孫玉英

【摘 要】 目的：研究慢性胃潰瘍患者開展針對性護理的價值和護理質(zhì)量。方法：納入2018.02～2019.12接收100例慢性胃潰瘍患者作為研究對象，采用數(shù)字隨機法分為2組，對照組（n=60常規(guī)護理）、試驗組（n=60針對性護理），對比兩組護理質(zhì)量、心理狀態(tài)。結(jié)果：試驗組護理質(zhì)量較對照組高，P<0.05。試驗組心理狀態(tài)優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：慢性胃潰瘍患者開展針對性護理對改善心理狀態(tài)，提高護理質(zhì)量效果更理想。

【關(guān)鍵詞】 針對性護理;慢性胃潰瘍;護理質(zhì)量;心理狀態(tài)

慢性胃潰瘍指胃黏膜上皮在致病因子的作用下發(fā)生的慢性胃黏膜炎性病變可造成固有的腺體萎縮[1]。其具有反復(fù)治療難度大、病程長、復(fù)發(fā)率高等特點，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹痛、反酸、胃部燒灼感等臨床癥狀，嚴重時還會有嘔吐、惡心等臨床癥狀，嚴重影響患者的生活和工作。相關(guān)研究表明[2]，單純依靠藥物治療慢性胃潰瘍只能治標不治本，在治療的同時重視護理的針對性，才能做到標本兼治。因此，針對性護理工作有效實施對慢性胃潰瘍患者的康復(fù)具有重要作用。本次納入100例2018.02～2019.12接收慢性胃潰瘍患者研究評價針對性護理價值，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入本院2018.02～2019.12接收的100例慢性胃潰瘍患者作為研究對象，采用隨機數(shù)字法分為試驗組和對照組，各50例。試驗組，28例男、22例女，年齡30.41-62.32歲，均值（46.12±15.04）歲;病程1.02-8.64年，均值（4.52±2.11）年。對照組，27例男、23例女，年齡31.43-64.52歲，均值（46.31±14.89）歲;病程1.11-8.75年，均值（4.55±2.34）年。兩組患者均被臨床診斷為慢性胃潰瘍，患者在年齡、 性別以及病情病癥等方面比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義 （均 P>0.05）， 具有可比性。

1.2 護理方法

對照組：采用常規(guī)護理，從健康教育、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等方面對患者進行護理。

試驗組：在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上行針對性護理，根據(jù)患者的營養(yǎng)需求、文化素養(yǎng)、經(jīng)濟水平等進行綜合評估，制定針對性護理方案，且根據(jù)患者的適應(yīng)程度進行方案調(diào)整[3]。（1）心理護理：患者入院后護理人員積極與其溝通，了解其病程、治療經(jīng)過、性格特征，明確其負面情緒應(yīng)激源后通過心理暗示、知識講解、情緒疏導(dǎo)等方法緩解，并向其講解慢性胃潰瘍成功治療案例及本院治療成功率，引導(dǎo)其樹立戰(zhàn)勝疾病信心。（2）藥物護理：向患者講解各種藥物在疾病治療中發(fā)揮的作用及不良反應(yīng)，指導(dǎo)患者嚴格遵醫(yī)服用;患者服藥后護理人員要及時了解患者的情況及不良反應(yīng)，指導(dǎo)患者避免同時服用影響藥效的食物。（3）生活護理：根據(jù)患者病情、飲食習(xí)慣指導(dǎo)其合理飲食，多進食高蛋白質(zhì)、高維生素、礦物質(zhì)豐富、易消化食物，禁食辛辣、油膩、生冷等刺激性食物，餐后45min進行適量運動，以增加機體抵抗力。（4）健康教育：根據(jù)患者的學(xué)習(xí)能力制定有針對性的健康教育，如通過宣傳欄、座談會等方式向患者講解慢性胃潰瘍病的發(fā)病原因、機制、臨床表現(xiàn)、癥狀、治療方法及注意事項，針對其提出疑問及時解答，告知其科學(xué)生活方式對降低復(fù)發(fā)率價值。（5）延續(xù)護理：患者出院前建立電子管理檔案，出院后通過電話回訪等方式定期溝通、隨訪，了解其用藥情況、主觀感受、飲食情況，根據(jù)其病情指導(dǎo)其調(diào)整藥物劑量。

