廣東省深圳市龍崗區(qū)坂田預(yù)防保健所（518110）魏偉泉 何信權(quán) 劉俊君

多年來，深圳市龍崗區(qū)坂田街道一直缺乏公立綜合性醫(yī)院的支撐，健康教育資源相對匱乏，健康教育的方式也相對單一，不能有效針對不同年齡、職業(yè)、學(xué)歷等分開進行精準(zhǔn)高效的健康教育，繼續(xù)沿用以前的方式已無法滿足不同人群不同層次的需求。健康是促進人全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟社會發(fā)展的基礎(chǔ)條件健康是促進人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟社會發(fā)展的基礎(chǔ)條件[1]。隨著我國人口結(jié)構(gòu)進入老齡化階段，各種慢性病所導(dǎo)致的致殘率和病死率呈逐年上升趨勢[2]。社區(qū)居民對健康教育的需求日趨增強，社區(qū)健康教育工作開展的廣度和力度對促進居民身心健康至關(guān)重要。至此，坂田街道預(yù)防保健所在坂田街道內(nèi)開展了健康教育需求問卷調(diào)查，為健康教育工作的進一步開展提供科學(xué)依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象 在深圳市龍崗區(qū)坂田街道內(nèi)選擇年齡15～69周歲，過去一年在深圳居住或工作6個月以上的社區(qū)居民為調(diào)查對象。

1.2 方法

1.2.1 抽樣方法 采用單純隨機抽樣的方法在坂田街道隨機抽取兩個社區(qū)，每個社區(qū)根據(jù)出租屋管理部門提供的房屋編號按400戶為一個片區(qū)劃分為若干個片區(qū)，隨機抽取兩個片區(qū)，每個片區(qū)內(nèi)抽取160戶居民，用“生日法”選取一人進行問卷調(diào)查，共調(diào)查640人。

1.2.2 調(diào)查方法 采用封閉式自填問卷調(diào)查。根據(jù)參考《中國公民健康素養(yǎng)》以及《2012年深圳市民健康教育需求調(diào)查報告》制作而成的調(diào)查問卷。問卷內(nèi)容包括5個方面：①人口學(xué)特征；②健康教育基線調(diào)查；③健康教育服務(wù)知識的需求；④健康教育知識獲取途徑；⑤人體工效學(xué)健康知識需求。

1.2.3 質(zhì)量控制 調(diào)查前對調(diào)查人員進行培訓(xùn)，在正式調(diào)查前先開展預(yù)調(diào)查，根據(jù)預(yù)調(diào)查的情況對問卷調(diào)查表進行改進完善?，F(xiàn)場對回收問卷進行抽查，確保問卷調(diào)查質(zhì)量。問卷錄入之前剔除不合格問卷。

附表1 不同職業(yè)調(diào)查對象對健康知識需求度的比較

附表2 不同職業(yè)調(diào)查對象健康知識獲取途徑的比較

1.2.4 統(tǒng)計分析 采用Epidata3.0建立數(shù)據(jù)庫錄，使用SPSS20.0進行統(tǒng)計分析，統(tǒng)計采用構(gòu)成比，以X2檢驗和P值表示各組間差異是否有統(tǒng)計學(xué)意義，檢驗標(biāo)準(zhǔn)α=0.05（雙側(cè)）。

2 結(jié)果

2.1 基本情況 本次共有615份有效問卷，其中男性242人（39.3%），女性373人（60.7%），年齡：15～29歲287例（46.7%）、30～44歲281例（45.7%），45～69歲47例（7.6%）；文化程度：小學(xué)及以下20人（3.3%），初中人113人（18.4%），高中/中專/職校132人（21.5%），本科/大專342人（55.6%），碩士及以上8人（1.3%）。職業(yè)：事業(yè)單位人員136例（22.1%），企業(yè)工人100例（16.3%），高新技術(shù)人員234例（38.0%），商業(yè)服務(wù)人員145例（23.6%）；對被調(diào)查者身體健康狀況調(diào)查結(jié)果顯示，自我感覺身體狀況很好有88人（14.3%），良好有324人（52.7%），一般有186人（30.2%），自我感覺身體狀況較差有17人（2.8%）。

