朱麗麗

【摘要】 目的：探討妊娠期糖尿病患者血糖水平對(duì)于妊娠分娩結(jié)局的影響。方法：選取我院于2018年2月-2019年2月所收納治療的78例妊娠期糖尿病患者作為主要研究對(duì)象，并將納入的78例妊娠期糖尿病患者作為觀察組，78例觀察組患者中根據(jù)血糖控制情況分為達(dá)標(biāo)組（60例）與未達(dá)標(biāo)組（18例）;另選取同期體檢正常的70例產(chǎn)婦作為對(duì)照組。對(duì)各組產(chǎn)婦的的血糖水平進(jìn)行檢測(cè)并對(duì)比，同時(shí)記錄各組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局并進(jìn)行比較。結(jié)果：經(jīng)比較，未達(dá)標(biāo)組產(chǎn)婦的空腹血糖以及餐后2h血糖均明顯高于對(duì)照組及達(dá)標(biāo)組產(chǎn)婦，數(shù)據(jù)經(jīng)組間比對(duì)結(jié)果提示具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）;同時(shí)未達(dá)標(biāo)組組產(chǎn)婦的胎兒窘迫、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血、胎膜早破以及羊水異常等不良妊娠分娩結(jié)局發(fā)生率均明顯高于對(duì)照組產(chǎn)婦及達(dá)標(biāo)組產(chǎn)婦，上述數(shù)據(jù)經(jīng)組間比對(duì)結(jié)果提示具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：綜合上述，妊娠期糖尿病患者的血糖水平過(guò)高則會(huì)導(dǎo)致不良妊娠分娩結(jié)局的發(fā)生率提高，因此在臨床上應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)妊娠期糖尿病患者進(jìn)行健康的飲食指導(dǎo)、合理有效的運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)胰島素降糖，從而有效控制患者的血糖，進(jìn)而保障孕婦及新生兒的健康與生命安全。

【關(guān)鍵詞】 妊娠期糖尿病;血糖水平;妊娠分娩結(jié)局

【中圖分類號(hào)】

R969.4?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-025-01

隨著人們生活方式與飲食習(xí)慣的改變，以及高齡產(chǎn)婦日益增多，現(xiàn)階段妊娠期糖尿病的發(fā)病率也呈現(xiàn)了逐年遞增的趨勢(shì)。妊娠期糖尿病是妊娠期一種常見(jiàn)的并發(fā)癥，主要是指患者在妊娠期間出現(xiàn)的不同程度的糖代謝異常。妊娠期糖尿病對(duì)孕婦及嬰兒的影響程度決定于患者糖尿病的病情及血糖水平的控制，若病情較為嚴(yán)重或血糖水平控制不良的患者，則易對(duì)孕婦和嬰兒產(chǎn)生極大影響。而妊娠期糖尿病患者的臨床環(huán)節(jié)尤為繁雜，如何有效控制妊娠期糖尿病患者血糖水平及控制效果對(duì)妊娠分娩結(jié)局具有巨大影響[1]。本文主要以妊娠期糖尿病患者血糖水平與妊娠分娩結(jié)局的聯(lián)系進(jìn)行研究分析，先報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究分析所選取的78例妊娠期糖尿病患者均在我院于2018年2月-2019年2月所收納治療，選取的所有妊娠期糖尿病患者均接受過(guò)血糖水平檢測(cè)與其他檢查。將納入的78例妊娠期糖尿病患者設(shè)為觀察組，同時(shí)根據(jù)觀察組中的血糖控制情況分為達(dá)標(biāo)組（60例）與未達(dá)標(biāo)組（18例）。觀察組年齡23-35歲，均為（30.55±2.19） 歲，懷孕時(shí)長(zhǎng)為35-39周，平均時(shí)長(zhǎng)為（39.01±1.19） 周;另選取同期體檢正常的70例產(chǎn)婦作為對(duì)照組，年齡22-34歲，均為（30.13±2.27） 歲，懷孕時(shí)長(zhǎng)為36-40周，平均時(shí)長(zhǎng)為（38.80±1.20） 周。將兩組產(chǎn)婦的一般資料對(duì)比，無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

借助自動(dòng)生化分析儀對(duì)納入產(chǎn)婦的血糖水平進(jìn)行檢測(cè)并對(duì)比，主要內(nèi)容包括兩組產(chǎn)婦的空腹血糖以及餐后2h血糖。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組產(chǎn)婦的的血糖水平進(jìn)行檢測(cè)并對(duì)比，同時(shí)記錄兩組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局并進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究分析將所有數(shù)據(jù)納入SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料比較采用x 2檢驗(yàn)，用率（%）代表，若（P<0.05）則說(shuō)明差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 各組產(chǎn)婦的血糖水平比對(duì)

