朱芳? 羅玉玲

【摘?要】目的：探究脊髓電刺激術(shù)對(duì)老年患者帶狀皰疹肋間神經(jīng)痛的臨床護(hù)理效果。方法：選取2019年2月-2020年4月我院收治的52例帶狀皰疹肋間神經(jīng)痛老年患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將其均分為對(duì)照組和觀察組，兩組患者均實(shí)行脊髓電刺激術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)照組患者在治療過(guò)程中實(shí)施常規(guī)化護(hù)理，觀察組實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，干預(yù)后對(duì)兩組患者的疼痛（VAS）評(píng)分和不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組帶狀皰疹肋間神經(jīng)痛老年患者在脊髓電刺激術(shù)治療后VAS評(píng)分為（3.26±0.28）分，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.85%，低于對(duì)照組的VAS評(píng)分（6.73±0.35）分和不良反應(yīng)發(fā)生率19.23%，均P<0.05，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：通過(guò)對(duì)帶狀皰疹肋間神經(jīng)痛老年患者進(jìn)行脊髓電刺激術(shù)治療是實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可以明顯提高臨床護(hù)理效果。

【關(guān)鍵詞】帶狀皰疹肋間神經(jīng)痛;脊髓電刺激術(shù);老年患者;臨床護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-0203-01

帶狀皰疹是一種由帶狀皰疹病毒引起的急性感染皮膚病，會(huì)伴有明顯的神經(jīng)疼痛，嚴(yán)重影響的患者的正常生活[1]。在臨床上可以通過(guò)常規(guī)的藥物治療和脊髓電刺激術(shù)進(jìn)行治療，其中脊髓電刺激術(shù)治療迅速，且不良反應(yīng)發(fā)生率低[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年2月-2020年4月我院收治的52例帶狀皰疹肋間神經(jīng)痛老年患者為研究對(duì)象，探究脊髓電刺激術(shù)對(duì)老年患者帶狀皰疹肋間神經(jīng)痛的臨床護(hù)理效果。對(duì)照組帶狀皰疹肋間神經(jīng)痛老年患者進(jìn)行常規(guī)藥物治療，觀察組通過(guò)脊髓電刺激術(shù)進(jìn)行治療。其中對(duì)照組帶狀皰疹肋間神經(jīng)痛老年患者男性14例，女性12例，年齡在57-84歲，平均年齡為（65.37±2.35）歲;觀察組帶狀皰疹肋間神經(jīng)痛老年患者男性13例，女性13例，年齡在55-80歲，平均年齡為（65.44±2.13）歲。對(duì)比兩組帶狀皰疹肋間神經(jīng)痛老年患者的一般資料，包括性別和年齡等方面均不存在顯著性差異，其中P>0.05，兩組帶狀皰疹肋間神經(jīng)痛老年患者間數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2方法

