喬明雪

【摘 要】 目的：對(duì)延續(xù)性護(hù)理改善老年糖尿病病人血糖水平的實(shí)際效果進(jìn)行了分析探究。方法：以2018年1月至2019年6月間我院收治的120例老年糖尿病患者為主要的研究對(duì)象，之后在分析匯總其常規(guī)資料的基礎(chǔ)上將其分成了實(shí)驗(yàn)及對(duì)照兩組，每組各60例患者。其中，實(shí)驗(yàn)組內(nèi)患者采用的是常規(guī)出院護(hù)理指導(dǎo)措施，而實(shí)驗(yàn)組患者采用的則是延續(xù)性護(hù)理干預(yù)措施。最后對(duì)兩組病人的空腹及餐后2h血糖水平進(jìn)行了分析對(duì)比。結(jié)果：延續(xù)性護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組內(nèi)患者的空腹及餐后2h血糖水平均低于對(duì)照組。經(jīng)數(shù)據(jù)計(jì)算可知P<0.05，因此結(jié)論存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：對(duì)老年糖尿病患者來(lái)說(shuō)，實(shí)施延續(xù)性護(hù)理措施可以在現(xiàn)有基礎(chǔ)上改善其血糖水平、提高其自我防護(hù)意識(shí)。因此今后應(yīng)當(dāng)重視這方面的推廣工作。

【關(guān)鍵詞】 延續(xù)性護(hù)理;老年糖尿病患者;血糖水平;控制效果

糖尿病是一種需要終身服藥的慢性病，只有將血糖水平控制在合理數(shù)值內(nèi)才能夠降低并發(fā)癥、保障健康的生活。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，雖說(shuō)大多數(shù)患者在醫(yī)院時(shí)都能夠積極配合醫(yī)生的治療并按時(shí)服藥，這時(shí)血糖一般可以控制在正常水平。但患者出院后，其血糖水平卻經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)異常波動(dòng)，因此需要通過(guò)延續(xù)性護(hù)理來(lái)幫助其改善這一局面。以下筆者以我院收治的120例老年糖尿病患者為主要的研究對(duì)象對(duì)此類問(wèn)題展開了分析探究，現(xiàn)將詳細(xì)研究過(guò)程匯總?cè)缦拢?/p>

1 資料與方法

1.1 常規(guī)資料

本研究以我院在2018年1月至2019年6月間收治的120例老年糖尿病患者為主要的研究對(duì)象，之后在分析匯總其常規(guī)資料的基礎(chǔ)上將其分成了實(shí)驗(yàn)及對(duì)照兩組，每組各60例患者。其中，對(duì)照組內(nèi)的60例患者中共有35例男性、25例女性，患者的年齡在49-78歲之間，平均年齡為（63.23±3.2）歲。該組患者采用的是常規(guī)出院護(hù)理指導(dǎo)措施。而實(shí)驗(yàn)組內(nèi)的60例患者中則有38例男性、22例女性，患者的年齡在51-76歲之間，平均年齡為（61.21±2.8）歲。該組患者采用的是延續(xù)性護(hù)理干預(yù)措施。所有參與研究的患者均符合糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且不存在其他器質(zhì)性病變，沒(méi)有溝通障礙。另，所有患者均已簽署了書面的知情同意書，且本研究已經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)審批執(zhí)行。對(duì)比兩組患者的年齡、性別等常規(guī)資料分析，其并不存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），因此本研究所創(chuàng)設(shè)的條件具有可比性。

1.2 方法

首先是對(duì)照組內(nèi)患者采用的常規(guī)出院護(hù)理指導(dǎo)措施，即在患者出院后的3個(gè)月內(nèi)通過(guò)電話對(duì)其進(jìn)行隨訪，并開展用藥指導(dǎo)。

