傅碧娟

【摘 要】目的：分析慢性咽炎患者霧化加微波治療中實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果。方法：取2018.10～2019.06接收80例霧化加微波治療慢性咽炎患者研究以隨機(jī)表式分為2組，對(duì)照組（n=40常規(guī)護(hù)理），試驗(yàn)組（n=40護(hù)理干預(yù)），對(duì)比口腔潰瘍發(fā)生率、臨床療效。結(jié)果：試驗(yàn)組口腔潰瘍發(fā)生率（0.00%）較對(duì)照組（5.00%）低，P<0.05。試驗(yàn)組臨床療效（97.50%）較對(duì)照組（80.00%）高，P<0.05。結(jié)論：慢性咽炎患者霧化加微波治療中實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)降低口腔潰瘍發(fā)生率，提高治療有效率效果理想。

【關(guān)鍵詞】慢性咽炎;霧化加微波;護(hù)理干預(yù);臨床療效

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-21--02

慢性咽炎是咽喉部位黏膜組織、淋巴組織發(fā)生炎性反應(yīng)誘發(fā)疾病，霧化吸入聯(lián)合微波是當(dāng)前治療慢性咽炎常見手段，雖可獲得理想療效但會(huì)增加口腔潰瘍發(fā)生率，影響整體療效，故需在治療期間配合有效護(hù)理干預(yù)措施以提高臨床療效，縮短整體治療周期，達(dá)到輔助治療的目的。常規(guī)護(hù)理措施無(wú)法適應(yīng)當(dāng)前臨床需求，王敏[1]等研究表明護(hù)理干預(yù)可提高慢性咽炎霧化加微波治療整體療效，故本次選擇80例2018.10～2019.06接收霧化加微波治療慢性咽炎患者研究以評(píng)價(jià)護(hù)理干預(yù)效果，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇2018.10～2019.06接收80例慢性咽炎患者研究。試驗(yàn)組22例男、18例女，年齡31.52-51.36歲，均值（41.11±8.92）歲;病程2.12-9.64年，均值（5.51±2.11）年。對(duì)照組21例男、19例女，年齡33.51-53.12歲，均值（42.52±8.97）歲;病程2.18-9.71年，均值（5.42±2.05）年，對(duì)比P>0.05。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理：由護(hù)理人員遵醫(yī)囑為患者及其家屬普及治療措施、治療中注意事項(xiàng)。

護(hù)理干預(yù)：（1）心理評(píng)估：參考SAS、SDS量表對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，加強(qiáng)與患者溝通及時(shí)了解其內(nèi)心關(guān)注康復(fù)及治療問(wèn)題，對(duì)患者提出疾病、治療疑問(wèn)及時(shí)科學(xué)解答，使用語(yǔ)言溝通技巧對(duì)其負(fù)面情緒進(jìn)行疏導(dǎo)。（2）環(huán)境管理：在霧化加微波治療中調(diào)節(jié)病室溫度、濕度，治療時(shí)為其選擇坐位或半坐位，在治療中密切觀察患者面部表情，發(fā)現(xiàn)其皺眉、眼神低迷等情況及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以提高其霧化加微波治療中舒適度[2]。（3）生命體征觀察：密切監(jiān)測(cè)患者呼吸、血壓、心率等生命體征變化，晨起、睡前、餐后、治療前后使用生理鹽水漱口，若治療中口腔內(nèi)出現(xiàn)分泌物、血液及時(shí)清理，還可嚴(yán)格控制藥物溫度（15-20℃），避免藥液濃度過(guò)高或過(guò)低，藥物溫度過(guò)冷或過(guò)熱，以降低咽部不適、咳嗽等不良反應(yīng)發(fā)生率。（4）飲食、康復(fù)管理：治療前后叮囑患者多進(jìn)食小米湯、銀耳蓮子湯等高維生素清淡飲食，禁止吸煙、飲酒、進(jìn)食辛辣及刺激食物，治療后參考康復(fù)訓(xùn)練視頻指導(dǎo)患者掌握康復(fù)運(yùn)動(dòng)方法。