2.2 健康教育基線調(diào)查 615人中經(jīng)常參加社區(qū)開展的健康教育宣傳活動的人僅有3.3%，從沒參加過的有383人（62.3%）。沒參加健康教育活動的原因包括“沒有看到開展活動信息”（44.7%），“時間不允許”（41.3%），“內(nèi)容不感興趣”（12.2%）。體育鍛煉情況“平均每周1～2次”（50.4%），“基本不運動”（29.3%），“平均每周3～5次”（15%），“每周＞5次”（5.4%）。對“健康中國行動”了解情況統(tǒng)計結(jié)果顯示，“沒聽說過”（53.8%），“好像聽說過”（33.7%），“知道”（12.5%）。

2.3 調(diào)查對象對不同健康教育知識的需求度 居民對“急救”“合理膳食”和“預(yù)防及緩解工作所致各關(guān)節(jié)疼痛”知識需求強烈，選擇需要的分別508人（82.6%）、497人（80.8%）和484人（78.7%）。其次對“安全用藥”、“健康生活方式”、“運動與健康”和“合理工間休息和適度伸展”方面的健康知識需求較高，均占人數(shù)的75%以上。此外結(jié)果顯示，居民對“戒煙”方面的健康知識需求最少，只有315人，不足60%。

2.4 調(diào)查對象獲取健康教育知識的途徑比較 獲得健康教育的途徑有15種，排在前兩位的需求途徑是“微信公眾號”（72.7%）和“健康知識普及活動”（63.3%），此外三種超過50%選擇需要的途徑分別是“健康咨詢”（54.5%）、“網(wǎng)絡(luò)”（53.2%）“短視頻（抖音、快手等）”（52.2%）。選擇需求途徑最少的是“音像資料”、“宣傳折頁”分別為只有241人（39.2%）和244人（39.7%）。

2.5 不同性別、年齡、文化程度調(diào)查對象健康教育知識的需求度的比較 在不同性別調(diào)查對象間的比較只有在“婦幼保健”方面知識的需求差異有統(tǒng)計學(xué)意義，其中女性更傾向于獲取“婦幼保健”的健康知識（X2=23.223，P＜0.01），其余各項均沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；15～29歲的居民較30～44歲及45～69歲的居民更傾向于獲取“戒煙”相關(guān)的健康知識（X2=9.683，P=0.046）。

2.6 不同性別、年齡、文化程度調(diào)查對象獲取健康教育知識途徑的比較 15～29歲的居民較30～44歲及45～69歲的居民更傾向于“微信公眾號”的途徑獲得相關(guān)的健康知識（X2=11.596，P＜0.05）?！按T士及以上”高學(xué)歷的居民較低學(xué)歷的居民更傾向于通過“微信公眾號”獲取健康教育知（X2=16.202，P＜0.05）。

2.7 不同職業(yè)調(diào)查對象健康知識需求度及獲取途徑的比較 高新技術(shù)人員（87.2%）對“急救”方面的知識需求度最高。除企業(yè)工人外，其他職業(yè)人群對“急救”知識的需求度均高于對其他健康教育知識的需求度。見附表1。

不同職業(yè)調(diào)查對象在健康教育知識獲取途徑的比較中，除了“健康知識普及活動”的采納差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義外，其余各項獲取健康知識途徑的差異均有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。獲取健康知識途徑最高的均是“微信公眾號”，而對“微信公眾號”采納中，事業(yè)單位人員（75.70%）、高科技人員（75.20%）較商業(yè)服務(wù)人員（65.50%）高。詳見附表2。

