李華

【摘 要】 目的：研究分析經(jīng)陰道與經(jīng)腹部超聲聯(lián)合診斷對婦科急腹癥患者臨床治療的指導(dǎo)作用。方法：在我院于2017年10月～2019年9月收治的婦科急腹癥患者中，選取68例作為本次的研究對象。其中34例僅接受經(jīng)腹部超聲檢查的患者納入診斷A組，另外34例接受經(jīng)陰道超聲聯(lián)合經(jīng)腹部超聲檢查的患者納入診斷B組。對比兩組患者的診斷準(zhǔn)確率。結(jié)果：在各種不同類型的婦科急腹癥診斷中，診斷B組的診斷準(zhǔn)確率均明顯高于診斷A組（P<0.05）。結(jié)論：在婦科急腹癥診斷中，采用經(jīng)陰道與經(jīng)腹部超聲聯(lián)合診斷，能顯著提升診斷準(zhǔn)確率，該檢查方法對婦科急腹癥的診斷提供了可靠的依據(jù)，值得在臨床診斷中進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 經(jīng)陰道超聲;經(jīng)腹部超聲;聯(lián)合診斷;婦科急腹癥

急腹癥，即腹腔、盆腔以及腹膜后的組織和臟器出現(xiàn)了急劇的病變，進(jìn)而引起的以腹部為主要體征和癥狀的且伴隨全身反應(yīng)的綜合征，是多種病變的統(tǒng)稱[1]。異位妊娠、急性盆腔炎、卵巢囊腫等是常見的婦科急腹癥。婦科急腹癥具有發(fā)病急、病情進(jìn)展快等特點(diǎn)，該疾病患者在臨床上主要表現(xiàn)為腹部出現(xiàn)強(qiáng)烈疼痛感[2]?；颊呷粑吹玫郊皶r、有效的救治，可能對患者生命安全產(chǎn)生威脅，部分子宮病變的患者可能因?yàn)檠诱`了最佳治療時機(jī)需要切除子宮，對患者本人和其家庭帶去痛苦。因此，盡早確診對及時采取有效治療措施以及改善預(yù)后具有重要意義。本文將對經(jīng)陰道與經(jīng)腹部超聲聯(lián)合診斷對婦科急腹癥患者臨床治療的指導(dǎo)作用展開研究分析，現(xiàn)將研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院于2017年10月～2019年9月收治的婦科急腹癥患者中，選取68例作為本次的研究對象。其中34例僅接受經(jīng)腹部超聲檢查的患者納入診斷A組，另外34例接受經(jīng)陰道超聲聯(lián)合經(jīng)腹部超聲檢查的患者納入診斷B組。診斷A組：年齡27～46歲，平均年齡（36.32±5.58）歲;異位妊娠8例，急性盆腔炎10例，卵巢囊腫9例，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)2例，不完全流產(chǎn)5例。診斷B組：年齡25～45歲，平均年齡（35.76±5.12）歲;上述各類型婦科急腹癥分別有9例、11例、8例、2例、4例。對比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)一步展開比較。

1.2 方法

所有患者采用相同的超聲診斷儀。經(jīng)腹部彩超：將探頭頻率設(shè)置為3～5MHz，在進(jìn)行檢查前，囑咐患者喝充足的水，保證其膀胱處于充盈狀態(tài)，指導(dǎo)患者采取仰臥體位，隨后對患者腹部進(jìn)行縱切位和橫切位檢查，在檢查過程中，觀察患者子宮、卵巢等部位，對回聲異常的區(qū)域進(jìn)行仔細(xì)觀察。經(jīng)陰道彩超：將探頭頻率設(shè)置為5～8MHz，在進(jìn)行檢查前，囑咐患者將膀胱排空，并使用一次性避孕套將探頭套住，其內(nèi)部及表面均涂上耦合劑后將探頭緩慢插入患者陰道內(nèi)直到宮頸表面或陰道穹窿部開始檢查，將探頭輕輕旋轉(zhuǎn)、傾斜，多角度檢查患者各部位，仔細(xì)觀察病變部位。所有患者均為同一醫(yī)生檢查。診斷A組進(jìn)行經(jīng)腹部超聲檢查，診斷B組進(jìn)行經(jīng)腹部和經(jīng)陰道超聲檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者經(jīng)檢查后診斷正確的例數(shù)，并計(jì)算正確率進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS21.0分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

