馬永利

【摘 要】目的：探討使用小劑量的糖皮質激素布地奈德治療支氣管哮喘疾病的價值。方法：選取80例支氣管哮喘并隨機分成研究組與對照組各40例，對照組予以常規(guī)治療，研究組在對照組的基礎上加用小劑量糖皮質激素布地奈德治療，比較兩組治療效果。結果：研究組治療總有效率為95.00%，明顯高于對照組80.00%的總有效率，組間對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對于支氣管哮喘疾病，臨床中在常規(guī)治療的基礎上，予以患者加用小劑量的糖皮質激素布地奈德治療的效果滿意，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】糖皮質激素布地奈德;小劑量;支氣管哮喘;治療;應用價值

【中圖分類號】R562.25【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--02

支氣管哮喘屬于一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，患者主要的臨床表現(xiàn)為?困難、胸悶喘憋、氣促等，并且疾病在夜間時刻病情加重，雖然修復片刻能夠緩解，然而反復的發(fā)作同樣會對患者生活質量造成嚴重的影響[1]。對支氣管哮喘，疾病難以根治，長期治療多以規(guī)范性抗炎為主，而治療效果并不理想。糖皮質布地奈德屬于一種治療哮喘的藥物，在用藥上采取吸入的方式能讓藥物作用至局部，且吸入用藥也可減少用藥量，在提高療效的同時也能降低不良反應發(fā)生率，促進患者早日康復。本次研究中，也具體探討采取吸入小劑量的糖皮質激素布地奈德對支氣管哮喘疾病的治療效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月-2019年6月收治的80例支氣管哮喘患者為研究對象，患者均符合《支氣管哮喘防治指南》中的相關診斷標準，患者無用藥禁忌且簽署知情同意書。按照隨機數(shù)字表法分成以下兩組：研究組40例，男性25例，女性15例;年齡22～63歲，平均年齡（45.5±2.3）歲;疾病嚴重程度：輕度14例，中度20例，重度6例。對照組40例，男23例，女17例;年齡24～65歲，平均（44.9±2.2）歲：輕度哮喘15例，中度哮喘20例，重度哮喘5例。兩組一般資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)治療的方式，具體在支氣管哮喘發(fā)作時予以口服潑尼松（浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準字號H33021207，規(guī)格5mg*100s）5mg，1次/d;口服茶堿緩釋片（廣州邁特興華制藥廠有限公司，國藥準字號H44023791，規(guī)格0.1g*24s）200μg，2次/d;霧化吸入沙丁胺醇氣霧劑（重慶科瑞制藥有限公司，國藥準字號H50020453，規(guī)格200撳：0.1μg），200μg/次，3次/d。

研究組在對照組的用藥基礎上加用小劑量糖皮質激素布地奈德（上海信誼百路達藥業(yè)有限公司，國藥準字號H20080316，規(guī)格0.2mg），采取吸入治療的方式，200μg/次，3次/d。

兩組患者均持續(xù)用藥3個月后評估療效。

1.3 療效評價標準

顯效：經治療后患者氣短、胸悶及呼吸困難癥狀均消失，心功能及肺功能均恢復正常。

有效：臨床癥狀有所改善，夜間癥狀發(fā)作次數(shù)降低，肺功能基本恢復正常。

無效：未達到有效治療標準。

總有效率=（顯效+有效）/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS21.0軟件做統(tǒng)計學結果分析，計數(shù)資料使用x2檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經過相關治療，研究組患者治療總有效率明顯要高于對照組，對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳細數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

隨著生存環(huán)境的變化及生活方式的改變，支氣管哮喘疾病的發(fā)病率逐年升高，且發(fā)病年齡也呈低齡化趨勢[2]。支氣管哮喘的發(fā)病主要是因多因素共同作用所致，基礎病因為遺傳及環(huán)境污染，患者的臨床表現(xiàn)通常為胸悶、氣促及呼吸困難等，如此影響患者的生活質量及威脅生命健康看，因此需要采取有效的方法進行治療。

在對支氣管哮喘疾病的治療上，常規(guī)是采取潑尼松、茶堿緩釋片、沙丁胺醇等藥物，在常規(guī)用藥中，潑尼松有抗過敏與抗炎的效果，并可抑制結締組織增生，使細胞膜通透性降低;茶堿緩釋片可松弛支氣管平滑肌，強化心肌收縮力，讓藥物在胃腸道中緩慢釋放;沙丁胺醇氣霧劑可強化支氣管擴張及緩解支氣管痙攣，松弛平滑肌，提高疾病治療效果。然而常規(guī)用藥可能引起嚴重不良反應發(fā)生，影響疾病康復，所以需要探討更有效的治療手段[3]。研究報道稱用小劑量糖皮質激素布地奈德吸入治療對支氣管哮喘治療效果提高有重要幫助，主要是該藥物采取吸入的方式，可有效抑制支氣管痙攣及晚期變態(tài)反應，同時還具有作用時間長及不良反應少等特點，在對支氣管哮喘治療中，將布地奈德吸入同常規(guī)用藥聯(lián)合，能讓患者的疾病早日康復，使患者早日回歸到正常的社會及生活中，提高患者生活質量。本次研究結果中，也顯示出在經3個月的治療效果，相較于采取常規(guī)方法治療的對照組，在常規(guī)治療基礎上加用小劑量糖皮質激素布地奈德輔助治療的研究組在總有效率上明顯更高，這個提示布地奈德輔助用藥治療哮喘的臨床效果滿意。

綜上所述，針對支氣管哮喘這一臨床中常見的呼吸系統(tǒng)疾病，臨床中在使用常規(guī)方法治療的基礎上，予以患者加用小劑量糖皮質激素布地奈德吸入的輔助治療方式，可取得更加滿意的治療效果，促使患者早日康復，因此值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 韓飛.小劑量糖皮質激素布地奈德吸入治療支氣管哮喘的效果[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019，32（9）：102.

[2] 黃傳君，趙方正，陳方方，等.吸入性糖皮質激素能有效控制支氣管哮喘氣道炎癥[J].中華結核和呼吸雜志，2018，41（11）：912-912.

[3] 尹小麗.孟魯司特聯(lián)合小劑量布地奈德吸入在哮喘治療中的應用[J].中外女性健康研究，2019，000（002）：27，185.