長風(fēng)破浪會有時，直掛云帆濟滄海。近年來，阜陽市人民醫(yī)院以高質(zhì)量發(fā)展為主線，乘著時代的東風(fēng)，劈波斬浪，揚帆遠(yuǎn)航。

2020年7月1日，國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組通報了2018年度全國三級公立醫(yī)院績效考核國家監(jiān)測分析與排名，阜陽市人民醫(yī)院以指標(biāo)得分753.3分、指標(biāo)等級A級,在全國三級公立醫(yī)院績效考核監(jiān)測的1154家綜合醫(yī)院中排名第152名、安徽省綜合醫(yī)院排名第6名、安徽省地市級綜合醫(yī)院排名第1名。

就在6年前，這家醫(yī)院對于今天的成績“想都不敢想”，一位醫(yī)生對記者透露，當(dāng)年醫(yī)院正處于“迷茫期”，人才隊伍不是很穩(wěn)定，信息化程度較低，學(xué)科發(fā)展不均衡，管理理念相對滯后，服務(wù)態(tài)度備受詬病……

2014年7月，冉獻貴擔(dān)任該院黨委書記、院長，經(jīng)過幾年的勵精圖治，各項業(yè)務(wù)突飛猛進，醫(yī)院整體實力跨越式提升。不僅患者滿意度高了，員工收入高了，而且醫(yī)院近年來先后榮獲全國改善醫(yī)療服務(wù)先進典型、安徽省衛(wèi)生計生系統(tǒng)先進集體、安徽省健康服務(wù)業(yè)“十佳創(chuàng)新單位”、阜陽市文明單位等數(shù)十項國家及省市級榮譽。

近日，《中國醫(yī)院院長》雜志記者走進了阜陽市人民醫(yī)院，院長冉獻貴將他的管理經(jīng)驗娓娓道來。

銳意改革見成效

“我每天早上醒來睜開眼后，首先想到的是什么？是3000多名醫(yī)院職工的‘吃飯’問題，是1000多萬阜陽百姓的看病問題?！弊鳛楦逢柺凶畲笕揍t(yī)院的院長，冉獻貴責(zé)任很大，擔(dān)子很重，始終感覺如履薄冰、如臨深淵，不敢有半點松懈。面對沉甸甸的擔(dān)子，冉獻貴沒有絲毫退縮，而是勇于擔(dān)當(dāng)，在履新之初，便開始了一場高質(zhì)量發(fā)展的改革。

“凡事預(yù)則立,不預(yù)則廢！”冉獻貴說，他上任后的第一件事，就是科學(xué)編制十三五規(guī)劃，讓大家伙有個努力的方向。通過科學(xué)編制十三五規(guī)劃，較為清晰地描繪了醫(yī)院五年發(fā)展目標(biāo)，并面向全院征求意見，讓全院上下參與其中。目前，十三五規(guī)劃的內(nèi)容和目標(biāo)，均超額完成。

二是全力推進新區(qū)建設(shè)。阜陽市人民醫(yī)院新區(qū)項目2012年啟動，冉獻貴上任后，在阜陽市委、市政府的大力支持下，醫(yī)院新區(qū)建設(shè)全面加速推進。新區(qū)一期建筑面積18萬平方米，到2016年6月建成試運行，10月完成全面搬遷。新區(qū)的加速建成和使用，極大鼓舞了全院士氣，解決了發(fā)展的空間限制，釋放了能量。

三是對中層干部進行“思想革命”?！懊飨?jīng)說過正確的路線確定以后，干部就是決定性的因素”，冉獻貴把中層干部管理作為改革發(fā)展的關(guān)鍵之一，從2015年開始與長海醫(yī)院合作，對中層干部進行全員輪訓(xùn)，每期1個月，實地學(xué)習(xí)體驗全新的管理服務(wù)理念。學(xué)成歸來后，分批作大會演講。同時，邀請國內(nèi)知名專家來院授課，不斷對中層干部管理理念進行“洗腦”，取得了良好成效，中層干部管理服務(wù)理念和水平顯著提升。

“改革的重點是質(zhì)量，改革的難點是績效?！比将I貴說，醫(yī)院堅持把醫(yī)療質(zhì)量與安全作為醫(yī)院發(fā)展的生命線，建立了三級醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控體系；規(guī)范了“四個總值班”關(guān)鍵制度（行政總值班、醫(yī)療總值班、護理總值班、住院總值班）；建成了“五大救治中心”（國家高級卒中中心、標(biāo)準(zhǔn)胸痛中心、全市急診創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦新生兒救治中心、全省航空醫(yī)療救援基地），全力保障每年365天、每天24小時全天候醫(yī)療質(zhì)量與安全。此外，醫(yī)院大力推進質(zhì)控中心建設(shè)，目前阜陽市39個市級質(zhì)控中心掛靠在阜陽市人民醫(yī)院。

