蘇慶榮

【摘要】 目的：對(duì)高血壓合并腦出血患者急診護(hù)理效果進(jìn)行分析探討。方法：將2018年4月～2019年4月在我院接受治療的60例高血壓合并腦出血患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組30例患者行常規(guī)急診護(hù)理，觀察組30例患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組分診評(píng)估、急診停留及急救時(shí)間顯著短于對(duì)照組（P<0.05），觀察組護(hù)理后運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分顯著高于對(duì)照組，神經(jīng)功能缺損評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)高血壓合并腦出血患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效縮短搶救時(shí)間，提高搶救成功率，改善患者預(yù)后，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】 高血壓;腦出血;急診護(hù)理;優(yōu)質(zhì)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】 R454?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-159-01

高血壓合并腦出血為臨床常見的危重癥，指的是患者未受外傷因素影響，腦部血管因多種因素刺激，出現(xiàn)破裂及腦內(nèi)出血，該病起病急、病情嚴(yán)重、病程進(jìn)展快，若治療不及時(shí)，會(huì)嚴(yán)重影響患者預(yù)后及生命安全[1]。研究顯示，對(duì)于高血壓腦出血患者在急診搶救過程中加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，對(duì)于提高搶救成功率具有重要意義。為進(jìn)一步對(duì)高血壓腦出血急診護(hù)理措施進(jìn)行分析探討，筆者對(duì)2018年4月～2019年4月在我院接受治療的60例患者進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照研究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年4月～2019年4月在我院接受治療的60例高血壓合并腦出血患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組30例患者，其中男17例，女13例;年齡為40～63歲，平均（49.03±2.77）歲;病程為0.5～7h，平均（3.24±0.78）h。觀察組30例患者，其中男16例，女14例;年齡為38～65歲，平均（48.42±2.47）歲;病程為0.5～6.5h，平均（3.18±0.59）h。兩組患者上述資料均無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)急診護(hù)理，觀察組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①急診準(zhǔn)備：在接到電話后，對(duì)急救藥物、器械進(jìn)行提前準(zhǔn)備，并通知醫(yī)生在患者到醫(yī)院后可先搶救再掛號(hào)。②護(hù)送護(hù)理：在患者護(hù)送到醫(yī)院途中，注意保持車輛平穩(wěn)行駛，并盡量減少不必要的搬動(dòng)，如果無(wú)法判斷患者為出血性腦血管疾病或缺血性腦血管疾病，應(yīng)采用中性治療方法，不可使用抗凝止血藥物治療。③急救護(hù)理：在患者到達(dá)醫(yī)院之后，及時(shí)評(píng)估患者病情，并進(jìn)行吸氧，保持呼吸道通暢。對(duì)患者口鼻分泌物及時(shí)清除，若有需要可連接機(jī)械通氣。15分鐘內(nèi)完成胃管、尿管、備皮等手術(shù)準(zhǔn)備相關(guān)工作。④顱內(nèi)高壓護(hù)理：因顱內(nèi)高壓是導(dǎo)致腦出血的重要原因，搶救過程中要注意降低顱內(nèi)高壓，抬高患者頭部30°，以促進(jìn)頸靜脈回流。對(duì)出現(xiàn)腦疝患者及時(shí)進(jìn)行脫水治療。⑤心理護(hù)理：因患者存在自主神經(jīng)功能紊亂、交感神經(jīng)興奮等情況，腸蠕動(dòng)功能受影響，進(jìn)而發(fā)生便秘，出現(xiàn)不良情緒。再加上對(duì)于高血壓腦出血了解不夠，擔(dān)心治療效果，容易出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒。護(hù)理人員要積極對(duì)患者開展心理護(hù)理，詳細(xì)講解患者發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療方法等，消除患者的顧慮，并對(duì)患者疑問耐心解答，以提高患者的信任感。

1.3 觀察指標(biāo)

①以NIHSS、Fuglmeyer量表對(duì)患者護(hù)理前后運(yùn)動(dòng)功能及神經(jīng)功能缺損評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中NIHSS評(píng)分越高，則神經(jīng)功能缺損越嚴(yán)重，F(xiàn)uglmeyer評(píng)分越高則運(yùn)動(dòng)功能越理想[2]。②對(duì)比兩組患者護(hù)理后靜脈血栓、肌肉萎縮及關(guān)節(jié)強(qiáng)制等并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將數(shù)據(jù)錄入SPSS20.0軟件包處理，計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn)，以例數(shù)百分比形式表示，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)，以x±s形式表示，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床指標(biāo)比較

觀察組分診評(píng)估、急診停留及急救時(shí)間顯著短于對(duì)照組（P<0.05），如表1所示。

2.2 運(yùn)動(dòng)功能及神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較

觀察組護(hù)理后運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分顯著高于對(duì)照組，神經(jīng)功能缺損評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05），如表2所示。

3 討論

高血壓是引發(fā)腦出血的危險(xiǎn)因素，隨著高血壓發(fā)病率不斷提高，高血壓腦出血人數(shù)也在不斷增加，該病的致殘率高達(dá)35%～50%，而致死率則為10%左右，嚴(yán)重影響了患者的健康及生命安全[3]。對(duì)于高血壓腦出血患者提供科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，對(duì)于縮短搶救時(shí)間，提高救治成功率 具有重要意義。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以先進(jìn)的護(hù)理理念為基礎(chǔ)，加強(qiáng)急診護(hù)理流程之間的銜接，為患者搶救爭(zhēng)取時(shí)間，對(duì)于提高救治效果，改善患者預(yù)后具有重要意義。本研究中，觀察組分診評(píng)估、急診停留及急救時(shí)間顯著短于對(duì)照組，觀察組護(hù)理后運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分顯著高于對(duì)照組，神經(jīng)功能缺損評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05），證明優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以縮短搶救時(shí)間，提高搶救效果。

總之，對(duì)高血壓合并腦出血患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效縮短搶救時(shí)間，提高搶救成功率，改善患者預(yù)后，值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]鐘衛(wèi)民.高血壓腦出血患者臨床急診治療方法探究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（19）：34-35.

[2]俞捷. 高血壓腦出血急性期的急診及護(hù)理措施的應(yīng)用效果研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，9（2）：86-87.

[3]區(qū)鴛華，劉艷平，陳江英.中醫(yī)護(hù)理在急診高血壓腦出血保守治療中的探討[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（14）：164-165.