經(jīng)比較，對(duì)照組產(chǎn)婦與達(dá)標(biāo)組產(chǎn)婦的空腹血糖以及餐后2h血糖比對(duì)均無(wú)明顯差異（P>0.05）;以上2組產(chǎn)婦的血糖指標(biāo)與未達(dá)標(biāo)組相比均明顯更低，詳見(jiàn)表1，上述數(shù)據(jù)經(jīng)組間比對(duì)結(jié)果提示具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

2.2 各組孕婦不良妊娠分娩結(jié)局

經(jīng)比較可知，對(duì)照組產(chǎn)婦與達(dá)標(biāo)組產(chǎn)婦的胎兒窘迫、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血、胎膜早破以及羊水異常等不良妊娠分娩結(jié)局發(fā)生率相比均無(wú)明顯差異（P>0.05）;以上2組產(chǎn)婦的各項(xiàng)不良妊娠分娩結(jié)局與未達(dá)標(biāo)組產(chǎn)婦相比均明顯更低，詳見(jiàn)表2，上述數(shù)據(jù)經(jīng)組間比對(duì)結(jié)果提示具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3 討論

妊娠期糖尿病為妊娠期合并癥，其發(fā)病機(jī)制類似于2型糖尿病，由于孕婦妊娠過(guò)程中需要滿足胎兒及自身的需求，營(yíng)養(yǎng)攝入過(guò)多，機(jī)體內(nèi)催乳素、孕酮和雌激素等孕激素降低了胰島素敏感性，造成孕婦體內(nèi)胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足，并加重胰島素抵抗，具體表現(xiàn)為血糖控制不佳，而長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)將提高多種妊娠不良結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而對(duì)患者的身體健康與母嬰結(jié)局造成嚴(yán)重的影響。從本文的研究結(jié)果中可以發(fā)現(xiàn)，未達(dá)標(biāo)組產(chǎn)婦的空腹血糖以及餐后2h血糖均明顯高于對(duì)照組與達(dá)標(biāo)組產(chǎn)婦，數(shù)據(jù)經(jīng)組間比對(duì)結(jié)果提示具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）;而對(duì)各組產(chǎn)婦的不良妊娠分娩結(jié)局進(jìn)行對(duì)比可知，未達(dá)標(biāo)組產(chǎn)婦的胎兒窘迫、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血、胎膜早破以及羊水異常等不良妊娠分娩結(jié)局發(fā)生率均明顯高于對(duì)照組產(chǎn)婦及達(dá)標(biāo)組產(chǎn)婦，上述數(shù)據(jù)經(jīng)組間比對(duì)結(jié)果提示具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。由此可知，血糖水平較高的觀察組產(chǎn)婦其不良妊娠分娩結(jié)局的發(fā)生率也相對(duì)更高。

妊娠糖尿病會(huì)對(duì)母親和胎兒造成很大的危害，短期可造成母親先兆子癇、早產(chǎn)、流產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)、羊水過(guò)多、產(chǎn)褥感染等;胎兒及新生兒可發(fā)生呼吸窘迫綜合征、黃疸、低鈣血癥、新生兒低血糖等。而長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)可導(dǎo)致母親再次妊娠時(shí)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，發(fā)展成2型糖尿病、代謝綜合征及心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加[2];子代發(fā)生肥胖、2型糖尿病等代謝相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)亦明顯增加等。由此可見(jiàn)，妊娠前對(duì)孕婦進(jìn)行血糖控制尤為重要，采取有效的護(hù)理干預(yù)措施，控制患者的血糖水平，對(duì)于改善其妊娠結(jié)局有著重要意義。

綜上所述，妊娠期糖尿病因患者的血糖水平過(guò)高則會(huì)導(dǎo)致不良妊娠分娩結(jié)局的發(fā)生率提高，因此在臨床上應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)妊娠期糖尿病患者進(jìn)行積極有效干預(yù)治療，從而有效控制患者的血糖，進(jìn)而保障孕婦及新生兒的健康與生命安全。

參考文獻(xiàn)

[1]陳瑞妍.妊娠合并糖尿病患者分娩結(jié)局及其與糖化血紅蛋白的關(guān)系探討[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2018，v.25;No.501（14）：107-109.

[2]郭彩云.個(gè)體化醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)對(duì)妊娠期糖尿病患者血糖、血脂及妊娠結(jié)局的影響[J].菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校學(xué)報(bào)， 2018， v.30;No.113（01）：27-31.