梁小粉

【摘?要】目的：探討老年人2型糖尿病運(yùn)用循證護(hù)理的效果。方法：選取醫(yī)院收治的老年人2型糖尿病病例進(jìn)行研究，分為參考組和治療組;參考組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，治療組進(jìn)行循證護(hù)理，對比兩組臨床療效。結(jié)果：治療組的空腹血糖、餐后2 h血糖分別為（8.20±1.29）mmol/L、（10.20±1.31）mmol/L;參考組分別為（8.00±1.38）mmol/L、（13.10±1.29）mmol/L（t1=9.81，t2=10.04，P<0.05）。治療組的有效率82.5%，參照組的有效率72.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：給予2型糖尿病患者循證護(hù)理，可以提高臨床療效，改善血糖水平。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;循證護(hù)理;臨床療效;空腹血糖

【中圖分類號】R473???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0201-01

糖尿病屬于臨床發(fā)病率較高的慢性病，也是常見代謝綜合征，特別是能夠引起較多的并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者生命安全。糖尿病是一種老年群體高發(fā)病，而老年群體又具有多種合并慢性病，包括高血壓、心臟病、腦梗塞等，所以增加了治療和護(hù)理的難度。糖尿病患者的發(fā)病因素較多，為減少并發(fā)癥的發(fā)生，要采取多樣性的護(hù)理措施[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料

2018年1月至2019年1月，隨機(jī)選取我院2型住院糖尿病患者，分為參考組和治療組，每組各80例患者，參考組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，治療組加用循證護(hù)理，對比兩組臨床療效。

本次研究取得了患者的知情同意。男性患者50人，女性患者30人，其年齡在66歲-80歲，平均74.2±5.6歲;患者病史最短為3年，最長為20年，平均9.1±3.4年。將患者按照隨機(jī)數(shù)字表法劃分為參考組以及治療組，每組患者40人，患者基礎(chǔ)信息并無統(tǒng)計學(xué)差異。

1.2 方法

患者在研究過程中，根據(jù)患者的實際情況，對藥物的種類以及劑量進(jìn)行控制，將本次干預(yù)時間確定為1個月。

1.2.1確定循證問題

在護(hù)理人員通過查閱文獻(xiàn)以及根據(jù)日常護(hù)理經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步確定循證的問題。糖尿病的循證問題主要涉及的內(nèi)容包括飲食、運(yùn)動、心理、健康教育等[2]。

1.2.2查找循證支持

登陸知網(wǎng)文獻(xiàn)管理庫檢索關(guān)鍵詞糖尿病、老年、循證護(hù)理，設(shè)置檢索的年限為2014年至2019年，經(jīng)過篩選后根據(jù)其中的50篇文獻(xiàn)進(jìn)行循證護(hù)理的評價。

1.2.3循證護(hù)理

A.心理指導(dǎo)：護(hù)理人員要指導(dǎo)患者通過娛樂、運(yùn)動等方法進(jìn)行移情，鼓勵患者根據(jù)自己的日常喜好從事相關(guān)的娛樂活動，例如練習(xí)書法、下棋、繪畫等，通過這種方法來舒暢心情。當(dāng)患者感覺心情不佳時可以在優(yōu)美的音樂，美麗的景色的感染下，轉(zhuǎn)移自己的不良心情和情緒，也可以指導(dǎo)患者通過散步、打太極拳、游泳等方式緩解身心的勞累和緊張感，從而恢復(fù)平穩(wěn)的心情。

B.康復(fù)指導(dǎo)：健康教育的時間要選擇恰當(dāng)，注意不要影響患者休息，要符合患者的生活習(xí)慣。要注意使用多樣化的健康教育方式，護(hù)士不僅要進(jìn)行口頭講解還要注重運(yùn)用集中宣教和一對一健康教育的方式。護(hù)患溝通要建立良好的護(hù)患關(guān)系取得患者的信任[3]。

C.飲食護(hù)理

護(hù)士要指導(dǎo)患者合理膳食，減少脂肪以及油膩食品和甜食的攝入，增強(qiáng)飲食的豐富多樣性，重點攝入對人體有益的維生素和微量元素，多攝入熱量較少的蔬菜和水果等食物，適當(dāng)搭配肉類。

D.運(yùn)動護(hù)理

患者要在每餐餐后休息1小時后散步約30分鐘至一小時。身體條件較好的患者每天最好由家人陪同散步1到2小時，步數(shù)不要低于6000步，每天保持運(yùn)動時間不低于1小時。

1.3 觀察指標(biāo)

血糖正常值：空腹血糖<6.2 mmol/L、餐后2 h血糖< 8.0mmol/L。并測量身高、體質(zhì)量、BMI。

1.4 療效評價

顯效：臨床癥狀明顯消除，血糖回歸到正常狀態(tài);有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，血糖水平基本穩(wěn)定;無效：患者的相關(guān)癥狀以及機(jī)能參數(shù)沒有回歸到正常狀態(tài)。有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

由雙人使用SPSS21.0軟件錄入，對實驗數(shù)據(jù)對比分析，計量資料t檢驗，計數(shù)資料X2檢驗，P<0.05差異顯著。

2 結(jié)果

2.2 兩組血糖比較

治療組的空腹血糖、餐后2 h血糖分別為（8.20±1.29）mmol/L、（10.20±1.31）mmol/L;參考組分別為（8.00±1.38）mmol/L、（13.10±1.29）mmol/L（t1=9.81，t2=10.04，P<0.05）。

2.2 兩組臨床療效

治療組中顯效27例，有效6例，有效率為82.5%;參照組中顯效22例，有效7例，有效率72.5%，治療組臨床療效優(yōu)于參照組（X2=11.57，P<0.05）。

3 結(jié)論

2型糖尿病的發(fā)病周期較長，在初期階段，癥狀不明顯，往往造成疾病診療難度的增加。目前我國2型糖尿病治療方法多采用藥物治療，盡管在臨床方面取得了一些效果，但是要長期有效控制糖尿病發(fā)展還需要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。循證護(hù)理更加重視護(hù)理證據(jù)的呈現(xiàn)，因此，提高了護(hù)理的科學(xué)性和依據(jù)性，護(hù)士主要通過查閱文獻(xiàn)以及日常經(jīng)驗總結(jié)的方法開展護(hù)理服務(wù)?；颊哌\(yùn)動量較少，因此很可能出現(xiàn)脂肪大量堆積問題，進(jìn)而出現(xiàn)體重增長過快等問題，不僅影響患者健康而且增加了危險性，所以也要加強(qiáng)運(yùn)動護(hù)理。

綜上所述，2型糖尿病通過循證護(hù)理能夠提高臨床療效，有效降低血糖水平，適于臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 房彩芬.循證護(hù)理2型糖尿病患者的療效和安全性[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2018，27（22）：51-52.

[2] 丁巍.循證護(hù)理2型糖尿病患者的臨床效果和安全性探討[J].中國實用醫(yī)藥，2018，11（2）：200-201.

[3] 李迪.循證護(hù)理2型糖尿病并慢性腎臟病患者的臨床效果和安全性探討[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，10（13）：154-155.