張倩

【摘?要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)腎病綜合征患兒生活質(zhì)量及家屬心理狀態(tài)的影響。方法：將我院60例腎病綜合征患兒，雙盲隨機(jī)法分二組。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。比較兩組護(hù)理前后家屬負(fù)面心理狀態(tài)評(píng)分、患兒生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組家屬負(fù)面心理狀態(tài)評(píng)分低于對(duì)照組，患兒生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，存在顯著差異，P<0.05。結(jié)論：腎病綜合征患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果確切，可改善患兒的生活質(zhì)量和改善家屬的心理狀態(tài)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理;腎病綜合征患兒;生活質(zhì)量;家屬心理狀態(tài);影響

【中圖分類號(hào)】R473???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-0135-01

腎病綜合征治療難度大，病程長，患兒往往有沉重的心理負(fù)擔(dān)，焦慮、抑郁等不良心理情緒，嚴(yán)重影響治療，降低患兒的生活質(zhì)量。相關(guān)臨床研究表明，有效的護(hù)理可以明顯改善患兒的心理狀態(tài)，提高患兒的生活質(zhì)量[1-2]。本研究探析了優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)腎病綜合征患兒生活質(zhì)量及家屬心理狀態(tài)的影響。，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

將我院2019年1月-2020年1月60例腎病綜合征患兒，雙盲隨機(jī)法分二組。每組例數(shù)30。其中實(shí)驗(yàn)組年齡3-12歲，平均（8.21±1.02）歲，男18：女12。對(duì)照組年齡3-12歲，平均（8.11±1.32）歲，男17：女13。兩組一般資料統(tǒng)計(jì)P>0.05。本研究經(jīng)倫理批準(zhǔn)。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。①飲食護(hù)理：當(dāng)患兒處于急性期，尿液明顯減少、高血壓、嚴(yán)重水腫時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制每日鈉和液體攝入量，避免因水鈉潴留加重腎臟損害。伴有氮質(zhì)血癥的孩子，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的入量，且以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，以補(bǔ)充體內(nèi)必須氨基酸，并減輕腎臟負(fù)擔(dān)，也有利于減輕氮質(zhì)血癥。孩子病情得到控制后，可以根據(jù)其基本情況適當(dāng)調(diào)整到正常飲食;另外，需要注意的是，在整個(gè)治療期內(nèi)，孩子的飲食應(yīng)以瓜果蔬菜等易消化的飲食為主。②健康教育。住院后可采取一對(duì)一、集體教育、發(fā)放健康教育宣傳冊(cè)等方式開展健康教育，讓孩子和家長了解疾病相關(guān)知識(shí)。包括用藥注意事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及并發(fā)癥的預(yù)防方法，耐心回答家長的問題，提高他們的認(rèn)知能力和自我保護(hù)能力。③建立良好護(hù)患關(guān)系：患兒入院時(shí)要與患兒建立良好的護(hù)患關(guān)系，積極與患兒溝通，了解患兒心理狀況，分析不良心理原因，制定有針對(duì)性的心理護(hù)理方案。④藥物護(hù)理。腎上腺皮質(zhì)激素是治療兒童腎病綜合征的常用藥物，也是治療兒童腎病綜合征的首選藥物，但對(duì)兒童腎病綜合征治療有效，但長期使用可能會(huì)有一定的副作用和并發(fā)癥。在臨床護(hù)理過程中，注重兒童和家長的工作，接觸兒童時(shí)采取溫和行動(dòng)，避免傷害，逐步減少停藥，避免因不當(dāng)戒斷引起的腎上腺皮質(zhì)危象，調(diào)整療程，積極促進(jìn)兒童康復(fù)。⑤出院教育。出院仍需維持治療，因此對(duì)患兒家庭進(jìn)行必要的出院指導(dǎo)也是護(hù)理腎病綜合征患兒非常重要的一環(huán)。詳細(xì)告訴家屬，該病多為繼發(fā)性上呼吸道感染所致，因此，在維持治療過程中，兒童應(yīng)避免經(jīng)常出現(xiàn)擁擠的公共場(chǎng)所，注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感冒。出院后要按時(shí)按醫(yī)囑服藥;避免食用高脂肪、高蛋白食物，平時(shí)多吃綠葉蔬菜和新鮮水果。如果患兒有乏力、心悸、抽搐、惡心嘔吐、水腫加重、尿量、尿色明顯變化等情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理前后家屬負(fù)面心理狀態(tài)評(píng)分（20-60分，越低越好）、患兒生活質(zhì)量評(píng)分（0-100分，越高越好）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS23.0軟件中，構(gòu)成比用卡方統(tǒng)計(jì)，計(jì)量則行t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有意義。

2 結(jié)果

2.1家屬負(fù)面心理狀態(tài)評(píng)分

護(hù)理前兩組家屬負(fù)面心理狀態(tài)評(píng)分比較，P>0.05，護(hù)理后兩組均顯著降低，而其中實(shí)驗(yàn)組顯著低于對(duì)照組，P<0.05。如表1.

2.2患兒生活質(zhì)量評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組的患兒生活質(zhì)量評(píng)分比對(duì)照組高（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組的患兒生活質(zhì)量評(píng)分是94.13±3.21分，而對(duì)照組的患兒生活質(zhì)量評(píng)分是85.68±2.01分。

3 討論

腎病綜合征是兒童常見的腎臟疾病之一，以腎小球基底膜通透性增高為特征。其主要臨床特征為全身性水腫、大量蛋白尿、低蛋白血癥和高膽固醇血癥。本病具有病程長、失效時(shí)間長、并發(fā)癥多、易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是以一定的護(hù)理科學(xué)理論為基礎(chǔ)，以患兒為中心，在臨床護(hù)理診斷的指導(dǎo)下，醫(yī)生和護(hù)士根據(jù)護(hù)理診斷的特點(diǎn)和科研成果確定護(hù)理干預(yù)措施，按照預(yù)定的護(hù)理干預(yù)方法實(shí)施的一系列護(hù)理行為。針對(duì)本病，給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，從健康教育、心理和飲食等方面進(jìn)行護(hù)理，可減輕家長焦慮情緒和改善患兒病情，提高患兒生活質(zhì)量[4-5]。

該研究的成果顯示實(shí)驗(yàn)組家屬負(fù)面心理狀態(tài)評(píng)分低于對(duì)照組，患兒生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，存在顯著差異，P<0.05。

綜上，腎病綜合征患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果確切，可改善患兒的生活質(zhì)量和改善家屬的心理狀態(tài)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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