1.3 觀察指標

①參考自制量表從操作能力、服務(wù)態(tài)度、專業(yè)水平等方面評價護理質(zhì)量，分值：0-100分，得分高低與護理質(zhì)量成正比。②參考漢密頓焦慮/抑郁量表評價患者焦慮、抑郁等心理狀態(tài)，分值：每項0-50分，得分高低與心理狀態(tài)成反比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

計量資料檢驗值用t、平方差表示，計數(shù)資料檢驗值以%、卡方表示，統(tǒng)計數(shù)據(jù)借助SPSS22.0分析，檢驗結(jié)果以P值表示。

2 結(jié)果

2.1 護理質(zhì)量

試驗組護理質(zhì)量與對照組比差異顯著（P<0.05）。

2.2 心理狀態(tài)

試驗組：50例焦慮22.16±1.06分、抑郁21.63±1.14分;對照組：50例焦慮31.42±2.11分、抑郁33.02±2.02分，兩組對比差異顯著，t（焦慮）=27.7298，P=0.0000;t（抑郁）=34.7230，P=0.0000。

3 討論

慢性胃潰瘍遷延難愈、反復(fù)發(fā)作性，藥物為當前治療該病首選方案，患者通過服用質(zhì)子泵抑制劑、胃黏膜保護劑等藥物促進潰瘍面愈合，但長期用藥患者依從性較低，且易出現(xiàn)焦躁、緊張、抗拒治療等情況，因此需在治療時實施護理干預(yù)，提高患者治療依從性[4]。

常規(guī)護理局限于患者的治療過程，對患者出院后的生活質(zhì)量的影響作用不大，無法獲得較滿意的臨床效果。針對性護理是根據(jù)患者病情、康復(fù)需求為其提供全面、細致護理指導(dǎo)，包括健康宣教、心理疏導(dǎo)、生活指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等。慢性胃潰瘍患者對自身疾病無準確認知，故護理人員可借助當前宣教手段，耐心、細致為患者講解疾病發(fā)生原因、治療方法、不良生活及飲食方案對機體恢復(fù)影響，長期用藥治療患者依從性較低且會產(chǎn)生各類負面情緒，護理人員需多與患者溝通，為其講解本院針對該病治愈率，確?；颊叻e極治療。本研究顯示，試驗組焦慮22.16±1.06分、抑郁21.63±1.14分低于對照組，提示針對性護理可降低患者負面情緒，試驗組護理質(zhì)量高于對照組，提示慢性胃潰瘍患者對該護理方案認可度較高。

綜上所述，在臨床工作使用一系列科學(xué)、合理的針對性護理，不僅能降低患者的負面情緒，還能提高患者對慢性胃潰瘍相關(guān)知識的知曉率，提升治療的有效率和患者的依從性，值得借鑒。

參考文獻

[1] 楊紅玉，鐘珠，古娜玉等.針對性護理在慢性胃潰瘍患者中的應(yīng)用[J]. 齊魯護理雜志.2017，5：78-79

[2] 張春燕，呂巧英.個性化飲食護理在慢性胃潰瘍患者護理中的效果及方式 [J].國際護理學(xué)雜志.2019，21：3626-3629

[3] 劉文芝.針對性護理措施在慢性胃潰瘍患者護理中的應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)藥指.2015，13：20-271

[4] 何漢紅，程燕玲，陳翠花.針對性護理干預(yù)對慢性胃潰瘍合并高血壓患者的療效及對SF-36指數(shù)的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（02）：73-75.