張凱

【摘要】 目的：觀察研究老年缺血性心律失常治療工作中利用美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療的效果。方法：選取2018年5月至2019年8月我院收治的80例老年缺血性心律失常患者作為研究對象，根據(jù)治療方法不同將參與實(shí)驗(yàn)的患者分為試驗(yàn)組和對照組，每組40例。對比兩組患者的治療效果和并發(fā)癥發(fā)生概率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率明顯高于對照組患者，試驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，且差距較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：老年缺血性心律失常治療工作中利用美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療效果較好，可以有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生概率，具有一定的推廣和使用意義。

【關(guān)鍵詞】 美托洛爾;穩(wěn)心顆粒;老年缺血性心律失常

【中圖分類號】R92 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）12-196-01

心肌缺血是心律失常的誘因之一，其中室性心律失常較為常見，且致死率較高。而急性心肌梗死人群幸存的患者死于致命的室性心律失?？赡苄砸哺哌_(dá)五成左右，對患者及其家屬的生活質(zhì)量帶來了巨大的負(fù)面影響。本文旨在觀察研究老年缺血性心律失常治療工作中利用美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療的效果。詳情可見正文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月至2019年8月我院收治的80例老年缺血性心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο?，根據(jù)治療方法不同將參與實(shí)驗(yàn)的患者分為試驗(yàn)組和對照組，每組40例。參與實(shí)驗(yàn)的患者入院前均通過超聲心動圖、動態(tài)心電圖檢查被確診為缺血性心律失?；颊?。其中對照組男性患者23例，女性17例，年齡區(qū)間為54至79歲，平均年齡為（66.4±3.2）歲;患者病程為1至4年，平均病程為（3.0±0.5）年。試驗(yàn)組男性患者24例，女性16例，年齡區(qū)間為55～80歲，平均年齡為（66.8±4.0）歲;患者病程為1至4年，平均病程（2.9±1.0）年。對照組和實(shí)驗(yàn)組患者及其家屬均了解本次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，且自愿參與實(shí)驗(yàn)（簽署知情同意書）。兩組患者一般資料比較差異不顯著（P>0.05）。分組結(jié)束后，利用統(tǒng)計(jì)軟件對參與實(shí)驗(yàn)的患者的資料進(jìn)行對比，P>0.05，故具有較強(qiáng)的可比性。

1.2 方法

參與實(shí)驗(yàn)的患者入院時均接受基礎(chǔ)護(hù)理和治療，工作人員利用阿司匹林進(jìn)行抗血小板聚集治療;通過他汀類藥物調(diào)節(jié)穩(wěn)定患者血脂;借助硝酸酯類適當(dāng)降低患者血壓。對照組患者利用美托洛爾進(jìn)行治療，工作人員需要根據(jù)患者病情和身體情況調(diào)整具體劑量，通常劑量為24.5 ～ 47.5 mg/d，確保患者空腹服藥。

試驗(yàn)組患者在對照組患者基礎(chǔ)上服用穩(wěn)心顆粒治療，飯后半小時溫水沖服，每天服用3次，每次1袋。工作人員將提醒患者用藥前對藥液進(jìn)行充分?jǐn)噭颍磿r按量服用藥物。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)以《全國中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病與心律失常療效標(biāo)準(zhǔn)》為根據(jù)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，對治療效果進(jìn)行評價和記錄，若患者治療后胸悶、心悸等癥狀基本消失，且動態(tài)心電圖顯示心臟期前收縮癥狀完全消退或?qū)Ρ戎委熐跋陆捣瘸^九成，治療效果為顯效;若患者治療后心悸、胸悶等癥狀明顯好轉(zhuǎn)，且動態(tài)心電圖顯示心臟期前收縮癥狀完全消退或?qū)Ρ戎委熐跋陆捣瘸^六成，治療效果為有效;若患者治療后胸悶、心悸等癥狀基本不存在好轉(zhuǎn)，或病情加重，治療效果為無效。總有效率=顯效率+有效率。收集并對比分析患者不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)和占比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)對數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，采用卡方檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式體現(xiàn)兩組患者恢復(fù)情況，且予以t檢驗(yàn)，P<0.05同時差異對比明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者總有效率明顯高于對照組患者，實(shí)驗(yàn)組患者顯效例數(shù)為32（為總數(shù)的80%）例，有效例數(shù)為7（為總數(shù)的17.5%）例，無效例數(shù)為1（為總數(shù)的2.5%）例。對照組患者顯效例數(shù)為19（為總數(shù)的47.5%）例，有效例數(shù)為12（為總數(shù)的30%）例，無效例數(shù)為9（為總數(shù)的22.50%）例。數(shù)據(jù)差距較為明顯，且（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表一。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：試驗(yàn)組患者出現(xiàn)1例惡心情況，不良反應(yīng)可能性為2.50%;對照組患者中出現(xiàn)2例胸痛，2例惡心的情況，不良反應(yīng)可能性為10.00%，患者停止用藥后，癥狀自動消退。對比實(shí)驗(yàn)組和對照組不良反應(yīng)發(fā)生率，試驗(yàn)組明顯低于對照組，且差距較大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=1.643，P<0.05）。

3 討論

心律失常是一種常見的心血管病癥，患者多為中老年人，該疾病屬于多發(fā)病癥，對患者生命危害較大。美托洛爾可以有效穩(wěn)定患者心律，降低心肌缺氧的出現(xiàn)的可能性，并減少心肌缺血和心肌耗氧量。穩(wěn)心顆粒屬于中成藥，其具備補(bǔ)氣養(yǎng)陰，活血化瘀等效果，通常用于治療因氣陰兩虛和心脈受阻導(dǎo)致的胸悶、心悸、氣短乏力。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者總有效率明顯高于對照組患者，實(shí)驗(yàn)組患者顯效例數(shù)為32（80%）例，有效例數(shù)為7（17.5%）例，無效例數(shù)為1（2.5%）例。對照組患者顯效例數(shù)為19（47.5%）例，有效例數(shù)為12（30%）例，無效例數(shù)為9（22.50%）例。數(shù)據(jù)差距較為明顯，且（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。試驗(yàn)組患者出現(xiàn)1例惡心情況，不良反應(yīng)可能性為2.50%;對照組患者中出現(xiàn)2例胸痛，2例惡心的情況，不良反應(yīng)可能性為10.00%，患者停止用藥后，癥狀自動消退。對比實(shí)驗(yàn)組和對照組不良反應(yīng)發(fā)生率，試驗(yàn)組明顯低于對照組，且差距較大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析，實(shí)驗(yàn)組患者治療效果明顯優(yōu)于對照組患者，同時實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生概率低于對照組患者。

綜上所述，老年缺血性心律失常治療工作中利用美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療效果較好，可以有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生概率，具有一定的推廣和使用價值。

參考文獻(xiàn)

[1]武麗霞.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療慢性心力衰竭的臨床效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019，28（14）：2632-2633.

[2]曹星火.穩(wěn)心顆粒及美托洛爾聯(lián)合應(yīng)用對老年冠心病心律失常的治療效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（21）：34.

[3]劉陽.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心律失常的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（19）：140-141.