畢娜

【摘?要】目的：分析個(gè)性化心理護(hù)理在膽囊炎患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取83例膽囊炎患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組42例、對(duì)照組41例，實(shí)驗(yàn)組個(gè)性化心理護(hù)理、對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后，兩組HAMA評(píng)分均顯著降低（P<0.05），較之對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組降低幅度更高（P<0.05）;較之對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間更短（P<0.05）。結(jié)論：在膽囊炎患者中應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，能顯著改善患者負(fù)面情緒，促使患者更快康健。

【關(guān)鍵詞】膽囊炎;個(gè)性化心理護(hù)理;負(fù)面情緒

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-0135-02

膽囊炎為消化科常見(jiàn)疾病，發(fā)病原因與膽囊管梗阻、細(xì)菌入侵密切相關(guān)，針對(duì)其治療，主常主要是依據(jù)患者實(shí)際病情情況采取手術(shù)治療或保守治療，用以緩解患者癥狀，減輕患者痛苦[1～2]。隨著深入研究發(fā)現(xiàn)，患者治療期間，因疾病或其他因素影響，心理情緒較為嚴(yán)重·[3]。因此，對(duì)在治療期間輔以必要護(hù)理措施干預(yù)，改善患者負(fù)面情緒，促使患者更快康復(fù)意義重大，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年8月-2020年1月我院83例膽囊炎患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組42例、對(duì)照組41例，實(shí)驗(yàn)組，男23例，女19例，年齡32～67歲，平均（43.06±0.76）歲;對(duì)照組，男21例，女20例，年齡33～67歲，平均（43.09±0.75）歲。兩組基本資料無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組常規(guī)護(hù)理。包括入院前環(huán)境介紹、治療期間注意事項(xiàng)講解、針對(duì)手術(shù)治療患者提前告知患者術(shù)前準(zhǔn)備事項(xiàng)、心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、生活指導(dǎo)、并發(fā)癥防治等常規(guī)護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組個(gè)性化心理護(hù)理。

（1）建立個(gè)性化心理護(hù)理小組。以主治醫(yī)師、主管護(hù)師、護(hù)士長(zhǎng)、心理咨詢(xún)師、護(hù)理人員等組成護(hù)理小組。

（2）個(gè)性化情緒狀態(tài)評(píng)估。治療期間，護(hù)理人員主動(dòng)與患者交流，溝通，通過(guò)觀(guān)察語(yǔ)言、行為，以及詢(xún)問(wèn)患者家屬患者情況等，分析患者性格，評(píng)估患者情緒狀態(tài)，了解患者治療期間存在的較為突出心理問(wèn)題，如焦慮、悲觀(guān)、恐懼或其他不良情緒，對(duì)不良心理情緒進(jìn)行分析，找尋能通過(guò)人為心理護(hù)理干預(yù)部分，最大程度改善患者負(fù)面情緒。

（3）心理護(hù)理計(jì)劃制定。護(hù)理人員依據(jù)心理咨詢(xún)師傳授心理護(hù)理相關(guān)知識(shí)以及自身學(xué)到的心理學(xué)知識(shí)，在患者不良情緒原因基礎(chǔ)上，結(jié)合患者年齡、性格、病情、職業(yè)、性格特征等制定較為科學(xué)的個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃。

