何真可 張雪菲 李志敏

2019年，世界衛(wèi)生組織估計(jì)，全球約有4.66億人患有殘疾性聽(tīng)力損失，到2050年將有9億多人出現(xiàn)殘疾性聽(tīng)力損失[1]。據(jù)2006年全國(guó)第二次殘疾人抽樣調(diào)查顯示，中國(guó)殘疾性聽(tīng)力障礙人群達(dá)到2780萬(wàn)[2]。2018年有聽(tīng)力學(xué)專(zhuān)家估計(jì)中國(guó)殘疾性聽(tīng)力障礙人士已達(dá)7200萬(wàn)。聽(tīng)力損失人群如此龐大，但市場(chǎng)缺乏依托信息技術(shù)提升聽(tīng)障人士生活水平的服務(wù)軟件以及能夠提供高質(zhì)量聽(tīng)力服務(wù)的專(zhuān)業(yè)人員。近年來(lái)，一方面國(guó)家關(guān)于健康政策文件的發(fā)布[3]引發(fā)了大眾對(duì)健康的關(guān)心和重視；另一方面人類(lèi)進(jìn)入信息4.0社會(huì)，“互聯(lián)網(wǎng)+”概念的興起，人工智能技術(shù)的發(fā)展[4]，5G信息時(shí)代即將來(lái)臨，醫(yī)療服務(wù)的平臺(tái)與形式也在快速發(fā)展中，移動(dòng)APP已成為人們觸手可及的“工具”，相應(yīng)的APP在測(cè)聽(tīng)、驗(yàn)配、康復(fù)等服務(wù)上有了較大的發(fā)展，于是科技與聽(tīng)力產(chǎn)業(yè)相結(jié)合的產(chǎn)品開(kāi)始生根發(fā)芽，聽(tīng)力服務(wù)類(lèi)APP應(yīng)運(yùn)而生。

1 聽(tīng)力服務(wù)類(lèi)APP功能特點(diǎn)分析

筆者對(duì)國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上的聽(tīng)力服務(wù)類(lèi)APP進(jìn)行調(diào)查分析，將其分為社交工具類(lèi)與醫(yī)療健康類(lèi)兩大類(lèi)型，如表1所示。

社交工具類(lèi)APP以服務(wù)聽(tīng)障人群的初衷為出發(fā)點(diǎn)，各類(lèi)功能?chē)@聽(tīng)障人群生活的各個(gè)方面展開(kāi)，某APP中的“聾人聲活圈”功能即為聽(tīng)障人群的朋友圈，可以吸引更多的聽(tīng)障人士發(fā)出自己的聲音，展示才華與亮點(diǎn)，改善溝通及社交，搭建聽(tīng)障者與健聽(tīng)者之間的橋梁，促進(jìn)聽(tīng)障群體更好地融入社會(huì)，達(dá)到聾健共融?！笆终Z(yǔ)教學(xué)”功能為聽(tīng)障人群提供學(xué)習(xí)手語(yǔ)的平臺(tái)；還有一些APP中的語(yǔ)音訓(xùn)練功能為聾人在線(xiàn)進(jìn)行言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練提供了技術(shù)條件，翻譯功能則減少了聽(tīng)障人群在現(xiàn)實(shí)的生活中與人們交流的隔閡，參與大型會(huì)議、課堂講座，配合軟件可投影文字于大屏幕或者筆記本中，成為現(xiàn)實(shí)生活的發(fā)聲助手；此外這類(lèi)應(yīng)用程序還具有幫助聾人尋職就業(yè)服務(wù)和手語(yǔ)資訊等輔助功能。

醫(yī)療健康類(lèi)APP以測(cè)試聽(tīng)力為主要功能，第一目的是為了讓普通用戶(hù)了解自身聽(tīng)力狀況，從而達(dá)到提高社會(huì)群眾保護(hù)聽(tīng)力意識(shí)的目的，用戶(hù)在進(jìn)行測(cè)聽(tīng)后可以進(jìn)一步深入咨詢(xún)問(wèn)診，做到早預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)，早治療。部分APP還兼具有耳鳴治療功能，通過(guò)習(xí)服療法緩解耳鳴。近年來(lái)，線(xiàn)上醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)為代表的新模式新業(yè)態(tài)蓬勃興起，推動(dòng)傳統(tǒng)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)與互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的創(chuàng)新融合發(fā)展。此外，該類(lèi)平臺(tái)還通過(guò)銷(xiāo)售聽(tīng)力產(chǎn)品以及統(tǒng)計(jì)大數(shù)據(jù)從而分析各類(lèi)結(jié)果獲得一定收益。

