徐振林 蔣寒 鄧榮江

摘要：我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展以及人口老齡化的加速，使農(nóng)村留守老年人大量增加。農(nóng)村留守老年人生活困難，養(yǎng)老問題日趨突顯。農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)體系在解決農(nóng)村養(yǎng)老問題中發(fā)揮著舉足輕重的作用，然而依然存在著許多問題。本研究先對(duì)河北省留守老年人的現(xiàn)實(shí)狀況進(jìn)行調(diào)查分析，然后根據(jù)調(diào)查到的留守老年人的現(xiàn)狀，找到目前河北省留守老年人關(guān)愛服務(wù)體系存在的問題，最后針對(duì)性地提出關(guān)于健全河北省農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)體系的幾點(diǎn)建議。

關(guān)鍵詞：農(nóng)村;留守老年人;關(guān)愛服務(wù)體系;構(gòu)建

一、問題提出

城鎮(zhèn)化的推進(jìn)使大量的農(nóng)村青壯年勞動(dòng)力向城市遷移，孵化了大量的留守兒童、留守婦女和留守老人。河北省農(nóng)村留守老年人在農(nóng)村留守人口中占有較大的比重，并且伴隨著人口老齡化問題的愈來(lái)愈嚴(yán)重，農(nóng)村留守老年人成為了一個(gè)不可忽視的弱勢(shì)群體。農(nóng)村留守老年人忍受著各種困難——年老多病、精神缺失、經(jīng)濟(jì)困難、照料匱乏。誠(chéng)然，已經(jīng)有大量的制度政策對(duì)農(nóng)村留守老年人伸出關(guān)懷之手，建立起了農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)體系，但是這其中依然存在很多不足的地方?，F(xiàn)有的農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)體系難以適應(yīng)日益增長(zhǎng)的農(nóng)村留守老年人的需求。在這種情況下，本研究首先對(duì)河北省農(nóng)村留守老年人的現(xiàn)狀進(jìn)行分析;其次，對(duì)現(xiàn)存的河北省農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)體系存在的問題進(jìn)行研究分析;最后，本研究根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問題以及對(duì)其的分析，對(duì)如何健全河北省農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)體系提出淺薄之見。

二、河北省農(nóng)村留守老年人現(xiàn)狀分析

我國(guó)老年人口和老年撫養(yǎng)比持續(xù)增長(zhǎng)，這說明我國(guó)的養(yǎng)老問題已經(jīng)越來(lái)越嚴(yán)重。為了更好地了解河北省農(nóng)村養(yǎng)老問題，以便構(gòu)建完善農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)體系，本研究首先對(duì)河北省農(nóng)村留守老年人的生活現(xiàn)狀進(jìn)行分析，總結(jié)出以下四個(gè)方面的問題：

1?? 健康問題

農(nóng)村留守老年人的健康問題是一個(gè)重要的問題。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，我國(guó)已經(jīng)初步建立了醫(yī)療覆蓋網(wǎng)，但是在偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療水平依舊很差，無(wú)法滿足老年人的就醫(yī)就診需求。經(jīng)濟(jì)來(lái)源有限的農(nóng)村留守老年人無(wú)法擔(dān)負(fù)起高昂的醫(yī)療費(fèi)用，并且由于生活習(xí)慣問題，導(dǎo)致許多老年人拖延小病，重病難醫(yī)。由于留守老年人在家無(wú)人照料，更是使他們病無(wú)所顧。

2?? 情感狀況

城市化的推進(jìn)使大批農(nóng)村青壯年勞動(dòng)力流失，使得農(nóng)村留守老年人長(zhǎng)期與子女分離，得不到情感的慰藉?，F(xiàn)代城市功利主義對(duì)傳統(tǒng)尊老愛幼的思想道德的沖擊，使得外出打工的青壯年人口對(duì)留守老年人的關(guān)懷不重視。他們常年在外，一年也就回鄉(xiāng)幾次，使得農(nóng)村留守老年人長(zhǎng)期在家中度過孤獨(dú)歲月，情感慰藉嚴(yán)重缺失。再加上農(nóng)村本身文化娛樂活動(dòng)少，使得留守老年人得不到放松身心的機(jī)會(huì)，更加深了老年人的情感問題。

3?? 經(jīng)濟(jì)保障

農(nóng)村留守老年人由于自身生產(chǎn)能力有限，難以得到充分的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)給，這對(duì)他們的生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。農(nóng)村留守老年人的經(jīng)濟(jì)來(lái)源主要有自身勞動(dòng)獲取資金、子女資金支持、養(yǎng)老保險(xiǎn)基金等。老年人通過自身勞動(dòng)來(lái)獲取的資金有限，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠滿足生活需求;子女雖一般會(huì)寄錢回家，但是老年人依然生活清貧，簡(jiǎn)樸節(jié)約，不敢多花子女的錢;養(yǎng)老保險(xiǎn)基金保障水平低，農(nóng)村地區(qū)的覆蓋率也比較低，使得農(nóng)村留守老年人無(wú)法得到充分的經(jīng)濟(jì)保障。

