王桂華　陳秀梅　陳波

【摘要】目的：研究預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)CT檢查患者造影劑外滲的干預(yù)作用分析。方法：在2017年5月至2019年7月期間，選取48例于我院收治的CT檢查患者造影劑外滲患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)方式分為研究組和參照組，每組24例。研究組采取預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，參照組采取常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的造影劑外滲發(fā)生率和護(hù)理滿意率。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理，研究組的造影劑外滲發(fā)生率明顯高于參照組，數(shù)據(jù)對(duì)比有差異，P<0.05;另外對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意率進(jìn)行對(duì)比，研究組優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)有差異，P<0.05。結(jié)論：預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)CT檢查患者造影劑外滲患者的發(fā)生率有明顯控制作用，另外相比于常規(guī)護(hù)理方式可有效提高護(hù)理滿意率，有應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見(jiàn)性護(hù)理;CT檢查;造影劑外滲

【中圖分類號(hào)】R472

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-158-01

在臨床醫(yī)學(xué)中，CT檢查在諸多疾病診斷中具有不可替代的應(yīng)用價(jià)值。CT掃描以平掃為主，通過(guò)造影器密度差，實(shí)現(xiàn)對(duì)病變組織的判定[1]。而造影劑需要通過(guò)高壓注射器對(duì)人體靜脈進(jìn)行注射，在此期間由于操作手法不當(dāng)，或者患者身體特征等因素干擾，會(huì)發(fā)生造影劑外滲情況，從而導(dǎo)致疼痛腫脹等發(fā)生，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者組織壞死，甚至肢體功能出現(xiàn)障礙，因此需要采取合理的護(hù)理模式加以干預(yù)，降低外滲發(fā)生。本文正是以此為研究目的，探索預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)防止造影劑外滲的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2017年5月至2019年7月期間，選取48例于我院收治的CT檢查患者造影劑外滲患者為此次研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和參照組，各24例。研究組男性12例，女性12例，年齡23～62歲，平均（48.5±2.47）歲;參照組男性11例，女性13例，年齡24～64歲，平均（49.1±2.44）歲。一般資料對(duì)比無(wú)差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

參照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容為碘過(guò)敏試驗(yàn)，健康教育，CT檢查時(shí)的注意事項(xiàng)普及等。

研究組采取預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)，具體為：（1）根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行種類劃分，對(duì)容易發(fā)生外滲的患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理。（2）在進(jìn)行造影劑注射前，需要對(duì)患者詳細(xì)普及造影劑外滲等相關(guān)知識(shí)[2]。重點(diǎn)從外滲的不良反應(yīng)進(jìn)行宣教，加重患者的注意力，保證他們?cè)诤罄m(xù)的護(hù)理過(guò)程中提高配合度。同時(shí)在注射期間，幫助患者擺正體位，對(duì)其進(jìn)行固定后二次檢查，必須確認(rèn)管道通暢，連接可以連接完畢，方可進(jìn)行注射[3]。（3）在注射前需要對(duì)患者的心理情緒加以干預(yù)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意率進(jìn)行對(duì)比，評(píng)價(jià)等級(jí)分為滿意、良好、一般、不滿意。滿意：對(duì)此次護(hù)理無(wú)任何異議。良好：基本滿意此次護(hù)理，無(wú)負(fù)面評(píng)價(jià)。一般：對(duì)此次護(hù)理提出較多意見(jiàn)。不滿意：提出負(fù)面評(píng)價(jià)。護(hù)理滿意率=滿意+良好+一般/24*100%。

對(duì)兩組患者的造影劑外滲發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比，按照外滲量程度劃分為輕、中、重三個(gè)程度。外滲量小于20ml為輕度;外滲量大于20ml小于50ml為中度;外滲量大于50ml為重度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

上述數(shù)據(jù)以SPSS20軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以x2檢驗(yàn)、百分?jǐn)?shù)表示。若P<0.05，表示存在差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理滿意率對(duì)比

經(jīng)護(hù)理，研究組滿意17例（70.83%），良好4例（16.66%），一般2例（8.33%），不滿意1例（4.16%），護(hù)理滿意率為87.50%;參照組滿意12例（50.00%），良好3例（12.50%），一般1例（4.16%），不滿意8例（33.33%），護(hù)理滿意率為58.33%。對(duì)比數(shù)據(jù)具有差異性，P<0.05。

2.2造影劑外滲率對(duì)比

研究組造影劑外滲輕度1例（4.16%），中度1例（4.16%），重度0例（0.00%），造影劑外滲率為8.33%;參照組造影劑外滲輕度5例（20.83%），中度3例（12.50%），重度2例（8.33%），造影劑外滲率為41.66%。對(duì)比數(shù)據(jù)具有差異性，P<0.05。

3討論

在此次研究中，研究組的造影劑外滲發(fā)生率明顯高于參照組，數(shù)據(jù)對(duì)比有差異，P<0.05;另外對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意率進(jìn)行對(duì)比，研究組優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)有差異，P<0.05。具體分析為，對(duì)造影劑注射人群種類進(jìn)行劃分，劃分的目的是為了區(qū)分外滲正常人群與高危人群，劃分的依據(jù)主要根據(jù)患者年齡，穿刺次數(shù)，血管情況等[4]。由于少部分對(duì)造影劑外滲的危害不知情，因此注射期間配合度較差;因此在注射前，首先需要對(duì)患者進(jìn)行造影劑外滲危害普及，另外還需要普及注射時(shí)的注意事項(xiàng)，由護(hù)理人員監(jiān)督[5]。

綜上，相比于常規(guī)護(hù)理方式，采取預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)CT檢查患者造影劑外滲發(fā)生率可以起到良好的控制作用，另外也能提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2]肖奕.對(duì)行血液透析治療尿毒癥患者實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的效果探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，v.16（12）：46-47.

[3]郭會(huì)敏，朱彥濤，楊銀川，等.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在預(yù)防老年肝病住院病人跌倒中的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2018，37（9）：1266-1268.

[4]蔣旭，鄒雪霞.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理結(jié)合循證護(hù)理對(duì)經(jīng)后路減壓椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)患者的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（12）：78-80.

[5]李海燕，鄒莉.CT增強(qiáng)掃描中實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)對(duì)減少造影劑不良反應(yīng)的作用觀察[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，1（15）：98-100.