對(duì)于國(guó)外同類(lèi)型應(yīng)用軟件，根據(jù)國(guó)外文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)[5]，在Google Play和Apple App Store上搜索到的應(yīng)用程序的主要類(lèi)型為可以執(zhí)行聽(tīng)力測(cè)試、鼓室測(cè)聽(tīng)、耳聲發(fā)射、聽(tīng)性腦干反應(yīng)和耳鏡檢查。這些測(cè)試可用于評(píng)估各種環(huán)境中的聽(tīng)力功能，包括篩查程序和基于人群的調(diào)查。相比之下，國(guó)外同類(lèi)型的應(yīng)用軟件發(fā)展相對(duì)于國(guó)內(nèi)的產(chǎn)品較為專(zhuān)業(yè)與成熟，呈現(xiàn)良好的發(fā)展趨勢(shì)。

表1 聽(tīng)力服務(wù)類(lèi)APP現(xiàn)狀

2 聽(tīng)力服務(wù)類(lèi)APP問(wèn)題分析

盡管應(yīng)用市場(chǎng)上聽(tīng)力服務(wù)類(lèi)APP種類(lèi)繁多，上述兩種類(lèi)型的APP也從不同方面與角度給予聽(tīng)障人群與社會(huì)大眾一定服務(wù)。但作為新生事物，該類(lèi)APP在功能設(shè)計(jì)與服務(wù)模式等諸多方面還有不足之處。

2.1 缺少專(zhuān)業(yè)的聽(tīng)力知識(shí)科普宣傳模塊

兩類(lèi)APP中僅有約20%具有聽(tīng)力知識(shí)科普模塊，且大部分內(nèi)容更新緩慢，文字專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)，缺乏系統(tǒng)性、針對(duì)性，用戶(hù)關(guān)注度低。以某測(cè)聽(tīng)類(lèi)APP為例，其在國(guó)內(nèi)各主流應(yīng)用市場(chǎng)累計(jì)總下載量約為56萬(wàn)次，而該APP內(nèi)聽(tīng)力科普文章最高瀏覽量?jī)H達(dá)千次。有專(zhuān)家認(rèn)為，殘疾預(yù)防，關(guān)鍵在早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)[6]，特別是兒童聽(tīng)力損失，其中60%源于可預(yù)防的原因[1]。現(xiàn)今，突發(fā)性耳聾病例越發(fā)常見(jiàn)且年輕化，據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，目前全球有約11億年輕人正面臨無(wú)法逆轉(zhuǎn)的聽(tīng)力損失風(fēng)險(xiǎn)[1]，而大量現(xiàn)實(shí)生活中的現(xiàn)象表明人們對(duì)聽(tīng)力損傷問(wèn)題的關(guān)注度較低，認(rèn)為聽(tīng)障一詞遙不可及，不以為意，若能讓大眾掌握基本的聽(tīng)力常識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)干預(yù)治療，將大大提升其回歸正常生活的概率。

2.2 在線(xiàn)測(cè)聽(tīng)?wèi)?yīng)用普及度低

目前應(yīng)用市場(chǎng)上醫(yī)療健康類(lèi)APP的測(cè)聽(tīng)部分以純音測(cè)聽(tīng)為主且品質(zhì)參差不齊，部分APP由于測(cè)試簡(jiǎn)單和評(píng)估粗略，并沒(méi)有滿(mǎn)足測(cè)試者客觀準(zhǔn)確地了解自己聽(tīng)力情況的需求，還有部分APP聲稱(chēng)經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)校準(zhǔn)且誤差較小但需要購(gòu)買(mǎi)專(zhuān)業(yè)的聽(tīng)力檢測(cè)儀或?qū)I(yè)耳機(jī)并且付費(fèi)才可測(cè)聽(tīng)，在各大應(yīng)用市場(chǎng)的評(píng)分也較低，用戶(hù)評(píng)論反饋多為測(cè)試步驟復(fù)雜，收費(fèi)較高，需另外購(gòu)買(mǎi)設(shè)備，不便捷，多廣告等，種種阻礙因素使用戶(hù)放棄測(cè)試。