（4）個(gè)性化心理護(hù)理。結(jié)合不同患者心理情緒，展開(kāi)個(gè)性化的心理護(hù)理。針對(duì)非手術(shù)治療患者，部分患者可能在短時(shí)間內(nèi)治療效果并不顯著，心理易出現(xiàn)焦慮情緒，嚴(yán)重者甚至抵抗治療，針對(duì)這一情況，護(hù)理人員需對(duì)其有效勸服，如講述藥物治療較之手術(shù)治療膽囊炎優(yōu)缺點(diǎn)，使其能客觀(guān)看待這一治療方式，增強(qiáng)治療信心，改善內(nèi)心焦慮，促使患者盡快恢復(fù)出院。針對(duì)因擔(dān)憂(yōu)給家庭帶去經(jīng)濟(jì)壓力患者，護(hù)理人員可從國(guó)家醫(yī)保優(yōu)惠政策入手，改善患者內(nèi)心愧疚感與焦慮感，促使其積極面對(duì)治療。針對(duì)手術(shù)治療后因疼痛引起焦慮患者，護(hù)理人員可借助VAS視覺(jué)模擬疼痛量表，準(zhǔn)確評(píng)估患者疼痛情況，針對(duì)疼痛較輕者采取物理止痛方法干預(yù)，如可通過(guò)與患者交流其喜愛(ài)事物，轉(zhuǎn)移患者對(duì)疼痛注意力，減輕疼痛同時(shí)，改善負(fù)面情緒。針對(duì)疼痛較重者，謹(jǐn)遵醫(yī)囑給予止痛藥，減輕患者焦慮，提升患者舒適度。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

（1）觀(guān)察兩組HAMA評(píng)分。采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA），對(duì)護(hù)理前后患者焦慮情緒進(jìn)行評(píng)分，分值越高，患者焦慮程度越嚴(yán)重。

（2）觀(guān)察兩組住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

軟件SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（）、計(jì)數(shù)資料行t檢驗(yàn)、對(duì)比，P<0.05差異顯著。

2 結(jié)果

2.1兩組HAMA評(píng)分比較

護(hù)理前，兩組HAMA評(píng)分組間比較無(wú)顯著差異（P>0.05），護(hù)理后，兩組HAMA評(píng)分均顯著降低（P<0.05），較之對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組降低幅度更高（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組住院時(shí)間比較

實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間為（6.05±0.05）d，對(duì)照組住院時(shí)間為（8.43±1.01）d，較之對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間更短（t=15.255，P=0.000）

3 討論

有研究報(bào)道，多數(shù)膽囊炎患者治療期間因?qū)膊≌J(rèn)知程度不高，心理焦慮、煩躁等負(fù)面情緒較為嚴(yán)重，影響治療效果同時(shí)，延長(zhǎng)住院時(shí)間，一定程度增添患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此，患者治療期間，加強(qiáng)患者心理護(hù)理措施干預(yù)，為保障治療效果，促使患者更快康復(fù)關(guān)鍵。

本次研究，即對(duì)我院實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用到個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)，觀(guān)察護(hù)理效果發(fā)現(xiàn)，較之常規(guī)護(hù)理對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組焦慮情緒評(píng)分及住院時(shí)間均更優(yōu)（P<0.05），可知護(hù)理效果顯著，對(duì)其進(jìn)行分析，個(gè)性化心理護(hù)理，其與常規(guī)護(hù)理不同之處在于，其是依據(jù)不同患者心理狀態(tài)予以的個(gè)性化護(hù)理，能最大程度滿(mǎn)足每位患者護(hù)理需求，護(hù)理效果顯著。觀(guān)察護(hù)理內(nèi)容，其先是對(duì)進(jìn)行建立個(gè)性化心理護(hù)理小組、情緒狀態(tài)評(píng)估、護(hù)理計(jì)劃的制定等心理護(hù)理前準(zhǔn)備，保障護(hù)理措施有效開(kāi)展。再對(duì)患者進(jìn)行健康教育，使其了解心理情緒對(duì)疾病影響，掌握平復(fù)心情方法，達(dá)到自覺(jué)控制情緒目的。在此基礎(chǔ)上，再進(jìn)行個(gè)性化的心理護(hù)理，有效改善患者焦慮情緒，促使其積極配合護(hù)理，減輕負(fù)面情緒對(duì)疾病影響，最后給予患者家屬支持，顯著提升心理護(hù)理效果。

綜上，在膽囊炎患者中應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，能顯著改善患者負(fù)面情緒，促使患者更快康健。

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