王蕓蕓 沈曉艷 耿紅艷

【摘 要】 目的：分析和研究急性心腦血管疾病昏迷患者的急診護(hù)理。方法：研究對象為2018.1-2019.1月于我院接受治療的60例急診科創(chuàng)傷患者，使用隨機(jī)分組法將這60例患者隨機(jī)均分為對照組（30例）和觀察組（30例），將急診護(hù)理應(yīng)用于觀察組，將常規(guī)護(hù)理方式應(yīng)用于觀察組。將兩組患者治療成功率進(jìn)行對比。結(jié)果：觀察組明顯優(yōu)于對照組，組間對比差別較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對急性心腦血管昏迷患者實(shí)施急診護(hù)理，效果確切，值得臨床采納。

【關(guān)鍵詞】 急性心腦血管疾病;昏迷;急診護(hù)理

急性心腦血管疾病是一種常見的臨床疾病，多發(fā)于老年群體，近些年來發(fā)病率呈不斷增長趨勢，根據(jù)相關(guān)調(diào)查研究顯示，急性心腦血管疾病的發(fā)病率高達(dá)20%，并且致死率較高，對患者的健康造成了嚴(yán)重威脅。[1]該病癥與患者血液循環(huán)相關(guān)，其發(fā)病原因?yàn)檠貉h(huán)系統(tǒng)的異常，血液循環(huán)系統(tǒng)是人體正常運(yùn)轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)，一旦其出現(xiàn)問題便會導(dǎo)致患者昏迷，嚴(yán)重者可能會導(dǎo)致死亡。而通過合理有效的護(hù)理干預(yù)可以有效改善急性心腦血管患者的病情，提高患者的存活率。本研究以2018.1-2019.1月于我院接受治療的60例急診科創(chuàng)傷患者為研究對象，分析和研究急性心腦血管疾病昏迷患者的急診護(hù)理，現(xiàn)詳細(xì)研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為2018.1-2019.1月于我院接受治療的60例急診科創(chuàng)傷患者，使用隨機(jī)分組法將這88例患者隨機(jī)均分為對照組（30例）和觀察組（30例），將急診護(hù)理應(yīng)用于觀察組，將常規(guī)護(hù)理方式應(yīng)用于觀察組。觀察組男、女例數(shù)分別為14例和16例，最低年齡49歲，最高年齡69歲，平均年齡為（58.34 ± 3.64）歲;對照組男、女例數(shù)分別為15例和15例，最低年齡50歲，最高年齡71歲，平均年齡為（59.25 ± 3.42）歲。兩組患者一般資料差別較小，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可用于對比分析。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)過臨床確診為急性心腦血管疾病患者;（2）知情自愿參與本次研究且簽署知情同意書;排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）具有嚴(yán)重臟器器官疾病患者;（2）具有意識障礙無法進(jìn)行交流患者;（3）中途退出本次研究患者。

1.2 方法 將常規(guī)護(hù)理方式應(yīng)用于對照組，主要包括合理用藥，吸氧護(hù)理，觀測患者生命體征，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時向主治醫(yī)生匯報(bào)。

將急救護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于觀察組。觀測患者各項(xiàng)生命指標(biāo)及意識清晰程度，連接心電圖，嚴(yán)密觀察患者病情，為患者測量體溫、血壓等，及時建立靜脈通道，做好急救預(yù)備工作。開展呼吸護(hù)理，為了有效防止患者因分泌物造成呼吸道阻塞，應(yīng)及時對患者呼吸道進(jìn)行清理，幫助患者選擇正確體位，持續(xù)對患者進(jìn)行吸氧治療，如情況危急對患者使用呼吸機(jī)處理，;仔細(xì)觀察患者瞳孔，對患者瞳孔變化情況做詳細(xì)記錄;給予患者甘露醇等藥物輸入，對藥物輸送速度進(jìn)行嚴(yán)格控制，可以有效降低顱內(nèi)壓水平，為患者獲得充足治療時間。對癥護(hù)理，依據(jù)患者病情對患者采取利尿劑等治療方法，假如患者出現(xiàn)上消化道出血狀況應(yīng)立即進(jìn)行止血處理。

1.3 觀察指標(biāo) 將兩組患者的治療有效率進(jìn)行對比。顯效為90%以上，有效為70%-90%，無效為70%以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS17.0對本次研究收集數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析。使用%表示計(jì)數(shù)資料，使用x2進(jìn)行檢驗(yàn)。如果P<0.05則說明組間對比差別較大，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯。

2 結(jié)果

兩組患者治療有效率比較 觀察組患者治療有效率為90%，對照組患者治療有效率為66.7%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，組間對比差別較大，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯（P<0.05）如表1所示。

3 討論

急性心腦血管多發(fā)病于老年群體，高血壓、腦動脈硬化都會增加急性心腦血管疾病的出現(xiàn)率。[2-3]急性心腦血管疾病具有發(fā)病迅速、病情惡化較快的特點(diǎn)，所以該疾病在臨床救護(hù)與治療工作中具有一定的難度，并且隨時都可能會對患者的生命健康造成嚴(yán)重威脅。如果患者患上此病后沒有進(jìn)行及時有效的治療十分危險(xiǎn)。該病癥具有較強(qiáng)的突發(fā)性，患者的主要臨床表現(xiàn)為惡心、意識障礙、語言障礙等，如果患者獲得及時有效的治療其治療率高達(dá)90%。

急診護(hù)理是一種應(yīng)用于急性疾病的常用護(hù)理方式，該護(hù)理方法可以對各種突發(fā)情況進(jìn)行及時有效處理，為患者接下來的救護(hù)獲得時間，當(dāng)急性心腦血管患者入院后應(yīng)及時為患者建立靜脈通道，仔細(xì)觀察患者病情及生命體征，搶救成功后需注意患者有無異常反應(yīng)，當(dāng)患者出現(xiàn)上消化道出血等癥狀應(yīng)及時采取相關(guān)處理。同時護(hù)理人員應(yīng)密切注意患者瞳孔變化并認(rèn)真記錄，當(dāng)患者瞳孔發(fā)散極有可能是病情加重的表現(xiàn)，可能會導(dǎo)致患者死亡。除此之外患者應(yīng)給予患者充足的營養(yǎng)補(bǔ)充和醫(yī)藥護(hù)理。[4-5]

綜上所述，對急性心腦血管昏迷患者實(shí)施急診護(hù)理，效果確切，有利于提高患者的治療有效率，值得臨床采納。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙麗錦.急性心 、腦血管疾病昏迷患者 20 例急診護(hù)理[J].心血 管病防治知識（學(xué)術(shù)版） ，2015（9）：133 —134.

[2] 王明梨.急性心腦血管疾病昏迷患者的急診護(hù)理對策分析[J].健康必讀，2019，（9）：181-182.

[3] 徐曉琳.急診護(hù)理在急性心腦血管疾病昏迷患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2019，28（5）：154-155.

[4] 王麗潔.急性心腦血管疾病昏迷患者的急診護(hù)理對策分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（21）：73-74.

[5] 劉潔.急性心、腦血管疾病昏迷患者急診護(hù)理[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（36）：109.