陳玲

【摘 要】 目的：分析采用正畸方法聯(lián)合口腔修復(fù)科治療先天性缺牙的療效情況。方法：我院自2018年7月～2019年7月以來(lái)，收治先天性缺牙患者總計(jì)有76例，按照不同治療方法分成單一組、聯(lián)合組兩組，分別采用正畸方法、正畸聯(lián)合口腔修復(fù)方法治療。比較組間療效情況。結(jié)果：治療后，聯(lián)合組患者語(yǔ)言功能、咀嚼功能評(píng)分明顯要高于單一組，且聯(lián)合組患者語(yǔ)言功能、咀嚼功能恢復(fù)時(shí)間都要比單一組短（P<0.05），差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義鮮明。結(jié)論：在正畸治療方法的基礎(chǔ)上聯(lián)合采用口腔修復(fù)治療方法，能有效改善先天性缺牙患者其缺牙癥狀，促進(jìn)其咀嚼功能、語(yǔ)言功能的良好恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 正畸;口腔修復(fù);先天性缺牙

先天性缺牙指的是由于存在牙胚發(fā)育障礙問(wèn)題而導(dǎo)致牙齒數(shù)量不足、也列不完整的疾病。正畸療法、口腔修復(fù)療法皆是治療先天性缺牙的常用方法，但單一采用效果一般，因此提出兩種方法聯(lián)合應(yīng)用治療。本次研究便對(duì)聯(lián)合治療取得的治療效果進(jìn)行研究，以期為先天性缺牙的臨床治療提供可選性方案參考。

1 臨床資料和方法

1.1 病例資料

我院自2018年7月～2019年7月以來(lái)，收治先天性缺牙患者總計(jì)有76例，按照不同治療方法分成單一組、聯(lián)合組兩組，單一組患者有38例，分別是男性20例、女性18例，患者年齡自16歲～46歲，年齡平均值30.5±2.1歲，牙缺失部位：第二前磨牙8例、中切牙11例、側(cè)切牙19例;聯(lián)合組患者有38例，分別是男性21例、女性17例，患者年齡自15歲～45歲，年齡平均值29.2±1.3歲，牙缺失部位：第二前磨牙10例、中切牙10例、側(cè)切牙18例;以上兩組間數(shù)據(jù)差異資料值并不大（P>0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者在開(kāi)始治療前，皆做口腔牙齒面形、牙弓、缺牙、牙齒錯(cuò)位、牙軸傾斜以及覆蓋情況等方面做全面檢查。通過(guò)拍攝的X線片，對(duì)缺牙數(shù)量以及所在位置進(jìn)行明確，針對(duì)有阻生牙、無(wú)用乳牙和殘留牙根等會(huì)影響到正畸治療的患者，采取針對(duì)舉措加以清理，在保證牙齒清潔的狀態(tài)下開(kāi)展下述治療。

1.2.1 單一組

單純采用正畸方法治療，根據(jù)患者綜合情況，制定個(gè)體化治療方案，并借助固定矯治器對(duì)牙列存在的傾斜、錯(cuò)位以及扭轉(zhuǎn)等問(wèn)題進(jìn)行校正，并且適當(dāng)矯正基牙、磨牙和尖牙的位置，確保上、下牙列得到整齊排列的結(jié)果，并再三明確，牙齒覆蓋基本是處在正常生理位置上。

1.2.2 聯(lián)合組

除了正畸治療方法外，再聯(lián)合采用口腔修復(fù)治療：使用排根、被牙和取模等方法做牙齒修復(fù)體的制備，先用臨時(shí)性冠橋?qū)肋M(jìn)行保護(hù)，對(duì)基牙位置做相應(yīng)的調(diào)整，同時(shí)調(diào)整缺牙間隙;義齒佩戴好后，對(duì)義齒、牙冠邊緣的密合度進(jìn)行檢查，以此來(lái)對(duì)義齒和臨近牙齒的鄰接關(guān)系做進(jìn)一步確認(rèn)。

1.3 對(duì)比指標(biāo)

