左俊珂

【摘 要】 綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病合并房顫患者PCI術(shù)后的影響進(jìn)行探討。方法：研究選取對(duì)象為2018.6月-2019.6月于我院接受治療的72例冠心病合并房顫患者，將這72例患者根據(jù)研究方法不同隨機(jī)均分為兩組，兩組名稱(chēng)為對(duì)照組與觀察組。將常規(guī)護(hù)理干預(yù)36例應(yīng)用于對(duì)照組，將綜合性護(hù)理干預(yù)36例應(yīng)用于觀察組。對(duì)兩組患者術(shù)后自我護(hù)理能力評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：對(duì)兩組患者實(shí)施護(hù)理前兩組分?jǐn)?shù)差別較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），實(shí)施護(hù)理后對(duì)照組自我護(hù)理能力評(píng)分明顯低于觀察組，組間對(duì)比差別較大，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯（P<0.05）。結(jié)論：綜合性護(hù)理干預(yù)能夠有效提高冠心病合并房顫患者自我護(hù)理能力，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 綜合性護(hù)理干預(yù);冠心病;房顫;自我護(hù)理能力

冠心病在臨床中依然呈現(xiàn)多發(fā)態(tài)勢(shì)，中老年群體發(fā)病率較高，但是近些年來(lái)發(fā)病率及發(fā)病年齡開(kāi)始傾向于中青年化，冠心病是臨床上一種常見(jiàn)的心臟病，易導(dǎo)致房顫，因素復(fù)雜多樣，精神因素和器質(zhì)性心臟病都可能會(huì)引發(fā)此病。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)（PCI）是一種針對(duì)冠心病患者的主要治療方式，但是患者在術(shù)后需要長(zhǎng)期服用相關(guān)藥物，這樣才能做到有效預(yù)防血栓及再次狹窄的出現(xiàn)，致使其自我護(hù)理水平及生活質(zhì)量的下降。[1]所以，合理有效的護(hù)理干預(yù)方式的作用較大?，F(xiàn)如今綜合性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用越加廣泛，越來(lái)越被廣泛地應(yīng)用于臨床護(hù)理中，本文使用對(duì)比分析法對(duì)兩組患者的不同護(hù)理方式進(jìn)行探討，詳細(xì)研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對(duì)象為2018.6月-2019.6月于我院接受治療的72例冠心病合并房顫患者，將這76例患者隨機(jī)分為兩組，兩組名稱(chēng)為對(duì)照組與觀察組。觀察組男、女例數(shù)分別為20例和16例，年齡區(qū)間為48-77歲，平均年齡為（60±2.3）歲，病程2-11年，平均病程為（4.5±2.1）年;對(duì)照組男、女例數(shù)分別為19例和17例，年齡區(qū)間為51-76歲，平均年齡為（60±3.5）歲，病程1.5-11年，平均病程為（5.1±2.5）年;納入標(biāo)準(zhǔn)：病例診斷與相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)相符;第一次進(jìn)行PCI手術(shù)且手術(shù)成功者;知情并同意參與本次研究且簽署知情同意書(shū);排除標(biāo)準(zhǔn)：具有嚴(yán)重智力障礙，意識(shí)不清晰;具有嚴(yán)重性臟器疾病。在一般資料方面，兩組患者差別較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者具完成PCI手術(shù)。將常規(guī)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于對(duì)照組。醫(yī)護(hù)人員調(diào)節(jié)患者術(shù)后情緒，詳細(xì)解釋手術(shù)作用，遵循醫(yī)囑給予情緒失控、情緒不安患者于鎮(zhèn)定劑，囑咐患者家屬合理搭配飲食及相關(guān)術(shù)后注意事項(xiàng)等，并告知患者需定期進(jìn)行復(fù)查。將綜合性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于觀察組，主要包括：（1）心理干預(yù)。加強(qiáng)與患者的交流溝通，認(rèn)真且耐心聆聽(tīng)患者感受，對(duì)患者提出的疑問(wèn)及時(shí)進(jìn)行解答，向患者說(shuō)明術(shù)后不良情緒帶來(lái)的不良其影響，引導(dǎo)患者通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)等方式清除不良情緒。（2）飲食睡眠干預(yù)。指導(dǎo)患者飲食搭配，囑咐患者保持睡眠充裕。飲食與睡眠效果對(duì)術(shù)后恢復(fù)有一定的影響。（3）預(yù)防并發(fā)癥指導(dǎo)。術(shù)后自身觀察還咋還身體具體情況，包括心電圖和生命體征變化，如果患者身體出現(xiàn)異常狀況應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)師，加強(qiáng)巡視工作，認(rèn)真觀察患者是否具有心肌缺血或心肌梗死癥狀等。（4）基礎(chǔ)生活干預(yù)。保持病房環(huán)境的干凈舒適，減少病房噪音，做好通風(fēng)工作。[2]

