儀敏志

【摘 要】 目的：分析針對(duì)初產(chǎn)孕婦的有效護(hù)理干預(yù)措施以及對(duì)其產(chǎn)后心理狀況和盆底康復(fù)護(hù)理中依從性的影響作用。方法：對(duì)照組初產(chǎn)婦提供常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果：兩組入組時(shí)HAMA、HAMD量表分值比較中P>0.05;護(hù)理后觀察組的HAMA、HAMD量表分值下降幅度高于對(duì)照，且P<0.05;觀察組的盆底康復(fù)護(hù)理依從性為97.14%，對(duì)照組為85.71%，且P<0.05。結(jié)論：針對(duì)初產(chǎn)孕婦開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可有效改善其負(fù)性心理狀況，并提升產(chǎn)婦在盆底康復(fù)護(hù)理中的依從性。

【關(guān)鍵詞】 初產(chǎn)孕婦;心理狀況;依從性;護(hù)理干預(yù)

分娩是女性的自然生理過(guò)程，然而廣大初產(chǎn)婦容易產(chǎn)生持久且比較強(qiáng)烈的機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，特別是心理狀況的波動(dòng)較大，這不利于初產(chǎn)婦產(chǎn)后的機(jī)體康復(fù)。積極開(kāi)展盆底康復(fù)護(hù)理是促進(jìn)產(chǎn)婦分娩后盆底肌肉功能恢復(fù)的重要措施，也是改善其分娩后生活質(zhì)量的有效途徑[1]。然而許多初產(chǎn)婦缺乏良好的依從性，使得產(chǎn)后盆底康復(fù)護(hù)理效果并不理想，為了改善該情況本文將著重探究針對(duì)初產(chǎn)婦有效的護(hù)理干預(yù)措施，以及在改善其心理狀況和護(hù)理依從性方面的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2018年9月～2019年8月我院70例分娩初產(chǎn)孕婦，以其護(hù)理方法為標(biāo)準(zhǔn)分組，觀察組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理組，35例）：產(chǎn)婦年齡22～34歲，均值（27.4±0.6）歲;孕周38～42周，均值（40.3±0.4）周。對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理組，35例）：產(chǎn)婦年齡22～33歲，均值（28.2±0.3）歲;孕周38～42周，均值（40.5±0.2）周。2組線性資料在比較中P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組初產(chǎn)婦提供常規(guī)護(hù)理，即加強(qiáng)產(chǎn)前的健康指導(dǎo)與產(chǎn)后的密切監(jiān)護(hù)，同時(shí)給予產(chǎn)婦科學(xué)的飲食指導(dǎo)和產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等，詳細(xì)告知初產(chǎn)婦分娩期間的注意事項(xiàng);觀察組在此基礎(chǔ)上提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，措施有：（1）由于初產(chǎn)孕婦缺乏對(duì)分娩知識(shí)和盆底康復(fù)相關(guān)知識(shí)的了解，因此需要加強(qiáng)科學(xué)的健康宣教。詳細(xì)向初產(chǎn)婦講解產(chǎn)后發(fā)生盆底損傷的危害性和預(yù)防措施，從而提升初產(chǎn)婦在產(chǎn)后盆底康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中的正確認(rèn)知與依從性。像初產(chǎn)婦講解妊娠和分娩過(guò)程中容易對(duì)盆底肌肉形成損傷，并在產(chǎn)后發(fā)生尿失禁和尿潴留等不良情況，同時(shí)告知產(chǎn)婦有效的預(yù)防措施和護(hù)理配合方式，從而提高其認(rèn)知水平以及醫(yī)護(hù)依從性;（2）需要加強(qiáng)與產(chǎn)婦和家屬的積極溝通工作，詳細(xì)了解產(chǎn)婦分娩期間的心理狀態(tài)，通過(guò)科學(xué)的心理疏導(dǎo)來(lái)幫助其消除心理壓力和內(nèi)心顧慮。同時(shí)，護(hù)理過(guò)程中需要密切關(guān)注產(chǎn)婦在心理狀態(tài)方面的波動(dòng)情況，注重對(duì)初產(chǎn)婦就盆底功能訓(xùn)練方面提出相應(yīng)的意見(jiàn)，同時(shí)積極采納初產(chǎn)婦的意見(jiàn)，便于為產(chǎn)后的康復(fù)護(hù)理計(jì)劃方案進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化，確保產(chǎn)后的盆底康復(fù)護(hù)理工作能夠更加符合初產(chǎn)婦的實(shí)際情況以及護(hù)理意愿;（3）為初產(chǎn)婦提供產(chǎn)后的盆底康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)，叮囑其保持側(cè)臥位，由護(hù)士將食指套上一次性的無(wú)菌手套后，并沾取適量石蠟緩緩插入至產(chǎn)婦肛門內(nèi)，并在此期間指導(dǎo)其配合縮肛運(yùn)動(dòng)。在每次收緊肛門時(shí)維持三秒之后放松循環(huán)往復(fù)，每次的訓(xùn)練時(shí)間為15分鐘左右，每天訓(xùn)練兩到三次，并于一周之后結(jié)合產(chǎn)婦的恢復(fù)情況調(diào)整縮肛運(yùn)動(dòng)。并指導(dǎo)其進(jìn)行嬰兒式仰臥以椅子膝蓋以及雙腳并攏等一系列訓(xùn)練，同時(shí)叮囑其在排尿的過(guò)程中有意識(shí)的控制自己的排尿速度。