根據(jù)七麥數(shù)據(jù)（ASO100）統(tǒng)計(jì)顯示，截止2019年12月，國(guó)內(nèi)各大主流應(yīng)用商店中測(cè)聽(tīng)類(lèi)APP平均累計(jì)總下載量為61.37萬(wàn)次，在醫(yī)療健康類(lèi)APP中平均排名靠后，該類(lèi)應(yīng)用無(wú)論是在下載量還是應(yīng)用排名上都遠(yuǎn)不及主流醫(yī)療健康軟件的熱度。除此之外，部分APP為品牌助聽(tīng)器的專(zhuān)用測(cè)聽(tīng)軟件，僅限使用該品牌產(chǎn)品的人群使用，不利于推廣傳播。因此，種種跡象與限制因素表明該類(lèi)APP普及度低。

2.3 缺少系統(tǒng)的配套服務(wù)

當(dāng)前應(yīng)用市場(chǎng)上還沒(méi)有一款集測(cè)聽(tīng)、問(wèn)診、驗(yàn)配、銷(xiāo)售等功能一體的聽(tīng)力服務(wù)類(lèi)APP，這使得用戶(hù)的需求難以得到完整便捷的處理，需要借助多個(gè)APP才能獲得所需的服務(wù)，流程復(fù)雜，可使用性低。究其原因，主要是如今聽(tīng)力行業(yè)的服務(wù)模式與服務(wù)理念還未跟上互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的服務(wù)特性，系統(tǒng)各功能模塊之間集成需要多學(xué)科知識(shí)的支撐，此外品牌助聽(tīng)器間的行業(yè)壁壘、用戶(hù)接受程度等問(wèn)題也增加了APP提供全方位服務(wù)的難度，影響了推廣傳播。

2.4 缺乏手語(yǔ)識(shí)別與手語(yǔ)翻譯服務(wù)

手語(yǔ)是聾啞人的重要交際語(yǔ)言，是打開(kāi)無(wú)聲世界大門(mén)的鑰匙，是架起健全人與聽(tīng)力障礙人士溝通和交流的重要橋梁。部分APP已實(shí)現(xiàn)將語(yǔ)音轉(zhuǎn)換為文字，一定程度上解決了聽(tīng)障人士在日常生活中與健全人的交流問(wèn)題，但目前還未做到能將手語(yǔ)直接進(jìn)行識(shí)別。此外，在許多現(xiàn)實(shí)生活場(chǎng)景中，如餐廳點(diǎn)餐、車(chē)站購(gòu)票、醫(yī)院就醫(yī)、參加會(huì)議等都需要使用手語(yǔ)翻譯，即將聽(tīng)障者表示的手語(yǔ)含義用有聲語(yǔ)言傳達(dá)給健聽(tīng)人，或把有聲語(yǔ)言的意義通過(guò)手語(yǔ)表達(dá)給聽(tīng)障者，急切需要有這樣的平臺(tái)提供即時(shí)或預(yù)約的手語(yǔ)翻譯服務(wù)，目前的APP也幾乎沒(méi)有此類(lèi)服務(wù)。

3 新型聽(tīng)力服務(wù)類(lèi)手機(jī)APP綜合優(yōu)化設(shè)計(jì)方案

由于引起聽(tīng)力損失因素的繁多，聽(tīng)力障礙人數(shù)的增加以及聽(tīng)力師缺乏的情況下，為適應(yīng)聽(tīng)障人群以及潛在聽(tīng)障人群的需求，應(yīng)優(yōu)化并設(shè)計(jì)一款功能實(shí)用、操作便捷、易普及的聽(tīng)力服務(wù)類(lèi)APP，該款A(yù)PP應(yīng)具備簡(jiǎn)易以及專(zhuān)業(yè)完備的系統(tǒng)測(cè)聽(tīng)鏈?zhǔn)椒?wù)，同時(shí)進(jìn)行聽(tīng)力科普推送，并為聽(tīng)障人群提供手語(yǔ)翻譯與識(shí)別功能服務(wù)。