兩組帶狀皰疹肋間神經(jīng)痛老年患者均通過(guò)脊髓電刺激術(shù)進(jìn)行治療，即將刺激電極置入患者的硬膜外腔，運(yùn)用電流刺激患者的脊髓后角感覺(jué)神將元后柱傳導(dǎo)束，阻斷患者的疼痛信號(hào)的傳輸。在實(shí)施脊髓電刺激術(shù)過(guò)程中，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)化護(hù)理，觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，主要干預(yù)措施如下：①術(shù)前干預(yù)：手術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員完善患者各項(xiàng)指標(biāo)的檢查，對(duì)患者的自理能力、疼痛程度、心理情況等進(jìn)行了解，制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，多與患者溝通和交流，安撫患者的情緒，為患者講解帶狀苞疹神經(jīng)痛的致病原因和發(fā)病機(jī)制以及手術(shù)注意事項(xiàng)，為患者樹(shù)立科學(xué)的疾病認(rèn)知觀，為手術(shù)做好準(zhǔn)備;②術(shù)中干預(yù)：護(hù)理人員全程陪同患者實(shí)施脊髓電刺激手術(shù)，觀察患者的實(shí)時(shí)情況，一旦出現(xiàn)異常應(yīng)該立即告知主治醫(yī)師，及時(shí)的采取措施，并輔助手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，確保手術(shù)順利實(shí)施;③術(shù)后干預(yù)：手術(shù)后，對(duì)患者的電極刺激反應(yīng)進(jìn)行觀察，指導(dǎo)患者盡量平臥，適當(dāng)?shù)呐宕黝i托和腰圍，每日定時(shí)協(xié)助患者翻身，對(duì)患者的傷口進(jìn)行消毒處理，避免發(fā)炎，出院后，定期進(jìn)行電話隨訪，了解患者的病情恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，合理調(diào)整飲食，保證每日營(yíng)養(yǎng)所需，并指導(dǎo)患者定時(shí)來(lái)院復(fù)查。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的VAS評(píng)分和不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比較，其中不良反應(yīng)包括頭暈、惡心和感染。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文涉及到的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)處理，對(duì)兩組帶狀皰疹肋間神經(jīng)痛老年患者的VAS評(píng)分和不良反應(yīng)發(fā)生情況采用t檢驗(yàn)指標(biāo)間差異，當(dāng)P值<0.05時(shí)，表示組間存在的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1VAS評(píng)分

由表1可知，通過(guò)對(duì)觀察組帶狀皰疹肋間神經(jīng)痛老年患者進(jìn)行脊髓電刺激術(shù)治療，治療后VAS評(píng)分為（3.26±0.28）分，低于對(duì)照組的（6.73±0.35）分，P<0.05，對(duì)照組和觀察組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2不良反應(yīng)發(fā)生情況

由表2可知，通過(guò)對(duì)觀察組帶狀皰疹肋間神經(jīng)痛老年患者進(jìn)行脊髓電刺激術(shù)治療，不良反應(yīng)發(fā)生率僅為3.85%，遠(yuǎn)低于對(duì)照組帶狀皰疹肋間神經(jīng)痛老年患者的不良反應(yīng)發(fā)生率（19.23%），P=0.02，兩組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

帶狀皰疹患者通常會(huì)感覺(jué)到強(qiáng)烈的灼燒感，并且皮膚出現(xiàn)紅斑和丘疹，如果不進(jìn)行及時(shí)的治療會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)疼痛和各種炎癥。在臨床上首先需要對(duì)帶狀皰疹患者進(jìn)行常規(guī)檢查，包括血常規(guī)檢查、血清學(xué)檢查和生化檢查等，根據(jù)診斷結(jié)果制定適宜的治療方案。臨床上常用脊髓電刺激術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療，但是手術(shù)過(guò)程中由于護(hù)理不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致手術(shù)效果不佳，因此優(yōu)化手術(shù)護(hù)理方案對(duì)于患者的術(shù)后恢復(fù)具有重要的作用。

綜上所述，通過(guò)對(duì)帶狀皰疹肋間神經(jīng)痛老年患者進(jìn)行脊髓電刺激術(shù)治療時(shí)進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，不僅可以有效減輕疼痛，還可以降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭淑月， 李秀華， 楊曉輝，等. B超引導(dǎo)下胸椎旁神經(jīng)阻滯治療急性帶狀皰疹肋間神經(jīng)痛的研究[J]. 中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志， 2019， 34（01）：52-55+70.

[2] 雍?jiǎn)⒄?盧尹鳳， 肖洪波. 肖洪波治療帶狀皰疹后遺肋間神經(jīng)痛臨床經(jīng)驗(yàn)擷要[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2018， 18（88）：153-155.

[3] 楊向東， 白衛(wèi)云. 藥物聯(lián)合神經(jīng)阻滯治療帶狀皰疹后遺肋間神經(jīng)痛的臨床分析[J]. 北方藥學(xué)， 2018， 15（8）：117-118.