績效改革是高質(zhì)量發(fā)展的指揮棒，是精細(xì)化管理的催化劑。2015年，冉獻貴小試牛刀，對績效分配進行了小幅度調(diào)整，取得了較好成效。四年后，在充分做好全體員工思想工作的基礎(chǔ)上，醫(yī)院開始深入推進績效改革，建立以RBRVS為基礎(chǔ)的集成績效考核評價體系，運行一年來，初步實現(xiàn)提效率、調(diào)結(jié)構(gòu)、挖潛力工作目標(biāo)。數(shù)據(jù)顯示，績效改革實施以來，該院Ⅰ類手術(shù)下降21.68%，Ⅱ類手術(shù)下降2.19%，Ⅲ類手術(shù)增長19.12%，而高技術(shù)難度的Ⅳ類手術(shù)大幅增長54.8%，職工績效平均增幅達(dá)61.73%?？冃Ц母镏漆t(yī)院高質(zhì)量的指揮棒作用充分顯現(xiàn)。

“雙心文化”見溫情

“醫(yī)院發(fā)展為了誰？依靠誰？我們發(fā)展的目的就是為了讓患者更加滿意，我們發(fā)展的依靠就是醫(yī)院的每一位職工?！被颊吆吐毠さ摹半p滿意”是醫(yī)院發(fā)展的落腳點，為此，冉獻貴提出了獨具特色的“雙心文化”，即“以患者為中心，以職工為核心”。

“改善群眾就醫(yī)體驗只有起點，沒有終點?！比将I貴說，醫(yī)院以患者為中心，在2015年開展了以“質(zhì)量、安全、人文、服務(wù)”為主題的提升醫(yī)療服務(wù)專項活動；2018年，又開展了“重品行、強擔(dān)當(dāng)、提能力、促服務(wù)”主題行動和改善醫(yī)療服務(wù)“五個一工程”。2019年，作為全省僅有的兩家改善醫(yī)療服務(wù)“兩個一”（最多跑一次，一本明白賬）行動試點單位之一，醫(yī)院根據(jù)試點要求，圍繞患者就醫(yī)的痛點、難點、堵點，提出方案、解決問題。

目前，醫(yī)院初步實現(xiàn)了“五一五更加”的工作目標(biāo)，即“排隊時間減一半、住院手續(xù)一站辦、結(jié)算服務(wù)一單清、多項需求一趟成、智慧醫(yī)療一網(wǎng)通，大病救治更突出、急診急救更高效、服務(wù)患者更體貼、優(yōu)質(zhì)護理更周到、醫(yī)患溝通更和諧”。人民群眾就醫(yī)獲得感、滿意度有了較大提升。

“哪里最好就去哪里學(xué)！讓每一位優(yōu)秀的職工得到公平的機會，規(guī)劃美好的前景?！比将I貴說到，醫(yī)院以職工為核心，制定了“外引內(nèi)培”雙軌并進的思路，鼓勵支持優(yōu)秀骨干人才進修學(xué)習(xí)，五年來共送出近300余人到北京協(xié)和醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院、上海華山醫(yī)院，以及美國、德國、新加坡、意大利等發(fā)達(dá)國家知名醫(yī)院學(xué)習(xí)。同時，出臺了《后備干部（人才）選拔管理辦法》，確定入庫條件，三年一個培養(yǎng)周期；出臺《在職職工學(xué)習(xí)深造管理規(guī)定》，對在職職工深造攻讀博士學(xué)位的，給予政策支持和待遇保障。

為了營造豐富多彩的職工精神文化生活，醫(yī)院每年都舉行中國醫(yī)師節(jié)和國際護士節(jié)慶?；顒?，弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的職業(yè)精神，每年評選“雙十佳”大力表彰優(yōu)秀醫(yī)護人員，架設(shè)院內(nèi)足球場、籃球場等運動設(shè)施，組織趣味運動會、“親子音樂會”等活動。

“雙心文化”可以說是冉獻貴“辦有溫度的醫(yī)院，辦人民滿意的醫(yī)院”的具體體現(xiàn)。展望未來，冉獻貴表示，醫(yī)院現(xiàn)在正在籌備編制“十四五”發(fā)展規(guī)劃，目標(biāo)是全面建成“皖北領(lǐng)先、全省一流、全國知名”的現(xiàn)代化醫(yī)院和省級區(qū)域醫(yī)學(xué)中心，醫(yī)院將繼續(xù)堅持“開放辦院、科學(xué)治院、人才強院、實干興院”的辦院理念，用更加精益的醫(yī)療，服務(wù)更多的百姓。

院長語錄

改革的重點是質(zhì)量，改革的難點是績效。

醫(yī)院發(fā)展為了誰？依靠誰？我們發(fā)展的目的就是為了讓患者更加滿意，我們發(fā)展的依靠就是醫(yī)院的每一位職工。

哪里最好就去哪里學(xué)！讓每一位優(yōu)秀的職工得到公平的機會，規(guī)劃美好的前景。