趙梅

【摘 要】：目的評(píng)價(jià)對(duì)門(mén)診乳腺增生患者實(shí)施健康教育及舒適護(hù)理對(duì)其舒適度及疾病認(rèn)知度影響。方法選我院2019年1月至12月88例門(mén)診乳腺增生患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為常規(guī)組、研究組，各44例，分別實(shí)施常規(guī)門(mén)診護(hù)理、常規(guī)門(mén)診護(hù)理+健康教育+舒適護(hù)理，比較組間舒適度（GCQ）及疾病認(rèn)知度。結(jié)果研究組疾病認(rèn)知度評(píng)分、GCQ評(píng)分均較常規(guī)組高（P<0.05）。結(jié)論對(duì)門(mén)診乳腺增生患者常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育+舒適護(hù)理，可提升其門(mén)診檢查舒適度及疾病認(rèn)知度，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】：門(mén)診乳腺增生;健康教育;舒適度

【中圖分類號(hào)】R572【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-21--02

乳腺增生為臨床常見(jiàn)疾病，與內(nèi)分泌功能紊亂相關(guān)，多發(fā)生于中年女性。乳腺增生臨床表現(xiàn)為乳房疼痛、乳房結(jié)節(jié)、乳頭溢液等情況，部分乳腺增生類型具癌變風(fēng)險(xiǎn)[1]。門(mén)診為對(duì)乳腺增生診斷、治療重要部門(mén)，但在診斷治療期間，受患者認(rèn)知水平較低、檢查期間乳房相對(duì)暴露等情況，恐怖感、羞愧感強(qiáng)烈，嚴(yán)重影響其診療依從性，因此在常規(guī)護(hù)理期間融合健康教育及舒適護(hù)理尤為關(guān)鍵。為此，本次研究對(duì)我院88例門(mén)診乳腺增生患者實(shí)施隨機(jī)對(duì)照研究，評(píng)價(jià)常規(guī)護(hù)理+健康教育+舒適護(hù)理對(duì)其影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選我院2019年1月至12月88例門(mén)診乳腺增生患者為研究對(duì)象，均經(jīng)影像學(xué)、體征等檢查確診;將其隨機(jī)分為常規(guī)組、研究組，各44例，均為女性。常規(guī)組年齡20～51歲，平均（35.63±3.57）歲;病程2個(gè)月～7年，平均（4.51±0.53）年;其中未婚16例、已婚28例;研究組年齡19～53歲，平均（36.02±4.82）歲;病程2個(gè)月～8年，平均（4.63±0.47）年;其中未婚12例、已婚32例;排除精神異常、溝通障礙者;組間患者資料相近（P>0.05）;研究均經(jīng)患者知情同意;符合醫(yī)學(xué)倫理。

1.2 方法

常規(guī)組：引導(dǎo)患者進(jìn)入診室、叮囑其遵醫(yī)囑用藥、避免辛辣飲食、保持樂(lè)觀情緒、告知患者保持乳房清潔等常規(guī)護(hù)理方案。

