李瓊　馬薇　杜營(yíng)營(yíng)

【摘要】 目的：對(duì)支氣管哮喘患者采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的效果情況進(jìn)行研討分析。方法：隨機(jī)擇選140例在我院內(nèi)科于2016年01月～2019年06月期間接受住院治療的支氣管哮喘患者。參照數(shù)字表法隨機(jī)對(duì)他們進(jìn)行臨床分組（每組70例患者），對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組予以臨床護(hù)理路徑，回顧性分析兩組的臨床護(hù)理效果和病情狀況。結(jié)果：經(jīng)過(guò)臨床護(hù)理，觀察組患者的臨床護(hù)理總有效率（95.71%）明顯高于對(duì)照組患者（80.0%），組間比較結(jié)果差異性顯著（P<0.05），均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：支氣管哮喘患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，其癥狀改善明顯，護(hù)理效果良好，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 支氣管哮喘;臨床護(hù)理路徑;臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R.3 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-178-01

支氣管哮喘，是臨床上比較常見(jiàn)的一種內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病，它屬于氣道慢性炎癥，其發(fā)病因素多是同氣道高反應(yīng)有關(guān)，病癥特征主要是可逆性呼吸氣流受限。支氣管哮喘的臨床癥狀多表現(xiàn)為氣促、喘息、胸悶、咳嗽等，且發(fā)病誘因復(fù)雜、病程時(shí)間長(zhǎng)、不易根治[1-2]，因而需要加強(qiáng)臨床上的護(hù)理干預(yù)工作，以便更好的控制病情，提高臨床治療的效果。

1 資料與方法

1.1 納入標(biāo)準(zhǔn) ①根據(jù)2016年版《支氣管哮喘防治指南》，患者均確診為支氣管哮喘;②患者及家屬均已經(jīng)自愿簽署《知情同意書(shū)》，且經(jīng)過(guò)醫(yī)院相關(guān)倫理委員會(huì)審批通過(guò)。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①患有精神類(lèi)疾病或無(wú)法正常交流溝通;②患有嚴(yán)重的心腦血管疾病或肝、腎疾病等;③患有惡性腫瘤。

1.3 一般資料 研究資料均隨機(jī)擇選自我院2016年01月～2019年06月之間，在內(nèi)科進(jìn)行住院治療的支氣管哮喘患者140例?；颊吣挲g均在20歲～59歲范圍內(nèi)，中位年齡是（36.1±5.4）歲;63例患者為女性，77例患者為男性;病程時(shí)間大約在2年～8年之間，中位病程時(shí)間是（4.5±1.4）年。數(shù)字表法隨機(jī)將全部患者劃分成兩組治療護(hù)理，其中：對(duì)照組70例，觀察組70例。

1.4 方法 對(duì)照組予以患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察組予以患者臨床護(hù)理路徑干預(yù)。具體為：

1.4.2.1 制定護(hù)理方案，即接診后主治醫(yī)生聯(lián)合責(zé)任組長(zhǎng)、護(hù)士等立即針對(duì)患者支氣管哮喘情況進(jìn)行綜合評(píng)估，并結(jié)合呼吸內(nèi)科護(hù)理工作情況以及患者病情需要制定切實(shí)、可行、有效的臨床護(hù)理路徑方案;

1.4.2.2 臨床護(hù)理路徑落實(shí)，即醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照臨床護(hù)理路徑圖表進(jìn)行護(hù)理工作的開(kāi)展，并且在完成后的項(xiàng)目后邊做標(biāo)記（√）。具體為：①患者入院后，幫助患者家屬辦理相關(guān)入院手續(xù)，并就檢查項(xiàng)目、治療方案、配合要點(diǎn)等情況向患者家屬進(jìn)行耐心、全面的講解，介紹醫(yī)院的治療環(huán)境以及相關(guān)規(guī)則制度。②引導(dǎo)患者完成相關(guān)檢查、治療項(xiàng)目，對(duì)治療過(guò)程中的具體情況（呼吸功能、病情發(fā)展、氣血指標(biāo)等）進(jìn)行詳細(xì)記錄，主治醫(yī)生根據(jù)治療結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療方案。③對(duì)治療期間患者的精神狀況和心理狀況進(jìn)行綜合評(píng)估，加強(qiáng)護(hù)患之間的交流溝通，并予以針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)，幫助患者提高治療積極性和主動(dòng)性，保持樂(lè)觀、積極、輕松的治療心態(tài)。④對(duì)患者及家屬進(jìn)行支氣管哮喘的相關(guān)病理知識(shí)講解，并發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)，提高患者及家屬對(duì)病癥的全面準(zhǔn)確了解，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和行為習(xí)慣。⑤出院時(shí)對(duì)患者病情進(jìn)行全面評(píng)估，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我病情監(jiān)測(cè)以及哮喘發(fā)作的應(yīng)對(duì)措施，叮囑患者出院后進(jìn)行適量有氧運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)心肺功能的增強(qiáng)。

1.5 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 患者臨床癥狀基本消除或大部分減輕，各項(xiàng)檢查指標(biāo)顯著改善為顯效;患者臨床癥狀部分減輕，檢查指標(biāo)有所改善為有效;患者臨床癥狀、檢查指標(biāo)無(wú)減輕或加重為無(wú)效。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 兩組患者的臨床護(hù)理結(jié)果數(shù)據(jù)均通過(guò)SPSS21.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析。采用X2檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)數(shù)資料的表述，當(dāng)差異值P<0.05時(shí)則表明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)過(guò)臨床護(hù)理后，其總有效率分別為80.0%和95.71%，組間對(duì)比有明顯差異性（P<0.05），存在一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體結(jié)果見(jiàn)表1。

3 討論

支氣管哮喘是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，具有不易根治、反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，它的發(fā)病機(jī)制主要同遺傳因素、藥物刺激、變應(yīng)原、氣候變化、環(huán)境狀況以及情緒因素等有關(guān)，對(duì)患者日常生活以及生命健康安全危害嚴(yán)重，因而需要臨床上予以良好的護(hù)理干預(yù)，以確保治療的效果[3-4]。臨床護(hù)理路徑是基于常規(guī)護(hù)理而發(fā)展起來(lái)的一種更加適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)護(hù)工作的臨床護(hù)理干預(yù)模式，相對(duì)于常規(guī)護(hù)理，它的護(hù)理工作具有更加專(zhuān)業(yè)化、流程化、全面化和科學(xué)化的優(yōu)勢(shì)，能夠更好的為患者提供優(yōu)質(zhì)、舒適、滿(mǎn)意的臨床護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而有效提高臨床治療的效果[5]。本次臨床研究表明，隨機(jī)抽選的支氣管哮喘患者中，采用臨床護(hù)理路徑的患者，其護(hù)理總有效率（95.71%）明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理患者（80.0%），對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，支氣管哮喘患者在治療過(guò)程中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行干預(yù)，能夠有效改善患者癥狀，提高臨床治療護(hù)理的效果，應(yīng)當(dāng)予以廣泛應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

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