其次是實(shí)驗(yàn)組內(nèi)患者采用的延續(xù)性護(hù)理干預(yù)措施，具體主要包括以下內(nèi)容：①組建延續(xù)性護(hù)理小組。選擇優(yōu)秀的護(hù)理人員組建延續(xù)性護(hù)理小組，組內(nèi)成員的工作年限必須要在5年以上，且經(jīng)過(guò)了專業(yè)的糖尿病知識(shí)培訓(xùn)、具備扎實(shí)的護(hù)理技能。之后他們還必須要具備一定的心理學(xué)知識(shí)，并能夠?qū)⒒A(chǔ)護(hù)理知識(shí)與專科護(hù)理完美的融合在一起?；诖耍∪顺鲈簳r(shí)我們要對(duì)其常規(guī)信息進(jìn)行記錄、匯總，并將延續(xù)性護(hù)理小組的聯(lián)系方式留給患者，讓他們?cè)谟龅絾?wèn)題時(shí)主動(dòng)進(jìn)行咨詢。之后還可以通過(guò)微信公眾號(hào)的方式集中向患者宣傳一些糖尿病的健康保健知識(shí)，并進(jìn)行線上的解疑答惑，從而指導(dǎo)病人在出院后進(jìn)行正確的保健護(hù)理。針對(duì)某些老年糖尿病患者不熟悉微信等社交軟件的問(wèn)題，這方面健康知識(shí)的宣講還可以通過(guò)短信的方式來(lái)完成?？傊?，要?jiǎng)?chuàng)新工作形式并為患者提供高水準(zhǔn)的護(hù)理服務(wù)。②做好患者的心理護(hù)理。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老年糖尿病患者的自我管理水平與其緊張、焦慮等負(fù)面情緒的程度呈負(fù)相關(guān)。[1]也就是說(shuō)，我們只有幫助其擺脫負(fù)面情緒所帶來(lái)的消極影響，才能夠真正提高其自我管理水平。因此需要做好患者的心理護(hù)理，在患者入院期間就應(yīng)當(dāng)開展這方面的情緒、狀態(tài)引導(dǎo)，等患者出院后還可以通過(guò)定期家訪或電話溝通的方式來(lái)了解其康復(fù)治療過(guò)程中遇到的困惑、難題，并開展有針對(duì)性的疏導(dǎo)、干預(yù)。③做好患者的飲食指導(dǎo)。糖尿病患者需要控制自己的飲食，因此正確的飲食指導(dǎo)是控制其血糖水平的關(guān)鍵，而飲食指導(dǎo)需要遵循“低鹽”、“低糖”以及“低脂肪”的原則，并做到熱量均衡、保持營(yíng)養(yǎng)的合理搭配。在情況允許的條件下，要多鼓勵(lì)老年人吃一些富含蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)以及維生素的食物。③指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。在患者出院后的延續(xù)性護(hù)理中，醫(yī)護(hù)人員要告訴患者適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉有助于更新體內(nèi)的新陳代謝水平，進(jìn)而提高機(jī)體的耐受力。在此基礎(chǔ)上，還應(yīng)當(dāng)推薦一些適合其身體耐受情況的項(xiàng)目進(jìn)行鍛煉。④做好患者的用藥指導(dǎo)。要讓患者明白相關(guān)藥物的正確用法、遵醫(yī)囑用藥，不可自行刪減藥物，以確保療效。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者護(hù)理3個(gè)月后的空腹血糖及餐后兩小時(shí)血糖水平進(jìn)行了對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中涉及到的數(shù)據(jù)加工處理計(jì)算均由SPSS20.0軟件來(lái)完成，當(dāng)P<0.05時(shí)代表結(jié)論具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

延續(xù)性護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組內(nèi)患者的空腹及餐后兩小時(shí)血糖水平明顯低于對(duì)照組。因?yàn)镻<0.05，所以結(jié)論具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)對(duì)比情況如下表1：

3 討論

根據(jù)臨床工作經(jīng)驗(yàn)分析，大多數(shù)糖尿病患者其實(shí)都對(duì)糖尿病存在不同程度的誤區(qū)，他們往往會(huì)單純的認(rèn)為只要血糖穩(wěn)定、疾病就代表完全康復(fù)，因此根本不注意自我保健、養(yǎng)護(hù)。

基于上述現(xiàn)狀，我們需要對(duì)糖尿病患者給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，尤其是在患者出院后更需要通過(guò)延續(xù)性護(hù)理來(lái)幫助其進(jìn)行正確血糖控制。[2]本研究證實(shí)，實(shí)驗(yàn)組內(nèi)患者采用延續(xù)性護(hù)理后其空腹血糖及餐后兩小時(shí)血糖水平遠(yuǎn)低于對(duì)照組。因?yàn)镻<0.05，所以結(jié)論存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。今后應(yīng)以組建延續(xù)性護(hù)理小組為起點(diǎn)采用全方位、立體化的宣傳措施來(lái)開展這方面的改革，從而提高老年糖尿病患者的自我保健意識(shí)、改善其血糖水平。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳志雄. 2型糖尿病及糖尿病前期患者焦慮和抑郁發(fā)病情況及影響因素分析[D].南昌大學(xué)，2016.

[2] 郭文軒.依托社區(qū)管理，加強(qiáng)糖尿病宣教對(duì)糖尿患者血糖水平的影響[J].新疆醫(yī)學(xué)，2012，42（05）：100-102.