孫海燕

【摘 要】：目的：探究慢性蕁麻疹臨床治療在常規(guī)西藥的基礎(chǔ)上采取麻黃連翹赤小豆湯合當(dāng)歸飲子加減方的效果。方法：以用藥方式的差異性將2018年5月-2019年5月我院蕁麻疹病例82例分組，設(shè)置為對照組及研究組，分別實施常規(guī)西藥與西藥聯(lián)合麻黃連翹赤小豆湯與當(dāng)歸飲子加減治療，對比總有效率。結(jié)果：統(tǒng)計治療總有效率研究組比對照組更高，P<0.05。結(jié)論：應(yīng)用麻黃連翹赤小豆湯合與歸飲子加減聯(lián)合治療慢性蕁麻疹，療效確切，具有應(yīng)用推廣價值。

【關(guān)鍵詞】：麻黃連翹赤小豆湯;當(dāng)歸飲子;慢性蕁麻疹

【中圖分類號】R275.9【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--02

慢性蕁麻疹是指皮膚、粘膜、血管發(fā)生炎性充血及組織水腫，發(fā)病率機制和具體病因較為復(fù)雜，是由各種因素共同作用的結(jié)果，發(fā)生四烯酸代謝物質(zhì)、組胺、白三烯等炎性遞質(zhì)均可導(dǎo)致，促使皮膚小血管及粘膜毛細(xì)血管擴張，通透性增加發(fā)生局限性真皮水腫，主要癥狀為面部及軀干出現(xiàn)不定時斑塊和風(fēng)團，可自行消失且無痕跡，但具有反復(fù)發(fā)作的特點，對患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。本次研究組對我院2018年5月-2019年5月的慢性蕁麻疹病例82例開展項目研究，重點圍繞麻黃連翹赤小豆湯、當(dāng)歸飲子加減治療的臨床價值，闡述如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以用藥方式的差異性將2018年5月-2019年5月我院性蕁麻疹病例82例分組，設(shè)置為對照組及研究組。統(tǒng)計基線資料：對照組（41）男女分別占比15：26，年齡20-62歲，均值（58.23±4.27）歲;病程時間2個月-3年，均值（2.11±0.21）年。研究組（41）男女分別占比17：24，年齡23-65歲，均值（58.47±4.33）歲;病程時間5個月-5年，均值（2.41±0.36）年。統(tǒng)計學(xué)對比2組基線資料，組間差異?。≒>0.05），研究項目可行。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)西藥，口服依巴斯汀片，每日1次，單次劑量為10mg，1個月為一個療程。研究組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合麻黃連翹赤小豆湯和當(dāng)歸飲子加減，中藥方劑：麻黃4g、連翹8g、桑白皮8g、赤小豆29g、當(dāng)歸9g、何首烏藤12g、茯苓13g、生地黃12g、地骨皮13g、大青葉12g、黃芪8g、防風(fēng)8g、赤芍9g、川芎4g、白蒺藜13g，用水煎煮取汁300ml，分早晚2次服用，持續(xù)治療1個月。

1.3 觀察指標(biāo)

療效判定指標(biāo)：以患者瘙癢、風(fēng)團數(shù)量、風(fēng)團直徑、發(fā)作次數(shù)等臨床癥狀總積分（SSRI）為觀察指標(biāo)評判，（其中采取三級評分法，具體評分標(biāo)準(zhǔn)瘙癢：無癥狀-輕微癥狀-可忍受但對生活工作造成輕微影響-對工作及生活造成極大影響無法忍受分別表示0--3分;風(fēng)團數(shù)量：由0、小于6個、7-12個，大于12個為標(biāo)準(zhǔn)分別評定0-3分;風(fēng)團直徑：小于1.5cm、1.5-2.5cm、大于2.5vm分別代表1-3分;發(fā)作時間：0、小于6時、6-12時、大于12時為0-3分的判定標(biāo)準(zhǔn)），治療效果評價：相比治療前SSRI評分下降超出90%為治愈;下降指數(shù)在60-89%區(qū)間為顯效;20-59%區(qū)間為有效;下降小于20%為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

