于天俠 王憲濤 張新娟

【摘 要】 目的：將心理綜合護(hù)理在肝癌增強(qiáng)CT掃描患者中的護(hù)理效果進(jìn)行研究分析。方法：選取2018年10月份至2019年10月份我院行增強(qiáng)CT掃描肝癌患者70例，并將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，分別給予普通護(hù)理與心理綜合護(hù)理，將兩組患者干預(yù)后的心理狀態(tài)進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組患者心理狀態(tài)明顯更佳（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于行增強(qiáng)CT掃描的肝癌患者來(lái)說(shuō)，給予其心理綜合護(hù)理，可有效改善其內(nèi)心所存在的不良情緒，以為后續(xù)治療、護(hù)理工作奠定基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】 增強(qiáng)CT;心理綜合護(hù)理;肝癌;心理狀態(tài)

增強(qiáng)CT作為臨床中廣泛應(yīng)用的一種檢查方式，相對(duì)于普通CT檢查來(lái)說(shuō)，增強(qiáng)CT對(duì)病變定性能力更強(qiáng)，且對(duì)病灶部位周邊血管結(jié)構(gòu)情況可更為清晰地顯示，以將總體診斷準(zhǔn)確性提升[1-2]。目前增強(qiáng)CT已成為臨床肝癌診斷工作中必不可少的檢查方式，但由于很多肝癌患者對(duì)增強(qiáng)CT了解程度不足，再加之過(guò)分擔(dān)心自身病情等因素，往往會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐慌、抑郁等不良情緒，這嚴(yán)重影響了后續(xù)治療、護(hù)理工作的實(shí)施，也降低了其總體治療效果。因此，臨床中應(yīng)給予行增強(qiáng)CT掃描肝癌患者相關(guān)護(hù)理措施，以有效緩解其內(nèi)心不良情緒，順利完成檢查，以為后續(xù)治療工作奠定基礎(chǔ)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院于2018.10-2019.10期間選取肝癌患者70例，均實(shí)行增強(qiáng)CT檢查，并將其隨機(jī)分為對(duì)照組35例，觀察組35例。對(duì)照組患者男25例，女10例，平均年齡（59.26±7.14）歲，觀察組患者男23例，女12例，平均年齡（59.32±7.11）歲，所有患者碘試驗(yàn)均為陰性，且均為初次接收造影劑，通過(guò)進(jìn)一步檢查，將合并并發(fā)癥、其他器官病變、配合程度較低患者排除，兩組患者一般資料差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行增強(qiáng)CT掃描：采用飛利浦16排螺旋CT機(jī)進(jìn)行增強(qiáng)CT掃描，進(jìn)行檢查前叮囑患者禁食4h，并口服造影劑600ml，留置22G靜脈留置針，同時(shí)靜脈注射非離子型對(duì)比劑優(yōu)維顯，注射劑量按照1.5ml/Kg來(lái)計(jì)算，流速控制在2-3ml/s之間。對(duì)照組患者采用普通護(hù)理，觀察組患者采用心理綜合護(hù)理，詳細(xì)如下：

①在進(jìn)行增強(qiáng)CT掃描前，護(hù)理人員應(yīng)盡量將醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)轉(zhuǎn)換為簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言，向患者講述進(jìn)行增強(qiáng)CT掃描檢查的意義與重要性。并告知其注射造影劑后可能會(huì)出現(xiàn)的機(jī)體反應(yīng)，耐心解答患者問(wèn)題，以提高其對(duì)增強(qiáng)CT掃描的認(rèn)知程度。同時(shí)應(yīng)根據(jù)患者年齡、性格特點(diǎn)等因素來(lái)針對(duì)性進(jìn)行心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)其說(shuō)出內(nèi)心想法，并盡量滿(mǎn)足其心理需求，以將患者心理狀態(tài)改善。