4?? 生活照料

務(wù)工子女的離開，社會(huì)養(yǎng)老意識(shí)和互助養(yǎng)老意識(shí)的薄弱，使農(nóng)村留守老年人缺乏生活依靠。再加上留守老年人大多行動(dòng)不便，在日常生活中容易出現(xiàn)各種困難。在無(wú)人照料的情況下，一方面，由于農(nóng)村留守老年人的行動(dòng)能力有限，很多事情不能夠獨(dú)自完成，使得農(nóng)村留守老年人的生活不完滿，幸福感低;另一方面，農(nóng)村留守老年人的身心健康和生命安全都存在巨大隱患，對(duì)老年人的生活產(chǎn)生不好影響。

三、河北省農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)體系存在的問題

農(nóng)村留守老年人在身體健康、情感狀況、經(jīng)濟(jì)條件、生活照料等方面出現(xiàn)的問題，與關(guān)愛服務(wù)體系的不健全及其目前存在的問題緊密相關(guān)。這些問題主要有以下幾方面：

1?? 缺乏專項(xiàng)資金支持

農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)體系構(gòu)建是一項(xiàng)系統(tǒng)性工程，需要專項(xiàng)資金的支持。目前河北省對(duì)農(nóng)村留守老年人的關(guān)愛服務(wù)涉及的養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施、養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍的培養(yǎng)、養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量等多方面的內(nèi)容，都需要國(guó)家給予專項(xiàng)資金補(bǔ)助。而目前河北省農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)體系并沒有專項(xiàng)資金支持，致使關(guān)愛服務(wù)體系建設(shè)在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人才隊(duì)伍培養(yǎng)、服務(wù)質(zhì)量的提高等多方面都無(wú)法得到有力的完善和發(fā)展。

2?? 缺乏專業(yè)的人才隊(duì)伍

我國(guó)老年人口數(shù)量增勢(shì)迅猛，對(duì)我國(guó)的養(yǎng)老需求提出了極大的挑戰(zhàn)。然而，我國(guó)的養(yǎng)老專業(yè)人才比較稀少，難以滿足日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老需求。在河北省地區(qū)，養(yǎng)老專業(yè)人才的缺乏更是使留守老年人關(guān)愛服務(wù)體系難以維持運(yùn)行。由于缺乏具有老年人衛(wèi)生護(hù)養(yǎng)以及心理保健等方面的專業(yè)知識(shí)的人才，關(guān)愛服務(wù)體系只是流于形式而缺乏實(shí)質(zhì)上的建設(shè)，導(dǎo)致其遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人的關(guān)愛需求。

3?? 缺乏信息共享互聯(lián)機(jī)制

對(duì)農(nóng)村留守老年人實(shí)際需求的精準(zhǔn)識(shí)別，是提高農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)體系的服務(wù)質(zhì)量的有效保障。目前，由于缺乏信息管理以及信息數(shù)據(jù)庫(kù)共享互聯(lián)機(jī)制，相關(guān)部門無(wú)法有效識(shí)別農(nóng)村留守老年人的實(shí)際需求，導(dǎo)致其無(wú)法提供與留守老年人的實(shí)際需求完全相匹配的關(guān)愛服務(wù)，大大降低了關(guān)愛服務(wù)的服務(wù)效果，從而嚴(yán)重影響到了留守老年人的生活質(zhì)量。

4?? 缺乏服務(wù)質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

關(guān)愛服務(wù)體系持續(xù)健康高效運(yùn)行需要一套服務(wù)質(zhì)量評(píng)估體系對(duì)其進(jìn)行定期評(píng)估。而河北省留守老年人關(guān)愛服務(wù)體系的評(píng)估卻缺乏一套行之有效的服務(wù)質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致不能準(zhǔn)確評(píng)估留守老年人關(guān)愛服務(wù)的質(zhì)量，嚴(yán)重影響到了關(guān)愛服務(wù)體系的完善和發(fā)展。這直接影響到了留守老年人的生活滿意度。