1.3 評(píng)估指標(biāo)

（1）利用漢密爾頓的焦慮（HAMA）與抑郁（HAMD）評(píng)估法對(duì)產(chǎn)婦干預(yù)前后的心理狀態(tài)進(jìn)行測(cè)評(píng)，量表分值均與產(chǎn)婦的負(fù)性情緒成正比;（2）評(píng)估兩組產(chǎn)婦在盆底康復(fù)護(hù)理中的依從性情況，分為完全依從、部分依從以及不依從。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文數(shù)據(jù)以SPSS17.0分析，標(biāo)準(zhǔn)差異（x±s）描述，行t、χ2檢驗(yàn)，P<0.05為2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 HAMA、HAMD量表分值比較

兩組入組時(shí)HAMA、HAMD量表分值比較中P>0.05;護(hù)理后觀察組的HAMA、HAMD量表分值下降幅度高于對(duì)照，且P<0.05。

2.2 依從性比較 觀察組的盆底康復(fù)護(hù)理依從性為97.14%，對(duì)照組為85.71%，且P<0.05。

3 討論

與經(jīng)產(chǎn)婦相比初產(chǎn)婦缺乏分娩經(jīng)驗(yàn)，并且對(duì)于產(chǎn)后康復(fù)相關(guān)知識(shí)缺乏了解，許多初產(chǎn)婦容易對(duì)分娩產(chǎn)生緊張和恐懼等心理。與此同時(shí)，許多初產(chǎn)婦在分娩后會(huì)產(chǎn)生盆底功能障礙情況，妊娠后未能進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)和訓(xùn)練，對(duì)產(chǎn)婦的直腸、膀胱等重要臟器產(chǎn)生較大影響，甚至誘發(fā)產(chǎn)后尿失禁和尿頻等不良情況。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是近年來(lái)臨床中廣泛應(yīng)用的科學(xué)護(hù)理模式，能夠更加針對(duì)患者的具體情況和身心特點(diǎn)為其提供相應(yīng)的高質(zhì)量護(hù)理，將其應(yīng)用于初產(chǎn)婦的護(hù)理中，能夠結(jié)合其分娩期間心理狀態(tài)以及認(rèn)知水平等進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理干預(yù)[2]-[3]。從本次比較結(jié)果中可知，觀察組初產(chǎn)婦在產(chǎn)后盆底康復(fù)護(hù)理中的依從性高于對(duì)照組，并且該組護(hù)理后焦慮和抑郁量表分值的下降幅度高于對(duì)照組。這也表明，針對(duì)初產(chǎn)孕婦積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具有較高的臨床價(jià)值。

綜上所述，針對(duì)初產(chǎn)孕婦開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可有效改善其負(fù)性心理狀況，并提升產(chǎn)婦在盆底康復(fù)護(hù)理中的依從性。

參考文獻(xiàn)

[1] 周會(huì)瓊.護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀況及盆底康復(fù)護(hù)理依從性的影響分析[J].飲食保健，2019，6（14）：135-136.

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[3] 張霞.護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀況及盆底康復(fù)護(hù)理依從性的影響分析[J].飲食保健，2018，5（50）：195-196.