柴丹 莫慧 王挺

【摘 要】歸納演繹是一種廣泛應(yīng)用的哲學(xué)思維方式，而陰陽五行的來源、發(fā)展、應(yīng)用都離不開歸納演繹思想的滲透，本文對此進行分析探討。以國醫(yī)大師的思想舉例探討當(dāng)代中醫(yī)歸納演繹的發(fā)展，同時試分析歸納演繹思想對中醫(yī)的促進和限制作用。

【關(guān)鍵詞】陰陽五行;歸納演繹;中醫(yī);哲學(xué)

【中圖分類號】R226【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）09-0155-01

歸納演繹是一種哲學(xué)思維方式，包括歸納推理和演繹推理，演繹推理指的是從一般到個別的推理方法，歸納推理是從個別或特殊的臨床資料推導(dǎo)出一般性或普遍性的結(jié)論[1]。一方面兩者是相互聯(lián)系，互為條件的，另一方面，歸納和演繹相互補充、相互轉(zhuǎn)化。兩者是辯證思維的起點，具有普遍的適用性，因而廣發(fā)應(yīng)用于各個領(lǐng)域。

中醫(yī)基本理論包括陰陽五行、氣血津液、衛(wèi)氣營血等，其核心思想總不離陰陽五行，而中醫(yī)基本理論的來源，又與中國古代哲學(xué)思想密不可分，尤其是《周易》。因而多有言：醫(yī)理即易理，《周易》云：“一陰一陽謂之道”。因而要深刻的剖析中醫(yī)基本理論的演變及其思維方式，必不離中國古代哲學(xué)思想，同時借鑒現(xiàn)代哲學(xué)的理論。汪曉云考證歸納認為“陰陽五行”實為中國古代自然、宇宙、社會、倫理、宗教、政治之核心，以“陰陽五行“以氣寓道”為基礎(chǔ)，中國古代天文、地理、方術(shù)、數(shù)術(shù)等皆植根于“陰陽五行”[2]。

1 歸納推理的陰陽五行來源

陰陽五行的來源總是紛紜不斷，《說文》“陰，關(guān)也，水之南，山之北也”[3]，而山、水，南、北就是對陰陽的劃分，日子不是白天就是黑夜，山不是向陽就是背陽。《說文》曰“五，五行也，從二，陰陽在天地間交午也”[3]，說文中以“陰陽”釋“五行”，是暗言“陰陽五行”為統(tǒng)一整體。而“陰陽五行”的統(tǒng)一之整體且寓意帝王之道為歷代大家明言。人們將“陰陽”認為是自然現(xiàn)象，將“五行”認為是自然物質(zhì)。這是對陰陽五行較為原始的記載。

1.1 歸納得陰陽

起初人們發(fā)現(xiàn)人們在對自然的觀察中，逐漸將萬物化為陰陽兩方面的二元論，從白天黑夜、山南水北、男女性別、水火物質(zhì)等等這些具體的形象，發(fā)現(xiàn)世界萬物皆可以分為兩個方面，進而歸納出陰與陽這兩個概念。由個性的特征歸納出共性的特征，得出：凡是運動的、外向的、上升的、溫?zé)岬?、明亮的都屬于陽，同時，凡靜止的、內(nèi)在的、下降的、寒涼的、晦暗的都屬于陰[4]。

1.2 歸納得五行

五行源于五方的觀念，逐漸應(yīng)用于生產(chǎn)資料即五材的概念，這種對大自然規(guī)律的發(fā)現(xiàn)和總結(jié)，最初應(yīng)用與農(nóng)作物的生產(chǎn)中，使人們在一定程度上擺脫了神論的傳播和敬畏。五行的來源于離不開陰陽，有陰陽逐漸分五行。從自然界的東南西北中的五方觀念，進而發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)資料的金材、木材、火、水和土壤等以及酸甜苦辣咸五味歸納得出了五行的概念。將具有生長、升發(fā)、條達、舒暢的性質(zhì)或作用的物質(zhì)和現(xiàn)象歸納屬于木;將凡具有溫?zé)?、上升、光明的性質(zhì)或作用的食物或現(xiàn)象歸納屬于火;將具有生化、承載、收納等性質(zhì)或作用的事物或現(xiàn)象歸屬于土;將具有沉降、肅殺、收斂等性質(zhì)或作用的物質(zhì)和現(xiàn)象歸屬于金[4]。