四、如何健全河北省農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)體系

1?? 建立專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制

養(yǎng)老關(guān)愛服務(wù)涉及健康護(hù)理、情感慰藉、物質(zhì)補(bǔ)助及生活照料等方面的內(nèi)容，為確保關(guān)愛服務(wù)體系健康持續(xù)高效運(yùn)行，經(jīng)費(fèi)保障必不可少。為保障養(yǎng)老資金投入的持續(xù)性，必須開闊養(yǎng)老資金來(lái)源渠道，建立制度化的資金籌措機(jī)制。國(guó)家可以設(shè)立專項(xiàng)財(cái)政補(bǔ)貼，撥專款資助關(guān)愛服務(wù)體系的建設(shè);通過政策引導(dǎo)，鼓勵(lì)社會(huì)資源投入，引導(dǎo)企業(yè)開發(fā)農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)產(chǎn)品、建立養(yǎng)老幸福院等;建立社會(huì)救助基金，用于對(duì)關(guān)愛服務(wù)體系的完善和發(fā)展;提高福彩公益金的劃撥比例，用于支持養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展等等

2?? 加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)

農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)體系的完善離不開養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍的建設(shè)。目前，養(yǎng)老服務(wù)人才緊缺，難以確保農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)隊(duì)伍的長(zhǎng)期性、固定性和專業(yè)性。因而，應(yīng)當(dāng)建立人才隊(duì)伍保障機(jī)制。鼓勵(lì)高校及中高職業(yè)技能校院開設(shè)老年人關(guān)愛服務(wù)相關(guān)專業(yè)，培養(yǎng)更多的專業(yè)高水平養(yǎng)老服務(wù)人才;出臺(tái)一系列政策保障措施，包括人才激勵(lì)和補(bǔ)貼政策，引導(dǎo)人才進(jìn)入農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)領(lǐng)域;建立專門養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，提高從事農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)的專業(yè)技能。此外，也可挖掘從事農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)的志愿者、培養(yǎng)農(nóng)村低齡老年人參與留守老年人志愿服務(wù)的熱情。

3?? 建立動(dòng)態(tài)信息保障機(jī)制

為了確保對(duì)農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)的精準(zhǔn)度的提高，亟需建立一套管理規(guī)范、共享互聯(lián)的動(dòng)態(tài)信息保障機(jī)制?？梢越⑥r(nóng)村留守老年人動(dòng)態(tài)信息數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)時(shí)掌握留守老年人的健康狀況、情感狀況、經(jīng)濟(jì)狀況和生活照料等多方面的數(shù)據(jù)，充分了解留守老年人的實(shí)際需求，以便進(jìn)行相應(yīng)的關(guān)愛服務(wù)。還可以和衛(wèi)生院合作，及時(shí)更新老年人健康電子檔案，以便及時(shí)進(jìn)行關(guān)愛診治服務(wù)。還可以建立智慧養(yǎng)老信息平臺(tái)，各相關(guān)部門可以共享留守老年人有關(guān)健康狀況和心理精神狀態(tài)等方面信息，并且單獨(dú)立檔，保證精準(zhǔn)建檔到人;線上線下相結(jié)合，及時(shí)探訪留守老年人，更新留守老年人養(yǎng)老數(shù)據(jù)。

4?? 完善服務(wù)質(zhì)量評(píng)估機(jī)制

評(píng)估是關(guān)愛服務(wù)體系建設(shè)中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。根據(jù)留守老年人的實(shí)際需求，設(shè)立一套行之有效的關(guān)愛服務(wù)質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)反映出關(guān)愛服務(wù)體系的服務(wù)質(zhì)量。評(píng)估工作由第三方進(jìn)行，采取“一事一評(píng)”的方法，保證公正性和有效性。評(píng)估結(jié)果及時(shí)反饋給政府、社會(huì)、村、家庭等相關(guān)責(zé)任主體，以保障采取相關(guān)措施改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量的及時(shí)性和高效性。

五、總結(jié)

目前，河北省留守老年人關(guān)愛服務(wù)體系建設(shè)已經(jīng)取得初步成效，但是在資金保障、人才隊(duì)伍建設(shè)、信息互聯(lián)共享和服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等方面仍然存在著不足。需要根據(jù)農(nóng)村留守老年人的生活現(xiàn)狀和現(xiàn)實(shí)需求，轉(zhuǎn)變關(guān)愛服務(wù)的工作方法，開闊創(chuàng)新，總結(jié)思路，建設(shè)有足夠資金保障、人才隊(duì)伍穩(wěn)定化專業(yè)化、信息臺(tái)賬管理規(guī)范和服務(wù)質(zhì)量評(píng)估體系健全的農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)體系。

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基金項(xiàng)目：河北金融學(xué)院大學(xué)生科研項(xiàng)目一般科學(xué)項(xiàng)目研究（DXSKYY2019039），河北省農(nóng)村留守老年人生活困境及對(duì)策建議。