②在進(jìn)行增強(qiáng)CT掃描時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)幫助患者選擇合適的掃描體位，并告知其注射造影劑后可能會(huì)出現(xiàn)輕微機(jī)體不適感，屬正?，F(xiàn)象，叮囑患者放松。在掃描過(guò)程中，護(hù)理人員可通過(guò)引導(dǎo)其進(jìn)行深呼吸或聊天等方式，轉(zhuǎn)移其注意力，從而有效改善患者存在的內(nèi)心不良情緒。掃描結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)聆聽(tīng)患者主觀感受，詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)出現(xiàn)不適感，對(duì)于出現(xiàn)造影劑遲發(fā)反應(yīng)的患者，應(yīng)立刻上報(bào)醫(yī)生并進(jìn)行干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo) ①兩組患者干預(yù)后的心理狀態(tài)。

1.4 療效評(píng)價(jià) 采用SAS焦慮自評(píng)量表、SDS抑郁自評(píng)量表來(lái)對(duì)患者干預(yù)后的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，上述量表滿(mǎn)分均為100分，分?jǐn)?shù)越低表示患者心理狀態(tài)越好，比較兩組患者干預(yù)后的SAS、SDS評(píng)分。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（x±s）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)后，觀察組患者SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組患者（P<0.05），詳見(jiàn)表1：

3 討論

增強(qiáng)CT掃描作為肝癌診斷的主要檢查方式之一，其具有極高的診斷準(zhǔn)確性，可有效避免出現(xiàn)誤診、漏診現(xiàn)象，從而對(duì)患者總體治療效果造成影響。在進(jìn)行增強(qiáng)CT掃描過(guò)程中，注射造影劑可將診斷病變定位率提高，從而進(jìn)一步提升總體診斷準(zhǔn)確性。但由于很多患者對(duì)增強(qiáng)CT掃描認(rèn)知程度較低，對(duì)此種檢查方式具有較為強(qiáng)烈的恐懼感，且在進(jìn)行增強(qiáng)CT掃描時(shí)患者往往會(huì)出現(xiàn)程度不一的不良反應(yīng)，這對(duì)其后續(xù)治療、護(hù)理工作均可造成一定影響[3-4]。為最大程度避免上述情況發(fā)生，臨床中需給予肝癌患者合理、科學(xué)的護(hù)理措施，使其順利完成檢查。

心理綜合護(hù)理作為臨床中常用的一種護(hù)理模式，其是指在日常護(hù)理工作中，護(hù)理人員采用多種方式來(lái)為患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，以將患者心理狀態(tài)改善[5]。護(hù)理人員通過(guò)加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通，并加用健康知識(shí)講解，可使其對(duì)自身疾病有一個(gè)正確的認(rèn)知，并提高其對(duì)后續(xù)治療、護(hù)理工作的依從性，并緩解其內(nèi)心存在的不良情緒，從而保障總體護(hù)理效果。在本文中，觀察組患者采用了心理綜合護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組患者SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組患者（P<0.05）。

綜上所述，心理綜合護(hù)理可有效改善行增強(qiáng)CT掃描肝癌患者的心理狀態(tài)，使其順利完成檢查，以為臨床后續(xù)治療、護(hù)理工作奠定豐厚基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1] 岳琳娜.個(gè)性化心理護(hù)理在老年腫瘤患者中的應(yīng)用效果及生活質(zhì)量評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（27）：298-299.

[2] 張楠楠.個(gè)性化心理護(hù)理在老年腫瘤患者中的應(yīng)用效果及生活質(zhì)量評(píng)價(jià)[J].心理月刊，2019，14（22）：87.

[3] 朱子興，鄭劍文，羅韜.心理護(hù)理對(duì)肝癌晚期患者心理韌性的影響研究[J].心理月刊，2019，14（18）：90.

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[5] 崔海紅.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)肝癌患者CT增強(qiáng)掃描時(shí)焦慮情緒的影響[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（20）：239-240.