張洪武

【摘要】 目的：研究中風(fēng)偏癱患者經(jīng)中醫(yī)針灸聯(lián)合康復(fù)療法進(jìn)行治療后的臨床效果。方法：納入2017年9月-2019年9月期間70例中風(fēng)偏癱患者，以“隨機(jī)雙盲法”將所有納入主體分為兩組，對比組（35例，單一康復(fù)療法）和研究組（35例，聯(lián)合中醫(yī)針灸與康復(fù)療法），對比研究臨床效果。結(jié)果：研究組臨床總有效率91.43%（32/35）高于對比組71.43%（25/35），差異顯著，P<0.05。結(jié)論：給予中風(fēng)偏癱患者中醫(yī)針灸聯(lián)合康復(fù)療法，臨床有效率理想，可行性良好，可作為推薦療法在中風(fēng)偏癱患者中廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 中風(fēng)偏癱;中醫(yī)針灸;康復(fù)療法;臨床效果

【中圖分類號】R543 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）12-093-01

引言

中風(fēng)臨床將其稱為腦卒中，死亡率、致殘率均較高，偏癱是中風(fēng)的常見癥狀，表現(xiàn)為肢體障礙、意識障礙等，如若不能采取及時(shí)有效的治療措施，會(huì)對患者未來生活與工作造成嚴(yán)重影響，因此，探尋有效治療方式對患者具有重要意義[1]。本次研究納入70例中風(fēng)偏癱患者，研究中醫(yī)針灸聯(lián)合康復(fù)療法治療效果，旨在提高患者臨床受益。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2017年9月-2019年9月期間70例中風(fēng)偏癱患者，以“隨機(jī)雙盲法”將所有納入主體分為兩組，對比組（35例，單一康復(fù)療法）：男21例、女14例，年齡40～75歲，均值數(shù)（62.3±4.9）歲;研究組（聯(lián)合中醫(yī)針灸與康復(fù)療法）：男22例、女13例，年齡41～76歲，均值數(shù)（62.5±5.1）歲;納入主體符合中風(fēng)偏癱診斷指南與標(biāo)準(zhǔn)，對兩組各項(xiàng)資料信息用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算未發(fā)現(xiàn)明顯差異，P>0.05，研究可行。

1.2 方法

對比組（35例，單一康復(fù)療法）治療過程：告知患者及其家屬康復(fù)治療的重要性，獲取支持，言語、肢體功能康復(fù)鍛煉，利用音響、電視等形式刺激患者感官，逐步恢復(fù)其對聲音、語言的感覺，鼓勵(lì)其開口說話，先以簡單、常用詞語為主，慢慢增加難度，多與其進(jìn)行溝通交流，逐步提升言語表達(dá)能力，當(dāng)其恢復(fù)至可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉使，指導(dǎo)展開肢體功能鍛煉，先以患肢屈伸、外展、旋轉(zhuǎn)鍛煉為主，逐步過渡到坐位、行走訓(xùn)練，最后進(jìn)行日常生活能力鍛煉，鍛煉過程一定要遵循循序漸進(jìn)原則，以患者不感到疲勞為宜，治療1個(gè)月。

研究組（35例，聯(lián)合中醫(yī)針灸與康復(fù)療法）治療過程：康復(fù)療法與對比組一致，中醫(yī)針灸，若患者表現(xiàn)口眼歪斜，取人中穴、地倉穴等進(jìn)行針灸;若患者表現(xiàn)上肢癱瘓，取陽池穴、合谷穴、曲池穴等進(jìn)行針灸;若患者表現(xiàn)下肢癱瘓，取太溪穴、懸鐘穴、委中穴等進(jìn)行針灸，選擇合適規(guī)格毫針，采取插、捻、轉(zhuǎn)等方式實(shí)施針灸，針灸前對穴位部位進(jìn)行清潔與消毒，針灸后留針30min，每天1次，治療1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察與分析對比組、研究組治療效果，總有效率為顯效和有效之和，顯效：相關(guān)臨床癥狀基本全部消失，患者肢體功能恢復(fù)正常，可以自主進(jìn)行基礎(chǔ)日常生活;有效：相關(guān)臨床癥狀、肢體功能較治療前好轉(zhuǎn)明顯，基礎(chǔ)日常生活受輕微限制;無效：相關(guān)臨床癥狀、肢體功能無任何改善，基礎(chǔ)日常生活嚴(yán)重受限[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS24.0軟件計(jì)算處理研究中所涉及的一切數(shù)據(jù)信息，其中，計(jì)量資料（x±s），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（n，%），x2檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比組、研究組治療效果分析

研究組臨床總有效率91.43%（32/35）高于對比組71.43%（25/35），差異顯著，P<0.05，見表1。

3 討論

中風(fēng)是臨床常見疾病，數(shù)據(jù)資料顯示，中風(fēng)發(fā)病率處于持續(xù)上升狀態(tài)，每年大約有超過300萬人會(huì)發(fā)生中風(fēng)，85%左右患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的殘疾，嚴(yán)重者會(huì)造成終身殘疾，甚至死亡[3]。研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)及時(shí)、有效治療，患者肢體功能可以得到較好恢復(fù)，大部分患者預(yù)后良好，能夠恢復(fù)基礎(chǔ)自理能力和日常生活能力，康復(fù)療法是臨床治療偏癱的主要方式，通過一系列針對性康復(fù)措施，刺激腦細(xì)胞，重建平衡系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)，有助于盡快 恢復(fù)患者言語障礙、肢體障礙，促進(jìn)偏癱恢復(fù)。中醫(yī)認(rèn)為中風(fēng)偏癱是因情志郁怒、飲食不節(jié)、勞累過度、血液瘀滯等因素引起，治療應(yīng)以鎮(zhèn)肝息風(fēng)、活血通絡(luò)、滋陰潛陽為主，針灸是以經(jīng)絡(luò)學(xué)說為基礎(chǔ)的外治方式，根據(jù)患者具體偏癱情況，選取合適穴位進(jìn)行針灸，能夠發(fā)揮扶正祛邪、疏經(jīng)通絡(luò)等作用，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，針灸有改善組織血液循環(huán)功效[4]。

此次研究結(jié)果顯示：研究組臨床總有效率91.43%（32/35）高于對比組71.43%（25/35），差異顯著，P<0.05，說明中醫(yī)針灸聯(lián)合康復(fù)療法治療中風(fēng)偏癱患者療效確切，分析原因在于中醫(yī)針灸與康復(fù)療法聯(lián)合使用，能夠發(fā)揮一定協(xié)同作用，提高治療效果。

綜上，給予中風(fēng)偏癱患者中醫(yī)針灸聯(lián)合康復(fù)療法，臨床有效率理想，可行性良好，可作為推薦療法在中風(fēng)偏癱患者中廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]李毅敏. 中風(fēng)后痙攣性癱瘓的針灸推拿及康復(fù)治療現(xiàn)狀[J]. 中醫(yī)臨床研究， 2019（2）：74-76.

[2]榮鐵成， 劉紅杰， 忻菲菲， 等. 急性缺血性中風(fēng)早期中醫(yī)藥康復(fù)療法臨床觀察[J]. 河北醫(yī)藥， 2019， 41（14）：2196-2198.

[3]劉喆.中醫(yī)針灸與康復(fù)醫(yī)學(xué)相結(jié)合治療中風(fēng)偏癱的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（61）：132+135.

[4]朱曉艷.觀察中醫(yī)針灸結(jié)合康復(fù)療法治療中風(fēng)偏癱患者的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（64）：83-84.