3.1 依托專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)提供聽(tīng)力科普并通過(guò)主流途徑共享宣傳

依托于專(zhuān)業(yè)聽(tīng)力團(tuán)隊(duì)，兼顧內(nèi)容的系統(tǒng)性、完整性及趣味性制作聽(tīng)力科普常識(shí)，如依托專(zhuān)業(yè)院校制作包含愛(ài)耳、護(hù)耳常識(shí)、聽(tīng)力學(xué)基礎(chǔ)、聽(tīng)力輔助設(shè)備介紹和言語(yǔ)康復(fù)等在內(nèi)的科普知識(shí)體系，設(shè)置引人注目的標(biāo)題吸引用戶(hù)點(diǎn)擊進(jìn)行閱讀，通過(guò)視頻、動(dòng)畫(huà)普及耳保健操的正確做法、使用通俗易懂的文字介紹耳鳴、耵聹等知識(shí)，并通過(guò)APP通知的方式進(jìn)行不間斷發(fā)文推送。使用戶(hù)在潛移默化中掌握聽(tīng)力常識(shí)，并在日常生活中更加注意保護(hù)自身的聽(tīng)力健康。在宣傳模式上打破各個(gè)APP之間的壁壘，依托今日頭條、微博、抖音、丁香醫(yī)生等不同領(lǐng)域的主流類(lèi)APP通過(guò)文字或視頻的方式共享聽(tīng)力健康信息，提升聽(tīng)力健康科普的普及度。

3.2 重視用戶(hù)體驗(yàn)，設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單易推廣的測(cè)聽(tīng)模式

根據(jù)符合GB/T 標(biāo)準(zhǔn)且經(jīng)實(shí)驗(yàn)室精準(zhǔn)校準(zhǔn)的測(cè)聽(tīng)音頻語(yǔ)料，設(shè)置純音測(cè)聽(tīng)與數(shù)字言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)兩種不同的測(cè)聽(tīng)方式用于聽(tīng)力篩查，制作交互性友好的操作界面，引導(dǎo)性強(qiáng)的操作提示，評(píng)估結(jié)果簡(jiǎn)單易懂的圖文報(bào)告，將機(jī)械數(shù)字化報(bào)告轉(zhuǎn)變?yōu)榭勺x人性化報(bào)告，即不僅在測(cè)試聽(tīng)力圖中顯示受試者可聽(tīng)見(jiàn)的頻率范圍，同時(shí)附以能使受試者易于理解的日常生活中同頻率范圍內(nèi)相近的聲音加以形象直觀的說(shuō)明解釋?zhuān)皶r(shí)發(fā)現(xiàn)人群中的潛在聽(tīng)力損失，并及時(shí)給出科學(xué)的建議，使?jié)撛诘穆?tīng)障人士及時(shí)接受干預(yù)，進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練，以防聽(tīng)力繼續(xù)下降。后續(xù)根據(jù)受試者的持續(xù)測(cè)聽(tīng)數(shù)據(jù)反饋，不斷優(yōu)化調(diào)整測(cè)聽(tīng)流程結(jié)構(gòu)，逐步提高測(cè)聽(tīng)準(zhǔn)確率。

對(duì)于純音測(cè)聽(tīng)與數(shù)字言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)兩種不同的測(cè)聽(tīng)方式，經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)與調(diào)查：針對(duì)測(cè)聽(tīng)距離和使用環(huán)境信噪比兩個(gè)主要因素實(shí)驗(yàn)方法驗(yàn)證，只要對(duì)移動(dòng)設(shè)備的給音強(qiáng)度進(jìn)行校準(zhǔn)就可在安靜環(huán)境下合適距離內(nèi)使用，為純音測(cè)聽(tīng)模式的廣泛使用與推廣提供了便捷條件[7]。而數(shù)字言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)則以數(shù)字作為測(cè)試材料，簡(jiǎn)單易懂，可減少受試者年齡、文化程度、方言等因素的影響，且噪聲下的識(shí)別測(cè)試可較好地反映真實(shí)生活環(huán)境下的聽(tīng)覺(jué)感知能力，并根據(jù)結(jié)果建立最佳診斷點(diǎn)[8]，兩種測(cè)聽(tīng)模式或?qū)⒊蔀槠胀ù蟊姺奖?、快捷、有效的?tīng)力篩查手段。