研究組：在常規(guī)組護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合健康教育+舒適護(hù)理：（1）健康教育：①乳房護(hù)理教育：結(jié)合患者各項(xiàng)檢查資料向其介紹乳腺增生發(fā)生原因、藥物治療作用機(jī)制;指導(dǎo)患者乳房正確清理辦法、乳房結(jié)節(jié)自查辦法等，同時(shí)對(duì)患者講解乳房自查時(shí)檢查腋窩淋巴結(jié)情況意義;指導(dǎo)患者乳房按摩方式，叮囑其月經(jīng)結(jié)束后以指腹按壓乳房，重點(diǎn)按壓乳房結(jié)節(jié)，以緩解乳房疼痛、促進(jìn)疾病恢復(fù);②飲食及情緒教育：指導(dǎo)患者增加芝麻、蘑菇、粗糧以及新鮮果蔬攝入量，避免使用雌激素超標(biāo)食物影響治療效果;對(duì)患者強(qiáng)調(diào)保持樂(lè)觀情緒對(duì)乳房結(jié)節(jié)影響，以提升患者情緒自控能力、緩解其緊張及焦慮感受;（2）舒適護(hù)理：①體感舒適：保證診室溫濕度適宜，以保持患者體感舒適性;②心理舒適：患者進(jìn)入診室后，及時(shí)關(guān)閉診室門(mén);患者接受檢查時(shí)，嚴(yán)格禁止其他人在診室出入，在不影響檢查效果基礎(chǔ)上，盡量幫助其遮蓋其他部位皮膚，同時(shí)確保隔斷布簾未留有縫隙，向患者強(qiáng)調(diào)診斷結(jié)果保密性，以保證患者隱私、提升其診斷安全感;對(duì)患者進(jìn)行乳房護(hù)理等健康教育時(shí)，結(jié)合患者理解能力、年齡、婚姻狀況降低溝通語(yǔ)言音量，以保證信息隱私性、提升其心理舒適感。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者疾病知識(shí)掌握度，以我院自制量表評(píng)價(jià)，包括發(fā)生原因、治療方法、日常護(hù)理，每項(xiàng)滿分10分，分?jǐn)?shù)高表示知識(shí)掌握度高;（2）比較組間舒適度，以GCQ（舒適狀況量表）表示，共28項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)評(píng)分0～4分，分?jǐn)?shù)高表示舒適度高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選SPSS24.0軟件計(jì)算，（）表示GCQ評(píng)分等計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，（%）表示婚姻狀態(tài)占比等計(jì)數(shù)資料，X2檢驗(yàn);P<0.05提示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者健康知識(shí)掌握度

研究組發(fā)生原因、治療方式、日常護(hù)理評(píng)分均較常規(guī)組高（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者舒適度

研究組患者GCQ評(píng)分為（84.65±5.64）分，較常規(guī)組（70.26±7.96）分高（t=9.784，P=0.000<0.05）。

3 討論

乳腺增生為臨床常見(jiàn)疾病，發(fā)病后患者受乳房疼痛、乳頭溢液等癥狀影響會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈恐懼情緒，影響診療流程;同時(shí)乳房屬隱私部位，患者接受門(mén)診診療期間受候診人數(shù)較多、乳房坦露等因素影響，可產(chǎn)生強(qiáng)烈體感不適感及心理不適感，因此加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)尤為關(guān)鍵[2]。

本次研究中，對(duì)研究組患者常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，聯(lián)合進(jìn)行健康教育，與常規(guī)護(hù)理以健康教育結(jié)果為主要宣教內(nèi)容不同，研究組健康教育期間，多以問(wèn)題發(fā)生原因入手進(jìn)行教育內(nèi)容宣講，可根本上提升患者對(duì)相關(guān)教育內(nèi)容理解能力，進(jìn)而達(dá)到提升其護(hù)理依從性的效果;同時(shí)在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理，分別從舒適及心理舒適兩方面入手緩解患者整體性不適感受，改善其心理狀態(tài)，以提升其對(duì)醫(yī)護(hù)人員信賴感受、拉近護(hù)患關(guān)系。本次研究結(jié)果可見(jiàn)，研究組患者健康教育賬務(wù)程度及舒適度評(píng)分均較常規(guī)組高，考慮原因?yàn)?，在常?guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施系統(tǒng)性健康教育，可使患者從醫(yī)療人員角度意識(shí)到健康教育內(nèi)容重要性，并通過(guò)保證患者隱私、改善其體感舒適度可進(jìn)一步降低其診療期間戒備情緒，對(duì)提升其舒適感受及診療護(hù)理效果具積極意義[3]。

綜上，對(duì)門(mén)診乳腺增生患者實(shí)施健康教育+舒適護(hù)理，可提升其疾病知識(shí)掌握度及舒適度，效果顯著，建議臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 鄧雨晴，戈文心，王秋靜，等.基于共現(xiàn)分析的國(guó)內(nèi)外乳房腫脹護(hù)理措施對(duì)比研究[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2019，35（26）：2061-2067.

[3] 趙杰，朱凌云.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)乳腺腫瘤圍術(shù)期患者舒適性和護(hù)理滿意度的影響[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2018，25（6）：756-758.