陳格云

深圳恒生醫(yī)院口腔科，廣東深圳 518100

正畸治療是口腔疾病治療中較為常用的治療方式，患者需要通過固定矯正器的佩戴實現(xiàn)對牙齒位置的調(diào)整，緩解錯頜畸形等口腔健康問題，此類患者在正畸治療過程中較常出現(xiàn)的臨床癥狀主要是牙周出血以及紅腫等情況，部分患者會存在疼痛情況[1-3]。有關(guān)研究指出，針對性的定期口腔護理對于此類患者矯正治療中各類不適感受的緩解有非常良好的效果[4]。本院隨機選取2018 年4 月～2019年4 月收治的口腔正畸固定矯治患者80 例為研究對象，探討在治療中口腔護理干預措施的配合開展對于矯正質(zhì)量的促進效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2018 年4 月～2019 年4 月我院口腔正畸固定矯治患者80 例為研究對象，隨機分為對照組（n=40）與研究組（n=40），對照組男 16 例，女 24 例；年齡 12 ～ 20 歲，平均（16.8±1.2）歲；患病時間1 ～3 年，平均（1.9±1.1）年；研究組男17例，女 23 例；年齡 12 ～ 21 歲，平均（16.4±1.3）歲；患病時間 1 ～ 3 年，平均（1.7±1.2）年；患者均符合口腔正畸固定矯治要求[5]；均無其他口腔類疾病；研究前以口頭或者書面方式為家屬解釋，征得家屬的同意。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P ＞0.05）。

1.2 方法

所有患者采用同一種治療方法進行矯正，牙齒矯正時期均為恒牙列期，矯正中所使用的矯正托槽是自鎖金屬托槽和陶瓷自鎖托槽，對照組患者治療中配合常規(guī)護理，簡單向患者介紹校正方案以及校正后日常生活中的基礎(chǔ)注意事項，告知早晚定時刷牙，進食后漱口，告知詳細復查時間。研究組治療中配合定期口腔護理：（1）術(shù)前。手術(shù)前需要與患者建立有效溝通，詳細向患者介紹其自身口腔狀況以及治療方案，了解患者的焦慮點，針對性的解決患者提出的各類問題，幫助其正確面對配合治療，建立治療信心。（2）術(shù)中。手術(shù)過程中護理人員需要配合完成各項干預措施，熟悉掌握矯正步驟，及時幫助患者將口腔內(nèi)分泌的唾液進行清除，配合做好牙面清潔及隔濕措施，確保矯正治療的順利進行。（3）術(shù)后。矯正手術(shù)完成后護理人員需要詳細向患者介紹術(shù)后注意事項，告知每餐后需要使用專用的漱口水進行漱口，并進行刷牙及間隙刷清潔。定時通過電話或者微信的方式對患者進行回訪，了解其口腔衛(wèi)生情況，針對患者提出的各類問題及時進行指導解決，掌握患者的恢復情況，叮囑患者定時回院復查，對其口腔健康狀況進行評估，并根據(jù)每次評估結(jié)果對下一階段的護理干預措施以及自我護理方案進行調(diào)整，提升護理效果以及患者對護理的依從性。

表1 兩組患者護理前后焦慮、抑郁自評評分情況比較（x ± s，分）

1.3 觀察指標

（1）使用焦慮自評量表以抑郁自評量表分別對80 例患者護理前后焦慮以及抑郁情緒進行自我評價[6]，并比較組間評分。（2）記錄所有患者護理后口腔正畸固定矯治并發(fā)癥的發(fā)生率，主要包含牙齦增生以及牙齦炎等，研究組和對照組進行比較。（3）記錄80 例患者對口腔護理干預的依從情況，完全理解掌握并配合各項護理干預措施為依從，計算并對護理依從性。另分組統(tǒng)計80 例患者口腔衛(wèi)生合格情況[7]，口腔檢查未出現(xiàn)牙齦炎等牙周組織受損或異常，未見出血情況為合格，計算兩組合格率并對比分析。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS20.0 軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理前后焦慮、抑郁自評評分情況比較

所有患者口腔正畸固定矯治患者護理前焦慮自評、抑郁自評評分差異無統(tǒng)計學意義（P ＞0.05），兩組護理后焦慮自評、抑郁自評評分與護理前比較均有所降低，研究組口腔正畸固定矯治患者護理后焦慮自評、抑郁自評評分與對照組比較均較低，差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者護理后并發(fā)癥發(fā)生情況比較

研究組護理后并發(fā)癥總發(fā)生率2.5% 顯著低于對照組（P ＜ 0.05），見表 2。

表2 兩組患者護理后并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n（%）]

2.3 兩組患者護理前后口腔衛(wèi)生護理依從情況比較

研究組口腔正畸固定矯治患者護理后對口腔衛(wèi)生護理的依從率及口腔衛(wèi)生合格率均顯著高于對照組（P ＜ 0.05），見表 3。

表3 兩組患者護理前后口腔衛(wèi)生護理依從情況比較[n（%）]

3 討論

隨著人們生活水平的不斷提升，對于美學的要求也越來越高，口腔正畸治療技術(shù)在臨床治療中的應用充分滿足了人們對牙齒矯正的要求[8-9]。但是在正畸過程中會出現(xiàn)不同的并發(fā)癥，常見的主要有牙齦增生以及牙齦炎等，造成此類情況的因素主要是固定矯正器的作用對患者正常牙周結(jié)構(gòu)造成了影響[10-14]。加上口腔清潔難度增加，大量食物殘渣的積存，影響到口腔環(huán)境的酸堿平衡，促進了多種細菌的繁殖和增生，對患者牙周正常組織造成一定的刺激，此類情況的發(fā)生不僅會影響患者的治療效果，還會影響患者對治療的依從性和耐受性，產(chǎn)生嚴重的不良情緒，干擾其正常的生活和工作[15-16]。實施定期口腔護理不僅能有效提高患者的健康意識，而且能提升患者的自我護理管理能力，按照要求進行口腔清潔，改善其口腔衛(wèi)生環(huán)境，確保正畸治療的順利實施[17]。

本研究中，研究組焦慮、抑郁自評評分要顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05），所以口腔正畸固定矯治患者治療中定期口腔護理干預的實施能夠幫助患者調(diào)整心態(tài)，正確認識并配合各類護理，減輕其消極情緒，提高治療效果，緩解患者的不適感以及心理壓力，提升其生活質(zhì)量。研究組護理后并發(fā)癥總發(fā)生率2.5% 顯著低于對照組（P ＜0.05），可見，實施定期口腔護理能有效提高手術(shù)安全性，能降低其正畸治療中牙齦炎以及牙齦增生的發(fā)生，提升治療安全性。研究組患者經(jīng)護理干預后對口腔衛(wèi)生護理的依從性以及口腔衛(wèi)生合格率均高于對照組（P ＜0.05），所以，實施定期口腔護理能有效促進患者護理依從性，能夠從根本上確保患者口腔環(huán)境質(zhì)量的提升，降低其他口腔疾病的發(fā)病，確保治療效果。

綜上可知，口腔正畸固定矯治患者治療中定期口腔護理干預對于其康復效果有非常顯著的促進作用，有效減輕患者抑郁心理，同時也可顯著降低護理期間相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率，使患者早日康復，因此值得推廣應用。