2 演繹推理得陰陽五行演變

陰陽五行之所以能夠被廣為傳播，不僅因為它是自然晝夜晨昏的歸納，更與其廣泛的應(yīng)用分不開，從自然現(xiàn)象的解釋，到農(nóng)作物生產(chǎn)實踐的指導(dǎo)，再到疾病治療的理論，陰陽五行的應(yīng)用都有極其重要的作用。五行學(xué)說試講自然界千姿百態(tài)、千變?nèi)f化的各種事物和現(xiàn)象分別歸屬于木、火、土、金、水五大類。而每一類事物和現(xiàn)象之間都有著相同或相似的屬性，構(gòu)成一定的聯(lián)系。

2.1 陰陽的演繹推理

陰陽的演繹千變?nèi)f化。從天地的形成到自然現(xiàn)象的解釋，古人認為：陽氣清輕，所以天積的陽氣至大;陰氣重濁，所以地積的陰氣至厚。對地震的發(fā)生則認為“陽伏而不能出，陰迫而不能蒸，于是有地震”[5]。于此同時對陰陽演繹最為成功的應(yīng)屬于太極學(xué)說。周敦頤的太極圖說認為“太極而無極，太極動而生陽，動極而靜;靜而生陰，靜而復(fù)動。一動一靜，互為其根，分陰分陽，兩儀立焉”[6]。中醫(yī)也植根于這種動靜變化的陰陽學(xué)說。《素問·陰陽應(yīng)象大論》認為“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀也，變化之父母也，生殺之本始，神明之府也?！盵7]不僅將陰陽提高到一個極為重要的位置，也對它的外延做出了明確的闡述?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論》中闡述道“陰陽者，血氣之男女也;左右者，陰陽之道路也;水火者，陰陽之征兆也;陰陽者，萬物之能始也?！盵7]

陰陽的演繹推理囊括了自然、宇宙、社會等各個方面。而在中醫(yī)方面則體現(xiàn)在人體的組織結(jié)構(gòu)、人體的生理功能、人體的病理變化、疾病的診斷方面。

2.2 五行的演繹推理

五行的演繹推理才采用取象比類法和推演絡(luò)繹法。古人正是應(yīng)用陰陽和五行演繹出河圖和洛書。現(xiàn)大多認為八卦出于河圖，洪范出于洛書，八卦乃是陰陽演變的極則，洪范則是五行生成的原始。蔡元定解釋洛書稱“九宮之?dāng)?shù)，戴一履九，左三右七，二四為肩，六八為足，五居中央，龜背之象也”將其分為五行[8]。中醫(yī)中五行的運用主要體現(xiàn)在：①說明五臟生理功能及其相互關(guān)系。②說明五臟病變的相互影響。③用于疾病的診斷和治療。

3 歸納演繹里的中醫(yī)陰陽五行應(yīng)用

陰陽五行的應(yīng)用包括在中醫(yī)的各個方面，包括：病因病機、病理過程、診治規(guī)律、藥物、辯證施治等等。

3.1針灸學(xué)應(yīng)用

針灸學(xué)將肘、膝關(guān)節(jié)以下的井、滎、輸、經(jīng)、合稱為五輸穴，除了五輸穴所特定的性質(zhì)以主治以外，將五輸穴的性質(zhì)與木、火、土、金、水五行相配。《靈樞·九針十二原》稱“陰井木、陽井金”[9]，病對此提出了相應(yīng)的治法，只要是子母補瀉法，包括本金子母補瀉和它經(jīng)字母補瀉法。如當(dāng)肺經(jīng)實證時，肺經(jīng)屬金，則瀉本經(jīng)的子穴（屬水），而陰經(jīng)的井穴為木，合穴為水，故補肺經(jīng)合穴尺澤?；蛘邽a其子經(jīng)的屬于水的子穴，而子經(jīng)為腎經(jīng)，子穴為腎經(jīng)的合穴即陰谷穴。

3.2疾病治療原則上的應(yīng)用

疾病的治療包括控制疾病的傳變和確定治療原則兩個方面。其中按照五行相生規(guī)律確定的治療原則有滋水涵木、培土制水、瀉南補北。如脾腎虧虛的五更瀉，多采用補腎培土的治療方法。

