孫忠晴

【摘?要】目的：探究曲美布汀對慢性胃炎合并腹瀉患者胃功能的影響。方法：選取我院2018年11月-2019年11月患有慢性胃炎并伴有腹瀉的患者78例，男42例，女36例。將78例患者隨機劃分至對照組和觀察組，兩組均39例患者。對照組僅使用谷維素進行治療，觀察組在對照組的基礎上，聯(lián)合曲美布汀進行治療，比較兩組患者治療前后胃功能的變化情況。結(jié)果：觀察組治療效果及腹瀉緩解狀況明顯優(yōu)于對照組，差異具統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對于慢性胃炎合并腹瀉的患者，聯(lián)合曲美布汀的治療效果更佳。

【關(guān)鍵詞】曲美布汀;慢性胃炎;腹瀉;胃功能

【中圖分類號】R57???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0071-01

曲美布汀，全名馬來酸曲美布汀片，是一種能夠釋放胃腸肽與胃泌素，從而對胃腸道蠕動進行雙向的調(diào)節(jié)的藥物。可用于由胃腸道功能紊亂引起的惡心嘔吐、食欲不振、便秘、腹瀉等，也可治療腸道易激綜合征。慢性胃炎指的是胃黏膜的慢性炎性病變，發(fā)病者多為中年以上人群。臨床以藥物治療為主[1-2]。由于消化器官之間的聯(lián)系十分密切，且慢性胃炎極易擾亂患者消化系統(tǒng)的正常功能，因此慢性胃炎極易伴發(fā)腹瀉。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年12月-2019年12月患有慢性胃炎并伴有腹瀉78例的患者作為研究樣本，男42例，女36例，年齡為39-58歲，隨機劃分在對照組和觀察組中，對照組男20例，女19例，平均（48.52±3.28）歲，觀察組男22例，女17例，平均（49.07±2.11）歲。比較兩者的一般資料，不具統(tǒng)計學差異（P>0.05）。入選標準：（1）患者自愿配合本次研究;（2）經(jīng)診斷確為慢性胃炎合并的腹瀉。排除標準：（1）有嚴重的精神疾患或智能障礙不能配合治療的患者;（2）過敏性體質(zhì)的患者;（3）孕期及哺乳期的患者;（4）器官功能嚴重衰竭的患者。本研究已經(jīng)醫(yī)學倫理委員會批準。

1.2 方法

給予對照組患者谷維素進行藥物治療，每次60mg，每日3次。給予觀察組患者谷維素聯(lián)合曲美布汀進行治療，每次200mg曲美布汀，每日三次，餐前30分鐘服用。治療3周后觀察兩組患者的療效。

1.3 觀察指標

用“顯效”、“有效”、“無效”評判兩組患者用藥后胃動力增強和炎癥緩解狀況。顯效：治療后胃動力增強且未出現(xiàn)胃炎癥狀，停止治療后3個月癥狀未復發(fā);有效：治療后胃動力明顯增強，胃炎癥狀輕于治療前;無效：治療后胃動力未明顯恢復且胃炎癥狀未發(fā)現(xiàn)明顯緩解或癥狀繼續(xù)加重。皆依據(jù)醫(yī)師的診斷來評判。以每組“顯效”和“有效”占本組人數(shù)的百分比計算出每組患者胃功能恢復的總體情況。根據(jù)治療前后的臨床癥狀為患者評分。腹瀉：按照每日腹瀉次數(shù)記分。腹痛：腹痛程度根據(jù)視覺模擬評分（VAS）判定，7-10分重度， 4-6分中度， 1-3分輕度，比較兩組患者治療前后腹瀉腹痛情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

在Excel中列出數(shù)據(jù)，利用SPSS20.0軟件輔助計算，計數(shù)資料用率（%）表示，用χ2檢驗，計量資料用（）表示，用t檢驗。如果計算出P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療總有效率

觀察組患者總有效率顯著高于對照組患者，兩組間有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

2.2 對比兩組患者治療前后腹瀉腹痛的緩解狀況

觀察組患者緩解情況遠遠優(yōu)于對照組，兩組間有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

3 討論

本研究可得出，接受曲美布汀聯(lián)合療法的患者相比于對照組患者，顯效和有效的幾率更高，治療后3周的腹痛腹瀉次數(shù)減少更明顯，說明曲美布汀的聯(lián)合療法更有利于慢性胃炎合并腹瀉患者的康復。

曲美布汀作為一種雙向調(diào)節(jié)胃腸道蠕動的藥物，能夠釋放胃腸肽與胃泌這兩種物質(zhì)，實現(xiàn)對胃腸道運動進行抑制和興奮的雙重調(diào)節(jié)，當胃腸運動較少時，曲美布汀能加快蠕動速度，反之當胃腸運動運動速度過快時，曲美布汀能抑制胃腸道的蠕動速度，阻斷細胞膜上的鈣離子通道，阻止過多鈣離子進入細胞，抑制細胞興奮，阻斷細胞膜鉀離子通道，興奮平滑肌[3-5]，實現(xiàn)改善胃腸道功能紊亂的功效。除此之外，曲美布汀還可用于治療由胃腸道功能紊亂引起的惡心嘔吐、食欲不振、便秘、腹瀉等，也可用于腸道易激綜合征的緩解。本藥能改善胃排出功能，改善慢性胃炎伴隨的腹脹、腹痛等消化系統(tǒng)癥狀，同時調(diào)整腸運動節(jié)律，改善腹瀉癥狀。此外，為了緩解胃炎與腹瀉，患者自身也應該從消除病因的方面考慮，增強自律性，戒掉吸煙飲酒的不良習慣，防止暴飲暴食，戒掉生冷油膩，多進行身體鍛煉，達到增強免疫力的效果。

綜上所述，曲美布汀對于慢性胃炎合并腹瀉患者緩解炎癥、縮短腹痛腹瀉次數(shù)具有非常好的療效，值得在臨床借鑒和推廣。

參考文獻

[1] 孫壽廣，江冬蓮.馬來酸曲美布汀聯(lián)合文拉法辛治療功能性消化不良的療效觀察及對胃容受性和胃腸激素水平的影響[J].世界華人消化雜志，2018，26（32）：1901-1906.

[2] 高穎新，郝建宇，金桐.馬來酸曲美布汀對胃食管反流病的療效及安全性評估[J].中國臨床醫(yī)生雜志，2017，45（12）：53-54.

[3] 王強，林剛.馬來酸曲美布汀對胃食管反流病患者食管運動功能的影響[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（03）：214-216.

[4] 張侃.四磨湯與曲美布汀聯(lián)合治療餐后不適綜合征型功能性消化不良療效觀察[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2015，12（19）：126-128.

[5] 梁素敏.馬來酸曲美布汀聯(lián)合酪酸梭菌二聯(lián)活菌散治療急性腸炎效果觀察[J].中國民康醫(yī)學，2019，31（21）：62-64.