開(kāi)海燕

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院? 固定資產(chǎn)? 對(duì)策

固定資產(chǎn)是一個(gè)單位最基礎(chǔ)的物形資源，占到單位資產(chǎn)的主要部分，一個(gè)單位如何有效的進(jìn)行固定資產(chǎn)管理，對(duì)于保障單位資產(chǎn)安全完整，以及單位效益提升都具有積極的作用。因此，單位應(yīng)高度重視資產(chǎn)管理的重要性，從制度制定和制度的全面落實(shí)的角度出發(fā)，強(qiáng)化單位的固定資產(chǎn)管理，提高固定資產(chǎn)管理的有效性，進(jìn)而為提升單位的效益打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。當(dāng)前，我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行全面的改革，其社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益成為推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面發(fā)展的關(guān)鍵要素。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具有財(cái)政撥款的優(yōu)勢(shì)。但也存在資產(chǎn)管理較為松散，資產(chǎn)管理制度難以落實(shí)等諸多弊端，如何強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的資產(chǎn)管理，制和使用好各項(xiàng)資產(chǎn)，對(duì)于強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的全面管理水平提升具有積極的作用。

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)管理存在問(wèn)題

（一）購(gòu)置固定資產(chǎn)不合理

當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)療科技取得了全面發(fā)展，相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備也取得了全面的發(fā)展，各種新型的醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品推陳出新。這就要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)過(guò)程中，全面的加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的管理，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療設(shè)備的更新。但在實(shí)際的醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)過(guò)程中，可能由一些非專(zhuān)業(yè)人士進(jìn)行采購(gòu)，設(shè)備采購(gòu)的契合度不高，重復(fù)采購(gòu)現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。同時(shí)，一些大型設(shè)備的使用壽命周期逐步縮短，也使得采購(gòu)過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)增加，可能導(dǎo)致采購(gòu)后的設(shè)備難以發(fā)揮出應(yīng)有的效果。雙港中心衛(wèi)生院屬于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院性質(zhì)，其在采購(gòu)過(guò)程中受到的制度約束水平較高，而且其主要的收入來(lái)源是財(cái)政資金的來(lái)源，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的采購(gòu)過(guò)程難以按照市場(chǎng)化的需要進(jìn)行采購(gòu)，在固定資產(chǎn)購(gòu)置后，不能科學(xué)的進(jìn)行固定資產(chǎn)的管理，導(dǎo)致固定資產(chǎn)的使用效率較差。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)核算存在的問(wèn)題

在固定資產(chǎn)入帳方面，根據(jù)現(xiàn)行的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度要求，進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)所形成的固定資產(chǎn)，按照采購(gòu)過(guò)程中所形成的實(shí)際成本來(lái)作為固定資產(chǎn)的入賬價(jià)值。而相應(yīng)發(fā)生的安裝費(fèi)用以及所形成的無(wú)形資產(chǎn)費(fèi)用，并沒(méi)有計(jì)入相應(yīng)的固定資產(chǎn)的價(jià)值。特別是新技術(shù)和新科技的全面采用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備中所蘊(yùn)含的無(wú)形資產(chǎn)水平較高。如果不計(jì)入固定資產(chǎn)的價(jià)值，導(dǎo)致固定資產(chǎn)價(jià)值反應(yīng)不完整。同時(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各類(lèi)醫(yī)療設(shè)備，隨著科技更新發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備更新速度也加快，也帶來(lái)了醫(yī)療設(shè)備的價(jià)值減值速度加快，而目前的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的固定資產(chǎn)并沒(méi)有進(jìn)行相應(yīng)的減值損失的相應(yīng)會(huì)計(jì)核算，導(dǎo)致資產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值和賬面之間的價(jià)值差距加大，難以反應(yīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的固定資產(chǎn)的實(shí)際狀況。

（三）固定資產(chǎn)內(nèi)部控制不到位

長(zhǎng)期以來(lái)，雙港中心衛(wèi)生院在進(jìn)行固定資產(chǎn)的管理過(guò)程中，對(duì)于固定資產(chǎn)的管理意識(shí)較為淡泊，缺乏相應(yīng)的責(zé)任意識(shí)，沒(méi)有進(jìn)行相應(yīng)的固定資產(chǎn)的權(quán)責(zé)管理，固定資產(chǎn)的使用部門(mén)和固定資產(chǎn)的責(zé)任部門(mén)之間缺乏必要的制度落實(shí)，和相應(yīng)的權(quán)利界定。固定資產(chǎn)的采購(gòu)部門(mén)和固定資產(chǎn)的使用部門(mén)，以及固定資產(chǎn)的管理和維護(hù)部門(mén)之間并沒(méi)有進(jìn)行相應(yīng)的責(zé)任確定，特別是在固定資產(chǎn)的使用過(guò)程中，資產(chǎn)的使用部門(mén)和固定資產(chǎn)的責(zé)任部門(mén)之間缺乏必要的溝通，和責(zé)任機(jī)制的建立。在雙港中心衛(wèi)生院進(jìn)行固定資產(chǎn)管理中，一般采購(gòu)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)辦公室進(jìn)行直接的決策，并不是由使用部門(mén)相應(yīng)的提出需要計(jì)劃來(lái)進(jìn)行采購(gòu)，也不是完全按照財(cái)務(wù)部門(mén)的年度采購(gòu)預(yù)算來(lái)進(jìn)行采購(gòu)計(jì)劃的安排，導(dǎo)致固定資產(chǎn)采購(gòu)過(guò)程中，存在一定的重復(fù)采購(gòu)和超預(yù)算采購(gòu)現(xiàn)象的發(fā)生。在發(fā)生采購(gòu)失誤后，相關(guān)部門(mén)之間進(jìn)行了責(zé)任的推卸，導(dǎo)致固定資產(chǎn)的資源使用不當(dāng)，資源浪費(fèi)現(xiàn)象較為突出。雙港中心衛(wèi)生院沒(méi)有進(jìn)行統(tǒng)一的固定資產(chǎn)的管理相關(guān)制度設(shè)計(jì)，特別是對(duì)于一些關(guān)鍵的固定資產(chǎn)的管理環(huán)節(jié)，沒(méi)有進(jìn)行相應(yīng)的內(nèi)部控制制度設(shè)計(jì)，雖然也進(jìn)行了一些固定資產(chǎn)管理流程的設(shè)計(jì)，但在具體的執(zhí)行過(guò)程中，缺乏必要的控制，導(dǎo)致難以對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的固定資產(chǎn)管理全貌進(jìn)行反應(yīng)，進(jìn)而導(dǎo)致在進(jìn)行固定資產(chǎn)管理的過(guò)程中，難以對(duì)固定資產(chǎn)的使用進(jìn)行有效的控制。

