楊權(quán) 陳聰
【摘?要】目的:探索多潘立酮聯(lián)合復(fù)方消化酶治療老年人功能性消化不良患者胃動(dòng)力的療效分析。方法:對(duì)本院2018年3月至2019年3月接診的功能性消化不良的中老年患者取60例隨機(jī)分組,30例多潘立酮聯(lián)合復(fù)方消化酶治療為觀察組,30例單純多潘立酮治療為對(duì)照組,治療一月后,對(duì)兩組患者的治療效果、不良反應(yīng)進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果:治療后,觀察組療效明顯高于對(duì)照組(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:多潘立酮聯(lián)合復(fù)方消化酶治療老年人功能性消化不良患者臨床成效較好,值得推廣。
【關(guān)鍵詞】中老年人消化不良;多潘立酮;復(fù)方消化酶
【中圖分類號(hào)】R57???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783(2020)10-0083-02
功能性消化不良[1]在臨床上是一種相對(duì)比較常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病。臨床的主要表現(xiàn)為食欲不振,惡心,上腹痛,腹脹,胃灼熱,反酸,嘔吐等消化不良癥狀。其在人群中的發(fā)病率較低,一般在10%左右,因?yàn)楣δ苄韵涣蓟颊哒枷瘜?崎T診的百分比較多,在20%到30左右,而老年人的占比在60%左右。至今其發(fā)病機(jī)制尚未完全明了。但是現(xiàn)有研究表明患者的胃腸動(dòng)力普遍存在一定的障礙。雖然促胃動(dòng)力藥治療有一定的療效,但有相當(dāng)一部分患者單純使用促胃動(dòng)力藥的治療效果并不十分明顯,本文針對(duì)多潘立酮聯(lián)合復(fù)方消化酶治療做老年人功能性消化不良換為動(dòng)力的療效進(jìn)行了探究,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料:取我院2018年3月至2019年3月接診的60例老年人功能性消化不良患者作為研究對(duì)象,隨即分為兩組,觀察組和對(duì)照組,每組各30例,其中男22例,女38例,年齡在60歲至82歲;病程在四個(gè)月到四年之間,所有患者均有不同程度的上腹灼熱感,餐后飽脹感,上腹痛等癥狀。并且均確診為功能性消化不良。兩組一般基線資料無(wú)明顯差異(P>0.05)。
1.2臨床納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn):1)診斷為功能性消化不良;2)本次研究患者的知情并簽訂知情同意書。3)本研究已獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)的許可;4)既往不存在的其他相關(guān)病史。
1.3方法:觀察組采用多潘立酮聯(lián)合復(fù)方消化酶治療老年人功能性消化不良患者,對(duì)照組單純采用多潘立酮治療,觀察并記錄兩組患者的治療效果和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。
1.3.1觀察組:多潘立酮聯(lián)合復(fù)方消化酶治療:治療期間老年患者每次飯前半小時(shí)口服多潘立酮片一片,一天三次,飯后半小時(shí)服用復(fù)方消化酶兩粒,一天兩次,持續(xù)服用一月,治療結(jié)束后根據(jù)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者的治療效果評(píng)價(jià)記錄并觀察。
1.3.2對(duì)照組:?jiǎn)渭兎枚嗯肆⑼委煟褐委熎陂g患者需每餐餐前30min服用多潘立酮片10mg/次,持續(xù)服用一月,治療結(jié)束后根據(jù)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者的治療效果評(píng)價(jià)記錄并觀察。
1.4觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)指標(biāo)
顯效:患者上腹灼熱感,餐后飽脹感,上腹疼痛癥狀完全消失;有效:患者上述癥狀有明顯減輕;無(wú)效:患者上述癥狀無(wú)減輕或者加重癥狀。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本研究采用spss19.0軟件分析:用(x±s)表示,用t檢驗(yàn),P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1兩組療效評(píng)價(jià)比較:觀察組療效顯著優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05。詳情見(jiàn)下表1。
2.2 不良反應(yīng):在此次治療過(guò)程中,兩組患者均無(wú)不良反應(yīng)。
3 討論
功能性消化不良患者在醫(yī)院消化科病例中比較常見(jiàn),是屬消化內(nèi)科的一類十二指腸和胃部紊亂引起的臨床綜合癥狀,和內(nèi)臟感知障礙有關(guān)也也和腸動(dòng)力的異常有關(guān),其發(fā)病機(jī)制的不同也會(huì)導(dǎo)致臨床癥狀的不同,因此治療方案也不相同,在國(guó)際上也沒(méi)有一個(gè)相對(duì)來(lái)說(shuō)較為統(tǒng)一的治療方案。翻閱大量的臨床研究可知,功能性消化不良的主要病癥是由于胃動(dòng)力的異常,還有少數(shù)的研究發(fā)現(xiàn)胃腸動(dòng)力的異常和內(nèi)臟感知障礙共同存在。
復(fù)方消化酶中含有多種酶:木瓜酶、胃蛋白酶、淀粉酶、胰酯酶和胰酶等;木瓜酶能夠提高蛋白質(zhì)的利用率,因?yàn)樗軌螂S姐動(dòng)物植物蛋白;胃蛋白酶可以分解蛋白質(zhì)和多肽等;淀粉酶可以將淀粉水解為麥芽糖和糊精,使人體更容易充分吸收;纖維素酶可以促進(jìn)吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),因?yàn)樗到庵参锛?xì)胞的細(xì)胞壁,還能夠激活胃蛋白酶;熊去氧膽劍客能夠增加胰酶的活性使食物中的脂肪加速乳化;胰酯酶和胰酶能夠使腸內(nèi)氣體迅速排出,減輕腹脹。消化酶可以加速腸內(nèi)食物的吸收和消化,以此改善癥狀和緩解消化不良
因此,目前在臨床上,我們一般會(huì)采用綜合治療,然后結(jié)合個(gè)體化的治療,并根據(jù)患者具體的病癥進(jìn)行相應(yīng)的藥物輔助治療,迄今為止,人類已經(jīng)確認(rèn)的對(duì)功能性消化不良癥狀有緩解作用的藥物主要包括:?jiǎn)我坏亩嗯肆⑼瑒┲委熀投嗯肆⑼?lián)合復(fù)方消化酶治療。根據(jù)本文可知,觀察組的上腹灼熱感,飯后飽脹感,上腹疼痛較對(duì)照組有明顯的改善,并且兩組實(shí)驗(yàn)中均未出現(xiàn)不良反應(yīng),因此,根據(jù)本實(shí)驗(yàn)可以認(rèn)為,多潘立酮聯(lián)合復(fù)方消化酶治療老年人功能性消化不良效果顯著,可以在臨床上推廣使用。
參考文獻(xiàn)
[1] 林靖,沈洪.沈洪從肝脾論治功能性消化不良經(jīng)驗(yàn)探微[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2019(11):2054- 2056.