2.8 人體工效學(xué)健康知識需求分析 人體工效學(xué)是應(yīng)用人體科學(xué)的理論、方法和生產(chǎn)技術(shù)相結(jié)合，并將其直接服務(wù)于生產(chǎn)和生活的一門應(yīng)用科學(xué)。不同職業(yè)人群中，對“預(yù)防及緩解工作所致的各關(guān)節(jié)酸痛”方面的健康知識需求度的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=11.596，P＜0.05），工人則對“預(yù)防及緩解工作所致的各關(guān)節(jié)酸痛”方面的健康知識需求度較其他職業(yè)的人群高。詳見附表1。在“預(yù)防及緩解工作所致的各關(guān)節(jié)酸痛”知識獲取方面，調(diào)查對象接受程度最高的獲取知識途徑是“微信公眾號”（78.9%）。此外，“健康知識普及活動”（72.1%）、“健康咨詢”（63.6%）也占有很高比例。

3 討論

健康教育的方法各式各樣，內(nèi)容繁多，而它的最終目標(biāo)是從“普及衛(wèi)生知識”延伸到“建立健康行為”上來[3]。健康教育知-信-行模式（KAP）對改變個體健康相關(guān)行為，采取三級預(yù)防對改變不健康的行為生活方式、疾病、傷害等具有重要意義[4]。健康教育基線調(diào)查顯示居民對健康知識的需求度高但是對社區(qū)活動參與度不高，經(jīng)常體育鍛煉的人數(shù)占比不高，說明居民停留在獲取健康知識層面，而沒有實際參與到各項健康教育活動中，這需要健康教育工作者及機構(gòu)進一步加強居民健康教育信念與態(tài)度，落實到各項健康行動中，形成“知-信-行”模式應(yīng)將健康教育工作納入政府議事日程，初步形成“政府搭臺，多方唱戲”的局面[5]。

健康教育知識需求度調(diào)查，“急救”知識排在首位?！皨D幼保健”知識需求女性高于男性?！敖錈煛敝R需求率最低，與此次調(diào)查女性占比大有關(guān)（60.7%），女性吸煙的比例較男性低[6]，也與2014年以來，深圳市禁煙工作的成效有關(guān)系。健康教育工作中應(yīng)當(dāng)考慮人口學(xué)特征的差異，開展不同的項目，讓健康教育精細化發(fā)展，以滿足不同人群對健康教育的需求。

隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，以移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、手機移動終端等即時通訊為代表的新媒體開始成為當(dāng)今社會信息傳播的主要途徑[7]。人群獲取健康知識的主要途徑“微信公眾號”、“健康知識普及活動”、“健康咨詢”、“網(wǎng)絡(luò)”、“短視頻（抖音、快手等）”等新媒體的代表途徑，其采納率均高于50%，位居前列。說明，通過大眾喜聞樂見的傳播途徑，以更好地提升全民健康素養(yǎng)，提升人群健康。健康教育工作者及其機構(gòu)應(yīng)該關(guān)注新媒體宣傳途徑，改變傳統(tǒng)的健康教育知識宣傳途徑，加強對“微信公眾號”、“短視頻（抖音、快手等）”等新媒體的建設(shè)。

“高新技術(shù)人員”對自身的健康更為關(guān)注。其對健康方面的關(guān)注度比其他職業(yè)的關(guān)注度高，并且高新技術(shù)人員對“急救”方面的知識需求度比其他職業(yè)的人員更高。工人對“預(yù)防及緩解工作所致的各關(guān)節(jié)酸痛”方面的健康知識需求度較其他職業(yè)的人群高，這與工人多為體力勞動者、勞動強度大、久坐等日常工作中容易導(dǎo)致各關(guān)節(jié)酸痛等因素相關(guān)。高新技術(shù)人員對“預(yù)防及緩解工作所致的各關(guān)節(jié)酸痛”方面的健康知識需求度也相對較高，可能與久坐、電腦高度與亮度不適合等有關(guān)。健康教育機構(gòu)可依托微信公眾號、健康知識普及活動、健康咨詢活動等途徑，向企業(yè)工人精準(zhǔn)傳播人體工效學(xué)的相關(guān)健康知識。