對(duì)比兩組患者語(yǔ)言、咀嚼功能評(píng)分差異[1]，以及語(yǔ)言、咀嚼功能恢復(fù)時(shí)間差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全部資料用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，語(yǔ)言、咀嚼功能評(píng)分以及語(yǔ)言、咀嚼功能恢復(fù)時(shí)間用x±s表示，兩組比較用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，聯(lián)合組患者語(yǔ)言功能、咀嚼功能評(píng)分明顯要高于單一組，且聯(lián)合組患者語(yǔ)言功能、咀嚼功能恢復(fù)時(shí)間都要比單一組短（P<0.05），差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義鮮明。表1：

3 討論

對(duì)于先天性缺牙患者而言，因其并不具備口腔牙列的完整性，因此一些牙齒會(huì)由于缺乏相鄰牙齒的支持、束縛，發(fā)生傾斜甚至脫落的問(wèn)題，這都將會(huì)直接影響到患者正常咬合、咀嚼功能的發(fā)揮，而且在日常生活當(dāng)中，也會(huì)易于使食物嵌塞在缺失的牙位、牙間隙當(dāng)中，不利于口腔衛(wèi)生的保證，由此引發(fā)牙周炎等病癥。該并不僅會(huì)帶給患者生理上的痛苦，而且因影響到外貌形象，所以也會(huì)給患者造成較大的心理負(fù)擔(dān)。

在上文實(shí)驗(yàn)當(dāng)中，通過(guò)實(shí)例分析可見(jiàn)，在治療后，聯(lián)合組患者其語(yǔ)言功能、咀嚼功能的評(píng)分明顯要高于單一組，而且在功能恢復(fù)時(shí)間上，聯(lián)合組也更短。說(shuō)明正畸方法與口腔修復(fù)聯(lián)合施治的方案，更有益于改善患者缺牙癥狀及功能，更好的改善患者牙列整齊度，對(duì)其牙間隙實(shí)現(xiàn)良好調(diào)節(jié)，為后續(xù)義齒的種植準(zhǔn)備更好的口腔環(huán)境，以免種植義齒后誘發(fā)各種不良問(wèn)題，保證咀嚼功能、語(yǔ)言功能的盡快恢復(fù)，從而提高治療效果。

另外，由于先天性缺牙患者大多數(shù)也存在著面部發(fā)育異常的問(wèn)題，但是單純正畸治療方法只是針對(duì)患牙進(jìn)行的治療，而口腔修復(fù)療法，則是充分結(jié)合患者病情，以此為出發(fā)點(diǎn)，訂制個(gè)體化、針對(duì)性的治療方案，以求達(dá)到最佳治療效果，在保證疾病治療效果的同時(shí)，改善面部容貌上存在的缺陷問(wèn)題，這不僅有利于患者疾病的康復(fù)，也有利于改善患者心理和精神狀態(tài)。一般而言，進(jìn)行口腔修復(fù)治療的年齡越早越好，越早開(kāi)始治療，治療方案的效果獲得就越理想。還有一點(diǎn)需要注意的是，采取口腔修復(fù)治療方案時(shí)，不應(yīng)對(duì)患者頜面部肌肉、頜骨等組織的正常發(fā)育造成影響，所以接受口腔修復(fù)治療的患者，應(yīng)該定期做面部檢查，從而保證在治療過(guò)程當(dāng)中，義齒的上牙弓、頜弓同肌肉、頜關(guān)節(jié)、面部神經(jīng)都是處在一種協(xié)調(diào)的狀態(tài)之下，如果在此期間發(fā)現(xiàn)義齒和頜面部肌肉、關(guān)節(jié)活動(dòng)并不是很適合，應(yīng)積極加以調(diào)整，保證最終的治療效果[2]。

總而言之，在正畸治療方法的基礎(chǔ)上聯(lián)合采用口腔修復(fù)治療方法，能有效改善先天性缺牙患者其缺牙癥狀，促進(jìn)其咀嚼功能、語(yǔ)言功能的良好恢復(fù)，保證在更短的時(shí)間內(nèi)獲得更好的治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳清，蔣佳秀，楊麗.口腔修復(fù)聯(lián)合正畸治療先天性缺牙的臨床效果觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2019，6（27）：17-18.

[2] 王強(qiáng).臨床上應(yīng)用正畸方法聯(lián)合口腔修復(fù)科治療先天性缺牙的療效[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2019，6（27）：39-40.