3.3情志療法

中醫(yī)的情志療法是中醫(yī)中較有特色的治療措施，多用于治療情志病機心理疾病。其理論的核心為五臟所主的情志，根據(jù)五臟的特性與五志的特性對照得出的對應(yīng)關(guān)系，即肝、心、脾、肺、腎分別對應(yīng)怒、喜、思、悲、恐五志。如悲，為肺志，屬金;怒為肝志，屬木，金能克木，所以悲勝怒。

4 國醫(yī)大師思想的歸納演繹應(yīng)用

國醫(yī)大師代表當(dāng)代社會中最有實力和思想的老中醫(yī)，他們的知識水平和思想水平具有濃厚的中醫(yī)色彩，同時也具有當(dāng)代社會的西醫(yī)學(xué)識，其思想精髓具有極高的知識水準和學(xué)術(shù)價值，因而從國醫(yī)大師的思想討論更具有學(xué)術(shù)價值。他們的思想大多仍是源于陰陽五行核心及其歸納演繹出其思想，下面就舉例說明。

4.1夏桂成的月經(jīng)周期及調(diào)周法

夏桂成老先生是第二屆國醫(yī)大師，也是南京中醫(yī)藥大學(xué)江蘇省中醫(yī)院的名老專家，尤為擅長中醫(yī)婦科，他提出的月經(jīng)周期及調(diào)周法廣為流傳。他認為月經(jīng)之規(guī)律性來潮者，首先與陰陽消長轉(zhuǎn)化的周期節(jié)律有關(guān)，但又與整個人自然界包括體內(nèi)的圓運動生物鐘節(jié)律有關(guān)[10]。這是從月亮的周期運動的自然現(xiàn)象中歸納出圓運動的生物鐘節(jié)律，并從此演繹類比于月經(jīng)周期的規(guī)律性變化。

夏老還通過對子午流注的研究，將其核心的思想演繹應(yīng)用于婦科的治療中。他將子午流注的納甲法、納子法，即子午流注中在納入天干的方法和子午流注中納入地支的方法應(yīng)用于婦科，他推導(dǎo)論治的方法主要有三：①按照陰陽奇偶數(shù)律進行推論。②按干支順序，或干支結(jié)合的順序進行加減論治。③按五行相生規(guī)律論治[11]。通過此方法能夠使原有的氣血流注更好充實，強調(diào)了陰陽五行，使日期時間的變化更加復(fù)雜，從而為加強推導(dǎo)治未病提供了很好的借鑒。并以此治療婦科病的治療乃至各科疾病的治療。

5 小結(jié)

歸納演繹的應(yīng)用及其廣泛，在中醫(yī)領(lǐng)域也不例外，除了上述提到的陰陽五行的歸納演繹、夏老的月經(jīng)周期的演繹，另外還有年及星辰周期推五運六氣等內(nèi)容。理論的存在是為實踐做準備，中醫(yī)將歸納演繹擷取而來應(yīng)用于中醫(yī)的基本理論、辯證論治及診治創(chuàng)新。更好的應(yīng)用好次方法有利于中醫(yī)更好的發(fā)展和創(chuàng)新。中醫(yī)的歸納演繹并非直接的演繹，就像夏老推論子午流注納甲納支法時提到的三種推論方法一樣，中醫(yī)的歸納演繹也是具有一定的原則性，其前提是兩者之間具有一定的相似性，及存在共性和個性，正如我們很少看到中醫(yī)將中藥按照陰陽五行進行分類一樣。

中醫(yī)歸納演繹的應(yīng)用是基于當(dāng)時的客觀條件所產(chǎn)生的，受制于客觀技術(shù)的發(fā)展。也正因為歸納演繹可以先于技術(shù)的發(fā)展，因而中醫(yī)的發(fā)展早于西醫(yī)，而當(dāng)中醫(yī)可以完全可以利用推拿演繹等一些哲學(xué)思辨方法解決臨床問題時，加之技術(shù)的發(fā)展落后，所以導(dǎo)致中醫(yī)的基本學(xué)科的欠缺。作者認為學(xué)科分歧的產(chǎn)生源于思想的發(fā)展，受制于技術(shù)的進步。不同源流的發(fā)展自然會造成兩種發(fā)展模式在不同時期的優(yōu)劣勢地位不同。

中醫(yī)的發(fā)展源于歸納演繹等思維的發(fā)展，也受制于此，因而要想更好的促進中醫(yī)的發(fā)展，一方面需要更為深刻的探討利用思維方式的進步促進中醫(yī)的創(chuàng)新;另一方便需要跳出原有的思維模式，以客觀的科技技術(shù)促進中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)科及建立。

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