付方式不斷增加和信息技術(shù)高速發(fā)展下，醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入也在不斷變化，建設(shè)統(tǒng)一支付平臺(tái)是時(shí)代發(fā)展的必然趨勢(shì)，努力為患者帶來“零排隊(duì)，全自助”的就醫(yī)體驗(yàn)，改善他們的就診環(huán)境，同時(shí)降低人工服務(wù)的負(fù)擔(dān)，進(jìn)而打造智慧型醫(yī)院。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁娟.關(guān)于公立醫(yī)院統(tǒng)一支付平臺(tái)下的內(nèi)部控制研究[J].時(shí)代金融，2020（9）：127-128.

[2] 陳偉.聚合支付在醫(yī)院場(chǎng)景下的實(shí)踐與體會(huì)[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（36）：30-33.

[3] 葉政春.醫(yī)院統(tǒng)一支付平臺(tái)系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用[J].中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué)， 2018，13（6）：55-57.