褚玲玲 張蓓蓓

【摘 要】 目的：對(duì)老年慢性心力衰竭患者治療中環(huán)磷腺苷葡胺的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法：抽取2017年8月-2019年8月間在我院心內(nèi)科就診的70例老年心力衰竭患者進(jìn)行臨床研究，應(yīng)用雙盲法將所有研究對(duì)象進(jìn)行隨機(jī)分組處理。兩組研究對(duì)象均應(yīng)用常規(guī)對(duì)癥治療方案，研究組則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用環(huán)磷腺苷葡胺，對(duì)兩組研究對(duì)象治療前后的心功能指標(biāo)差異進(jìn)行驗(yàn)證比較。結(jié)果：經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證比較兩組患者治療前后的心功能指標(biāo)發(fā)現(xiàn)，組間治療前LVEF和LVEDD水平差異較?。≒﹥0.05），研究組患者治療后的各項(xiàng)心功能指標(biāo)均要優(yōu)于參照組，P﹤0.05。結(jié)論：環(huán)磷腺苷葡胺在老年慢性心力衰竭患者的治療中效果顯著，能夠通過(guò)增加患者的心肌收縮力、擴(kuò)張血管和改善心臟泵血功能，改善各項(xiàng)心功能指標(biāo)水平，有助于患者病情的緩解和癥狀的改善，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】 環(huán)磷腺苷葡胺;老年慢性心力衰竭;治療效果

心力衰竭是一種因心肌損傷所致的心室泵血和充盈能力低下癥狀，以呼吸困難、運(yùn)動(dòng)耐力下降和體液潴留為患者常見(jiàn)臨床癥狀，會(huì)對(duì)患者的心臟功能造成嚴(yán)重的影響，威脅患者的生命。我院為改善老年慢性心力衰竭患者的生活質(zhì)量，降低死亡率，對(duì)比了不同治療方案下患者的心功能指標(biāo)差異，現(xiàn)作如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年8月-2019年8月間在我院心內(nèi)科就診的心力衰竭患者中抽取70例老年慢性心力衰竭患者作為研究對(duì)象，所有患者均在簽署知情同意書后應(yīng)用雙盲法的方式進(jìn)行隨機(jī)分組處理，共分為研究組和參照組兩組，每組35例。在本研究中，應(yīng)用了統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者的一般資料數(shù)據(jù)差異進(jìn)行了驗(yàn)證比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：研究組患者的男女比例為17：18，相較于參照組的19：16差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05）;研究組患者的平均年齡為（72.36±1.35）歲，相較于參照組的（71.88±1.37）歲差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，符合本研究中各項(xiàng)觀察指標(biāo)的比較標(biāo)準(zhǔn)，可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

兩組患者均行血壓控制、血脂控制、利尿和抗凝等常規(guī)對(duì)癥治療方案。

研究組患者則在上述治療方法的基礎(chǔ)上加用環(huán)磷腺苷葡胺（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20050188;生產(chǎn)企業(yè)：瑞陽(yáng)制藥有限公司;規(guī)格：30mg），患者每日用藥一次，每次靜脈滴注90-150mg，具體劑量遵醫(yī)囑，連續(xù)治療一個(gè)月。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

所有患者治療前后均進(jìn)行LVEF（左心室射血分?jǐn)?shù)）和LVEDD（左心室收縮末期內(nèi)徑）等心功能指標(biāo)的檢測(cè)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組研究對(duì)象治療前后的心功能指標(biāo)差異進(jìn)行驗(yàn)證比較，軟件版本為SPSS 21.0，患者治療前后的平均LVEF和LVEDD水平均應(yīng)用（x±s）進(jìn)行表示，若P值小于0.05則表示組間差異有意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者治療前后的各項(xiàng)心功能指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證處理后發(fā)現(xiàn)，組間治療前LVEF和LVEDD水平差異較小（P﹤0.05）;研究組患者治療后的平均LVEF水平要高于參照組（P﹤0.05），但研究組患者治療后的LVEDD水平卻要低于參照組，P﹤0.05（見(jiàn)表1）。

3 討論

近幾年，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的壓力逐漸增加，隨之而來(lái)的各類慢性疾病也在逐漸威脅著人們的健康，心力衰竭的發(fā)病率也在隨之提升。臨床研究發(fā)現(xiàn)，慢性心力衰竭患者多數(shù)均存在心臟病史，且高血壓等慢性疾病也是導(dǎo)致老年人患心力衰竭的主要原因[1]。又有研究表明，人體神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞因子長(zhǎng)期慢性激活，會(huì)導(dǎo)致人體心肌重塑，從而加劇心功能損傷，而心功能損傷又會(huì)進(jìn)一步刺激神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞因子，從而造成惡性循環(huán)，導(dǎo)致患者病情的加重[2]。因此，避免神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞因子的長(zhǎng)期慢性激活，對(duì)于緩解患者的病情有著重要的意義。環(huán)磷腺苷葡胺是常用于心力衰竭患者治療的藥物，該藥物能夠通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞因子、抑制磷酸二酯酶和減少cAMP分解，起到抑制血管緊張素酶、降低心肌內(nèi)血管緊張素水平和促使Ca2+內(nèi)流的作用，有助于患者外周血管的擴(kuò)張和心臟負(fù)荷的降低，對(duì)于增加患者心肌供氧量、改善心肌細(xì)胞代謝和發(fā)揮正性肌力作用，能夠促進(jìn)患者各項(xiàng)心功能指標(biāo)的改善[3]。

綜上所述，環(huán)磷腺苷葡胺在老年心力衰竭患者的治療中效果較佳，能夠起到提升患者左心室射血分?jǐn)?shù)和降低左心室收縮末期內(nèi)徑的作用，有助于患者心功能的改善，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 韓偉娜. 桂白川紅湯聯(lián)合環(huán)磷腺苷葡胺對(duì)冠心病慢性心力衰竭患者心功能及血清NT-proBNPP水平的影響[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2019，32（16）：2542-2543.

[2] 戴瑞，張良良. 環(huán)磷腺苷葡胺治療老年慢性心力衰竭的療效[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（22）：160-161.

[3] 樊琳. 琥珀酸美托洛爾緩釋片聯(lián)合環(huán)磷腺苷葡胺對(duì)冠心病慢性心力衰竭患者心功能及運(yùn)動(dòng)耐力的影響[J]. 醫(yī)藥論壇雜志，2019，40（04）：149-151.