使用（n）、（%）錄入計數(shù)資料，所得數(shù)據(jù)錄入SPSS24.0軟件行X?檢驗，P<0.05為統(tǒng)計值差異。

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率評價

統(tǒng)計治療總有效率研究組比對照組更高，P<0.05.見表1。

3 討論

慢性蕁麻疹是臨床常見的變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，又叫風(fēng)疹塊，是因組胺、白三烯及激肽等變態(tài)反應(yīng)介質(zhì)共同作用而引起，發(fā)病位置無定性，可自行消失遇風(fēng)盛時起癢，多存在瘙癢癥狀，且反復(fù)發(fā)作，對患者工作及生活造成嚴(yán)重影響。臨床西藥治療具有一定的效果，但療效并不理想，且極易引起不良反應(yīng)，因此需尋求更加有效、安全的治療方案。

從中醫(yī)學(xué)角度來講，慢性蕁麻疹屬于癮疹的范疇，是因陰血虧損，血虛生風(fēng)，機體侵入濕邪而導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)水腫，因此該疾病的主要病因在于氣血不足，本次研究中應(yīng)用麻黃連翹赤小豆湯方劑中麻黃具有宣肺發(fā)氣的功效，連翹可疏散風(fēng)熱，具有清熱解毒的作用，桑白皮不僅可助麻黃宣肺解表，同時可配合赤小豆發(fā)揮利濕的功效，而當(dāng)歸飲子方劑中防風(fēng)、白蒺藜具有祛風(fēng)消癢的作用，川芎、生地黃、赤芍可發(fā)揮活血養(yǎng)血的作用，黃芪具有益氣固表的功效，甘草其調(diào)和諸藥的作用，以上藥物聯(lián)合應(yīng)用，共同發(fā)揮祛風(fēng)利濕、清熱解毒、益氣活血等功效，同時可結(jié)合患者癥狀及病情，方劑可靈活加減，最終實現(xiàn)標(biāo)本兼職、對癥施治的效果[1]。本次研究針對慢性蕁麻疹患者采取麻黃連翹赤小豆湯和當(dāng)歸飲子加減，分析其臨床效果，得出結(jié)果：統(tǒng)計治療總有效率研究組比對照組更高，P<0.05，可見在常規(guī)西藥的基礎(chǔ)上，聯(lián)合應(yīng)用麻黃連翹赤小豆湯和當(dāng)歸飲子加減治療能進一步增強臨床效果，更明顯改善患者癥狀，提高患者生活質(zhì)量。而從現(xiàn)代藥理學(xué)角度，當(dāng)歸具有促進外周循環(huán)的功效，可抗血小板凝聚，川芎具有抗血管收縮的作用，進而改善機體微循環(huán)，生地黃可消炎、止血，提高機體免疫力，黃芪具有提高機體代謝，抗凝、抗癌、降壓的功效，防風(fēng)具有抗過敏的作用，有效提高臨床療效[2]。

綜上所述，針對慢性蕁麻疹患者采取常規(guī)西藥聯(lián)合麻黃連翹赤小豆湯和當(dāng)歸飲子加減治療方案，臨床效果更顯著，對改善患者癥狀、提高患者生活質(zhì)量具有明顯的效果，可推薦臨床應(yīng)用并推廣。

參考文獻

[1] 范志華，王曉婷，崔云，等.麻黃連翹赤小豆湯加味治療慢性腎炎的臨床分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（22）：186-187.

[2] 王波，劉海濤.麻黃連翹赤小豆湯結(jié)合針灸治療變應(yīng)性鼻炎61例臨床觀察[J].中國實驗方劑學(xué)雜志，2015，21（16）：175-178.