1.3 觀察指標(biāo)

①評(píng)價(jià)兩組患者口腔潰瘍（口腔內(nèi)有圓形、橢圓形潰瘍，表面有灰白色假膜）發(fā)生率。②參考臨床癥狀、咽部黏膜色澤、復(fù)發(fā)情況等評(píng)價(jià)臨床療效，顯效：95%以上臨床癥狀消失，咽部黏膜色澤正常，隨訪1年未復(fù)發(fā);有效：40%-94%臨床癥狀消失，咽部黏膜色澤明顯改善，隨訪1年未復(fù)發(fā);無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)或病情未緩解[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料檢驗(yàn)值用t、平方差表示，計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)值以%、卡方表示，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)借助SPSS22.0分析，檢驗(yàn)結(jié)果以P值表示。

2 結(jié)果

2.1臨床療效 試驗(yàn)組臨床療效97.50%與對(duì)照組80.00%比差異顯著（P<0.05）。

2.2 口腔潰瘍發(fā)生率

試驗(yàn)組：40例護(hù)理干預(yù)后口腔潰瘍發(fā)生率0.00%（0/40）;對(duì)照組：40例常規(guī)護(hù)理后口腔潰瘍發(fā)生率5.00%（4/50），兩組對(duì)比差異顯著，X2=4.2105，P=0.0402。

3 討論

慢性咽炎以惡心、咽部不適、咽部異物等為臨床癥狀，為其開展霧化加微波治療后藥物直接作用于咽部組織，但若想控制病情需持續(xù)治療。長(zhǎng)期治療會(huì)降低患者依從性，增加心理應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生率，影響整體療效或加重病情，故需及時(shí)借助護(hù)理手段清除影響臨床療效因素。

結(jié)果：試驗(yàn)組40例經(jīng)護(hù)理干預(yù)后臨床療效97.50%、口腔潰瘍發(fā)生率0.00%與對(duì)照組比差異顯著，該結(jié)果與索明云[4]98.21%臨床療效，2.05%口腔潰瘍發(fā)生率接近，故護(hù)理干預(yù)有效性、安全性被證實(shí)分，分析：常規(guī)護(hù)理無(wú)針對(duì)性是護(hù)理人員遵醫(yī)囑展開的基礎(chǔ)性護(hù)理措施，護(hù)理干預(yù)具有針對(duì)性、主動(dòng)性，可根據(jù)患者需求開展健康教育、環(huán)境管理，為其提供優(yōu)質(zhì)的病室環(huán)境，避免病室環(huán)境干燥增加咽部不適感，為提高患者舒適度治療中可為其選擇坐位、半坐位，還需加強(qiáng)藥液濃度、溫度的控制，治療后以科學(xué)飲食、合理運(yùn)動(dòng)提高機(jī)體免疫力，降低口腔潰瘍發(fā)生率。此外建議五官科護(hù)理人員定期學(xué)習(xí)心理學(xué)知識(shí)、溝通技巧，提高對(duì)患者心理變化過(guò)程的掌握情況，在提高自我護(hù)理質(zhì)量同時(shí)輔助臨床治療[5]。

綜上，將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在慢性咽炎霧化加微波治療中可提高整體療效，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王敏，張麗君，孫玉萍.護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于慢性咽炎霧化加微波治療中的效果分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（06）：179-180.

[2] 馬春紅.慢性咽炎霧化加微波治療的護(hù)理干預(yù)分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（33）：226.

[3] 香淑媚，唐澤桓，朱華敏.微波結(jié)合中西藥?kù)F化吸入治療慢性咽炎112例臨床護(hù)理分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（01）：31-32.

[4] 索明云.慢性咽炎患者采取霧化加微波治療的護(hù)理干預(yù)效果研究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（29）：203-204.

[5] 張俊霞，王桂麗.護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于慢性咽炎霧化加微波治療中的效果觀察[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2015，12（02）：270-271.