魏露先

【中圖分類號】R197???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0010-01

什么是氧療？

氧療即氧氣吸入療法，利用各種方式將含氧氣體輸送給人體，預(yù)防或糾正低氧血癥，其根本目的在于提高機體氧輸送。氧療用于糾正缺氧，提高動脈血氧分壓和氧飽和度的水平，改善組織缺氧，促進(jìn)代謝，以維持機體生命活動，是輔助治療多種疾病的重要方法之一。

氧療的目的是什么？

既能緩解機體缺氧、提高機體的氧儲備，又不增加相關(guān)并發(fā)癥。

氧療的局限性如何？

（1）對于血液性缺氧和循環(huán)性缺氧，氧氣治療的效果有限;

（2）當(dāng)存在通氣支持的指征時，氧氣治療不能替代機械通氣。

長期氧療的適應(yīng)證如何？

（1）臨床狀態(tài)穩(wěn)定3～4周，無急性支氣管炎、肺部炎癥，心力衰竭，連續(xù)2周2次動脈血氣分析結(jié)果：動脈血氧分壓PaO2<60mmHg，血氧飽和度SaO2<88%。

（2）臨床狀態(tài)穩(wěn)定，至少2次動脈血氣分析結(jié)果：動脈血氧分壓PaO2為55～59mmHg，且伴有繼發(fā)性紅細(xì)胞增多，肺動脈高壓或肺心病右心衰竭，運動后PaO2下降10 mmHg的情況之一者。

（3）白天PaO2>55 mmHg，但夜間SaO2<75%或嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停者。

長期氧療的護(hù)理

（1）吸入氧氣溫度及適度的設(shè)定 對于要長期氧療的患者而言，需要對吸入氧氣的溫度及適度予以明確的控制，在一般情況下，需要保證患者吸入的氧氣溫度在37℃左右，濕度在80%左右。同時保證在濕化瓶中盛溫水達(dá)瓶容積的1/3～1/2，注意每日對其中的液體更換，以保持氧氣吸入的潔凈，也保證了氧氣通過適化瓶之后達(dá)到加溫、濕化的效果，保證適宜的溫度、濕度的氧氣進(jìn)入到患者體內(nèi)，產(chǎn)生較好的效果。

（2）氧氣機的使用 在使用氧氣機之前需要對產(chǎn)品的使用說明及主要作用予以了解及掌握，或通過觀看視頻等方式學(xué)習(xí)氧氣機的正確使用方法。在使用期間，主要需要引起注意的幾點如下：①需要保證吸氧濃度在35%以下，原因是若氧氣濃度過高會發(fā)生氧中毒。②在行吸氧治療前對混氣濕化瓶內(nèi)是否盛有純凈水、冷開水或蒸餾水的情況進(jìn)行觀察，從而保證吸入的氧氣濕度可達(dá)到60%以上。其目的及作用在于，一方面對上呼吸道粘膜的濕潤起到有效的保護(hù)作用，另一方面避免氣道分泌物干結(jié)。④關(guān)閉制氧機之后，若觀察到混氣濕潤瓶中的水會自動倒吸入水箱中，不必驚慌，屬于正常現(xiàn)象，瓶中水吸干后開機前應(yīng)及時補充，關(guān)機時應(yīng)觀察水箱中的電解液位。⑸吸氧治療期間不可關(guān)閉混氣泵開關(guān)。

（3）氧療噪音處理 首先需要將開塞露空囊頸部留取1cm，并將其余的部分剪掉，使用7號針頭在球囊上刺入大小均勻，間距2cm左右的小孔，消毒后備用。使用長度為3cm的壓脈帶將開塞露與適化瓶內(nèi)的通氣管連接到一起，其余的操作方法按照常規(guī)吸氧治療進(jìn)行，這樣可明顯消除消音，保證長期氧療患者在夜間也可得到充分的休息。

（4）嚴(yán)格執(zhí)行氧療的濃度及時間 當(dāng)前一致認(rèn)為每日吸氧需要保證在15h以上，動脈血氧分壓在8Kpa以上才可保證患者獲得良好的氧療效果。對于長期吸氧的患者而言，需要對其夜間氧氣濃度值給予監(jiān)測，避免患者自行調(diào)高氧氣濃度值而造成生命危險。

長期氧療的護(hù)理重要性如何：

（1）減輕低氧血癥;（2）緩解肺動脈高壓;（3）緩解支氣管痙攣;（4）改善患者體質(zhì)，改善睡眠和大腦功能，提高運動耐力和生命質(zhì)量;（5）改善慢性阻塞性肺疾病，延長生命;（6）抑菌作用;血管收縮作用，減少滲出、減輕組織水腫，有利于傷口愈合;（7）減少住院次數(shù)，節(jié)約醫(yī)療費用。