3.3 打造一體多樣化鏈?zhǔn)椒?wù)

鏈?zhǔn)椒?wù)可以促進(jìn)測(cè)聽(tīng)普及化，首先從基本信息與病史采集（家族耳聾史/個(gè)人患病史等）開(kāi)始，用戶(hù)在測(cè)聽(tīng)前可以自行選擇填寫(xiě)，以便后續(xù)智能咨詢(xún)導(dǎo)診期間更清晰的了解相關(guān)情況；其次進(jìn)行聽(tīng)力測(cè)試，測(cè)聽(tīng)結(jié)束后出具由采集的數(shù)據(jù)形成的個(gè)性化定制聽(tīng)力圖并配有詳細(xì)專(zhuān)業(yè)的解釋?zhuān)粸閹椭脩?hù)在測(cè)聽(tīng)后進(jìn)一步了解自身聽(tīng)力情況，用戶(hù)可根據(jù)需要選擇進(jìn)行智能化聽(tīng)力咨詢(xún)導(dǎo)診，可針對(duì)聽(tīng)力圖在內(nèi)的有關(guān)聽(tīng)力的問(wèn)題進(jìn)行提問(wèn)，系統(tǒng)將自動(dòng)檢索給出可靠的回答，部分問(wèn)題或可鏈接至聽(tīng)力科普文章。通過(guò)收集不同用戶(hù)的大量疑問(wèn)，建立咨詢(xún)導(dǎo)診數(shù)據(jù)庫(kù)，使用戶(hù)的大部分問(wèn)題能夠得到快速科學(xué)詳細(xì)的回答，經(jīng)過(guò)用戶(hù)的使用不斷擴(kuò)大完善數(shù)據(jù)庫(kù)。用戶(hù)在個(gè)人中心可查詢(xún)每次的測(cè)聽(tīng)與咨詢(xún)記錄。實(shí)現(xiàn)快速、便捷的測(cè)聽(tīng)，易懂、貼心的圖文報(bào)告再到專(zhuān)業(yè)、可靠的咨詢(xún)導(dǎo)診，最后若有需要可進(jìn)行聽(tīng)障用品的驗(yàn)配，提供一體多樣化鏈?zhǔn)椒?wù)。

3.4 提供手語(yǔ)識(shí)別與手語(yǔ)翻譯服務(wù)

手勢(shì)識(shí)別技術(shù)研究是當(dāng)前人工智能領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)，近兩年也有應(yīng)用于手語(yǔ)識(shí)別的產(chǎn)品推出，如騰訊優(yōu)圖AI手語(yǔ)翻譯機(jī)只需要普通攝像頭和高性能電腦，就可以識(shí)別手語(yǔ)并快速翻譯。若將手語(yǔ)技術(shù)的應(yīng)用接口接入到APP中，將可以實(shí)現(xiàn)快速識(shí)別手語(yǔ)并轉(zhuǎn)化為文字或語(yǔ)音，有望依托智能手機(jī)實(shí)現(xiàn)聽(tīng)障人士無(wú)障礙溝通。

此外，為聽(tīng)障人士提供便捷的在線(xiàn)預(yù)約手語(yǔ)翻譯員服務(wù)功能，與手語(yǔ)翻譯師以及高校手語(yǔ)社團(tuán)志愿者連線(xiàn)，是能較好解決當(dāng)前聾啞人手語(yǔ)翻譯需求的重要途徑。

4 結(jié)語(yǔ)

依托互聯(lián)網(wǎng)及人工智能技術(shù)，不斷優(yōu)化完善優(yōu)化現(xiàn)有的聽(tīng)力服務(wù)類(lèi)APP，為普通大眾與聽(tīng)障人群提供專(zhuān)業(yè)的聽(tīng)力科普、便捷的測(cè)聽(tīng)、配套完善的服務(wù)以及手語(yǔ)識(shí)別翻譯等功能，不僅為聽(tīng)障人士提供全新的服務(wù)體驗(yàn)，使他們更好的融入社會(huì)，也將為提升全民聽(tīng)力健康提供有力支持。