王文琴
【摘?要】目的:分析社區(qū)老年2型糖尿病用二甲雙胍與纈沙坦的聯(lián)合治療效果。方法 :選取2018年2月~2019年11月我院2型糖尿病患者76例為研究對(duì)象,隨機(jī)單雙數(shù)法分為對(duì)照組38例為纈沙坦治療,觀察組38例采用二甲雙胍、纈沙坦治療,對(duì)比患者血糖、不良反應(yīng)率。結(jié)果:治療前兩組患者血糖均較高,差異較小(P>0.05);治療后觀察組患者血糖指標(biāo)低于對(duì)照組,差異明顯(P<0.05);觀察組不良反應(yīng)率和對(duì)對(duì)照組無(wú)較大差異(P>0.05)。結(jié)論:社區(qū)老年2型糖尿病患者采用二甲雙胍、纈沙坦聯(lián)合治療,可有效控制血糖變化,減少不良反應(yīng),有應(yīng)用價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】社區(qū)老年2型糖尿病;二甲雙胍;纈沙坦
【中圖分類號(hào)】R587.1???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783(2020)10-0116-01
社區(qū)老年2型糖尿病主要為人體胰島素分泌紊亂所引發(fā)的代謝疾病,發(fā)病原因復(fù)雜,主要由遺傳因素所引發(fā)和患者生活習(xí)慣不佳有重要關(guān)系。隨著發(fā)病率逐步提升,此種疾病逐步成為影響公共衛(wèi)生防控重要疾病?,F(xiàn)階段對(duì)此種疾病以藥物控制為主,主要為長(zhǎng)期口服藥物調(diào)節(jié)血糖,提升治療效果。有研究認(rèn)為,纈沙坦、二甲雙胍聯(lián)合治療時(shí)可有效控制患者血糖,提升疾病治療效果[1]?,F(xiàn)選取我院2型糖尿病患者為研究對(duì)象,分析各種控制方式效果,結(jié)果如下。
1 資料和方法
1.1一般資料
選取2018年2月~2019年11月本院76例2型糖尿病患者,對(duì)照組38例,男20例,女18例,年齡62~85歲,平均年齡(69.10±1.71)歲,病程0.80~11.54年,平均病程(7.34±1.29)年;觀察組38例,男20例,女18例,年齡61~84歲,平均年齡(69.20±1.54)歲,病程0.81~11.80年,平均病程(7.27±1.17)年,患者數(shù)據(jù)差異小P>0.05。
1.2 方法
對(duì)照組患者二甲雙胍(北京萬(wàn)輝雙鶴藥業(yè)有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H20041986)0.25g/次,3次/d,治療時(shí)間為12周。每周測(cè)量一次體重,依據(jù)身體狀況調(diào)整用藥劑量。
觀察組患者為對(duì)照組基礎(chǔ)上采用采用纈沙坦(常州四藥有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H20010811),80~160mg/次,1次/d。治療時(shí)間為12周。
1.3觀察指標(biāo)
(1)對(duì)比患者血糖指標(biāo)變化,主要分析:HbAlc(糖化血紅蛋白)、FBG(空腹血糖)。(2)對(duì)比兩種治療方式下患者不良反應(yīng)率,主要對(duì)患者惡心、腹瀉、嘔吐問(wèn)題。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
SPSS23.0處理數(shù)據(jù),以X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料(%、n),以t檢驗(yàn)計(jì)量資料(x±s),P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 對(duì)比患者血糖指標(biāo)變化
對(duì)照組:治療前,HbAlc(14.76±1.41)%、FBG(11.13±1.47)mmol/L,治療后,HbAlc(13.72±1.25)%、FBG(9.21±1.36)mmol/L。
觀察組:治療前,HbAlc(14.66±2.05)%、FBG(11.09±1.32)mmol/L,治療后,HbAlc(12.06±1.18)%、FBG(7.20±1.45)mmol/L。
治療前兩組患者血糖均較高,差異較?。═=0.248、0.125,P>0.05);治療后觀察組患者血糖指標(biāo)低于對(duì)照組,差異明顯(T=5.953、6.233,P<0.05)。
2.2 對(duì)比患者不良反應(yīng)
對(duì)照組:惡心1例、腹瀉2例、嘔吐0例、不良反應(yīng)率3例7.89%。
觀察組:惡心1例、腹瀉0例、嘔吐1例、不良反應(yīng)率2例4.35%。
觀察組不良反應(yīng)率和對(duì)對(duì)照組無(wú)較大差異(X2=0.467,P>0.05)。
3 討論
社區(qū)老年2型糖尿病為常見(jiàn)疾病,患者有血糖水平高,耐受度差等問(wèn)題。為患者進(jìn)行疾病控制時(shí)需有效避免短期時(shí)間內(nèi)控制患者血糖,減少胰島β細(xì)胞損害[2]。臨床主要采用持續(xù)注射胰島素方式治療,但常會(huì)引發(fā)強(qiáng)烈胰島素抵抗反應(yīng),因此選取其它疾病控制方式。
二甲雙胍可有效抑制肝臟糖異生問(wèn)題,繼而有效減少肝糖釋放,提升外周組織對(duì)于胰島素敏感度,也可促使外周組織對(duì)葡萄糖利用和攝取,進(jìn)而有效抑制腸道對(duì)葡萄糖吸收,促使外周組織無(wú)氧酵解,也可有效控制患者血糖。由于此種藥物不會(huì)刺激胰島素持續(xù)分泌,因此不會(huì)使得患者出現(xiàn)低血糖和高胰島素血癥。但藥物單獨(dú)使用時(shí),由于自身藥效有限,長(zhǎng)期控制效果不佳,因此長(zhǎng)期治療效果較差。為提升干預(yù)效果因此聯(lián)合纈沙坦治療,此也為常見(jiàn)降壓藥物,高度特異和AT1結(jié)合,進(jìn)而可占據(jù)多肽螺旋空間,也可阻斷AT1依賴于AngⅡ,且此種藥物也可有效減少尿微量蛋白,也可有效控制患者體重,通過(guò)此種方式控制疾病持續(xù)發(fā)展[3-4]。同時(shí)也有分析提出,纈沙坦也可有效調(diào)節(jié)腎小球血流量,減少細(xì)胞增殖,控制血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷,進(jìn)而抑制糖尿合并腎病,提升治療效果[5]。對(duì)比兩種干預(yù)方式下患者血糖控制效果時(shí)發(fā)現(xiàn),觀察組患者血糖控制效果更好P<0.05。此種狀況和觀察組患者聯(lián)合治療時(shí)血管平滑肌張力改善血壓、血脂低效果更好有關(guān)。對(duì)比不良反應(yīng)率時(shí)發(fā)現(xiàn),兩組均無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng),因此可知兩種藥物均可長(zhǎng)時(shí)間使用。
綜上所述,為社區(qū)老年2型糖尿病患者采用二甲雙胍、纈沙坦聯(lián)合干預(yù)時(shí)可控制血糖,無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)。
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