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 使用自我護(hù)理能力測(cè)評(píng)表進(jìn)行評(píng)分。評(píng)分包括4個(gè)維度，健康知識(shí)、自我責(zé)任感、自我概念和自我護(hù)理技能。一共43個(gè)部分，計(jì)分分級(jí)為0-4分，滿(mǎn)分172分，分?jǐn)?shù)越高則說(shuō)明自我護(hù)理水平越高。[3]

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件應(yīng)用于數(shù)據(jù)的分析和處理上，使用“x±s”表示計(jì)量數(shù)據(jù)，使用t檢驗(yàn)，如果P<0.05則說(shuō)明差別較大，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者實(shí)施護(hù)理前兩組分?jǐn)?shù)差別較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），實(shí)施護(hù)理后對(duì)照組自我護(hù)理能力評(píng)分明顯低于觀察組，組間對(duì)比差別較大，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

PCI是一種治療冠心病合并房顫的新型技術(shù)，并且效果極佳。房顫是心律失常的一種，嚴(yán)重者可使心功能持續(xù)下降，心功能下降便會(huì)導(dǎo)致房顫出現(xiàn)率的增加。根據(jù)相關(guān)研究數(shù)據(jù)表明，在經(jīng)過(guò)了PCI治療后，患者的并發(fā)癥出現(xiàn)率與死亡率依然較高，所以加強(qiáng)PCI圍手術(shù)期護(hù)理有著重要的作用。綜合性護(hù)理干預(yù)方式是近年來(lái)應(yīng)用較為普遍的一種護(hù)理方式，將其應(yīng)用于冠心病合并房顫患者的護(hù)理中可以有效消除患者的不良情緒，提高治療依從性。

自我護(hù)理能力指的是個(gè)人對(duì)自己的健康安全進(jìn)行自我保護(hù)而使用的實(shí)踐活動(dòng)能力，提高自我護(hù)理水平可以有效減少心臟不適等情況的發(fā)生，是一種行之有效的措施。[4]通過(guò)本次研究結(jié)果可知，實(shí)施護(hù)理后對(duì)照組自我護(hù)理能力評(píng)分明顯低于觀察組，觀察組效果更佳。

綜上所述，綜合性護(hù)理干預(yù)能夠有效提高冠心病合并房顫患者自我護(hù)理能力，改善患者的生活治療，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 林素清，楊春萍，吳麗萍.并發(fā)癥精細(xì)化護(hù)理對(duì)老年冠心病合并房顫行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13（21）：39 -40.

[2] 何翠竹，梁欣，蘇斐，等.冠心病介入治療患者延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)感染預(yù)防的效果分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2016，26（15）：3588-3589.

[3] 王莉，費(fèi)敏綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死患者PCI術(shù)后服藥依從性的影響[Ⅲ臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)，2016，3（14）：2813-2816.

[4] 崔燕玲，唐桂華，尹玉華， 等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病PCI術(shù)的影響[J].河北醫(yī)學(xué)，2016，22（3）：517-519.