結(jié)果顯示，在各種不同類型的婦科急腹癥診斷中，診斷B組的診斷準(zhǔn)確率均明顯高于診斷A組（P<0.05）。見表1。

3 討論

急腹癥是一種常見的婦產(chǎn)科疾病，采用有效的治療方式是改善患者病情、減輕患者痛苦的根本途徑，而對于治療效果的檢測則需要依靠有效、安全的診斷方式。目前關(guān)于急腹癥的超聲診斷中，分為經(jīng)陰道檢測和經(jīng)腹部檢測兩種方式。

在本次研究中，經(jīng)腹部與經(jīng)陰道超聲聯(lián)合檢查的診斷準(zhǔn)確率比僅經(jīng)腹部超聲檢查的高，表明聯(lián)合兩種檢查方式能有效提升婦科急腹癥的診斷準(zhǔn)確率。超聲檢查具有操作簡單、檢查速度快、無創(chuàng)等優(yōu)勢，因此，超聲檢查得到了廣大臨床醫(yī)生的高度認(rèn)可。經(jīng)腹部超聲檢查，具有較強(qiáng)的穿透力，并且掃描范圍廣，可對患者盆腔內(nèi)的病變情況進(jìn)行充分檢查。但存在一定不足，檢查探頭頻率較低，在外界因素影響下會降低清晰度，比如肥胖患者，對其進(jìn)行檢查時，便無法將其盆腔內(nèi)部的情況充分顯現(xiàn);檢查前需要患者保持膀胱充盈，否則檢查將會受到腸內(nèi)氣體影響而不準(zhǔn)確，患者對該檢查知識并不完全了解，因此容易出現(xiàn)誤診或漏診[3]。經(jīng)陰道超聲檢查不需要讓患者保持膀胱充盈，很好地避免了上述因此造成的準(zhǔn)確度下降影響，并且經(jīng)陰道檢查能夠讓檢查醫(yī)師對患者各子宮附件進(jìn)行直觀清楚地觀察。但不足是，當(dāng)患者處于月經(jīng)期或陰道出血等無法進(jìn)行經(jīng)陰道超聲檢查[4]。因此，兩種檢查方式各有優(yōu)勢，聯(lián)合利用兩種檢查方式時，可起到互相補(bǔ)充的作用，進(jìn)而提高了診斷準(zhǔn)確率。

綜上所述，在婦科急腹癥診斷中，采用經(jīng)陰道與經(jīng)腹部超聲聯(lián)合診斷，能顯著提升診斷準(zhǔn)確率，該檢查方法對婦科急腹癥的診斷提供了可靠的依據(jù)，值得在臨床診斷中進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭孟巧.婦科急腹癥經(jīng)陰道聯(lián)合腹部超聲診斷及鑒別診斷價值分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，1（12）：112-113.

[2] 龍璨，常哲，周誠.腹部超聲聯(lián)合陰道超聲診斷在婦產(chǎn)科急腹癥中的應(yīng)用價值[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2017，33（24）：3772-3773.

[3] 梁巍.經(jīng)陰道超聲與經(jīng)腹部超聲在婦科急腹癥診斷中的價值對比[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2019，30（5）：557-559.

[4] 黃萍，張薔，樊靜，等.聯(lián)合應(yīng)用經(jīng)陰道與經(jīng)腹部超聲對婦科急腹癥的診斷價值研究[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2019，37（6）：118-119.