（四）日常管理不完善

從管理角度來(lái)看，固定資產(chǎn)的管理部門(mén)主要是需要對(duì)固定資產(chǎn)的購(gòu)置和領(lǐng)用的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行相應(yīng)的管理。器械科在進(jìn)行相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置后，沒(méi)有進(jìn)行必要的登記，各個(gè)客戶進(jìn)行相關(guān)資產(chǎn)的領(lǐng)用后，由于沒(méi)有進(jìn)行必要的登記管理，導(dǎo)致固定資產(chǎn)的使用部門(mén)和實(shí)際登記部門(mén)脫離，或者發(fā)生由于保管不當(dāng)而丟失或由于使用不當(dāng)而使資產(chǎn)提前報(bào)廢等情況。這些情況可能導(dǎo)致使用部門(mén)和財(cái)務(wù)部門(mén)之間的相互脫離，各個(gè)部門(mén)之間的相互責(zé)任進(jìn)行脫離，之間沒(méi)有進(jìn)行必要的溝，可能在進(jìn)行資產(chǎn)盤(pán)存的過(guò)程中來(lái)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，會(huì)出現(xiàn)很多丟失、閑置的資源，造成極大的浪費(fèi)。在固定資產(chǎn)使用過(guò)程中，需要不斷的強(qiáng)化對(duì)固定資產(chǎn)的日常管理，落實(shí)各項(xiàng)固定資產(chǎn)的管理制度，從購(gòu)入到領(lǐng)用以及維護(hù)和報(bào)廢等各個(gè)程序上，都需要按照單位相應(yīng)的管理制度要求進(jìn)行相應(yīng)的落實(shí)，提高固定資產(chǎn)的管理能力和效果，并強(qiáng)化內(nèi)部控制效果，減少各項(xiàng)固定資產(chǎn)管理過(guò)程中的不規(guī)范行為的發(fā)生，確保固定資產(chǎn)的管理完整。特別是幾個(gè)科室進(jìn)行公用固定資產(chǎn)使用的情況下，需要明確相應(yīng)的責(zé)任人，提高固定資產(chǎn)的使用效果，最大限度的延長(zhǎng)固定資產(chǎn)的使用壽命。在雙港中心衛(wèi)生院的固定資產(chǎn)的日常管理過(guò)程中，存在“使用是我的活，維護(hù)是器械科的事”的誤區(qū)，一旦出現(xiàn)了問(wèn)題就將這問(wèn)題推卸到器械科，這種責(zé)任不明確的管理機(jī)制，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的維護(hù)成本較高，進(jìn)而導(dǎo)致固定資產(chǎn)信息失真。

二、加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的對(duì)策

（一）加強(qiáng)固定資產(chǎn)采購(gòu)管理

在采購(gòu)前，要進(jìn)行固定資產(chǎn)的使用的可行性的相關(guān)論證，特別是需要結(jié)合企業(yè)的固定資產(chǎn)的實(shí)際情況，進(jìn)行必要的固定資產(chǎn)的采購(gòu)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以充分的利用現(xiàn)代信息化的技術(shù)，來(lái)進(jìn)行相關(guān)設(shè)備的選擇對(duì)比，特別是需要進(jìn)行相應(yīng)的合理性的篩選，進(jìn)行根據(jù)實(shí)際需要進(jìn)行合理的設(shè)備型號(hào)的采購(gòu)，防止出現(xiàn)了不合理的設(shè)備采購(gòu)而導(dǎo)致的浪費(fèi)問(wèn)題發(fā)生。在進(jìn)行設(shè)備的管理過(guò)程中，將固定資產(chǎn)的管理和各個(gè)部門(mén)進(jìn)行相應(yīng)的責(zé)任掛鉤，提高各個(gè)部門(mén)參與固定資產(chǎn)管理的積極性。同時(shí)，要強(qiáng)化對(duì)固定資產(chǎn)的日常管理，落實(shí)采購(gòu)責(zé)任，特別是對(duì)于一些技術(shù)含量較高的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備采購(gòu)，應(yīng)積極的吸收專(zhuān)家參與，采購(gòu)適合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)際需要的固定資產(chǎn)，并積極的將固定資產(chǎn)管理落實(shí)到責(zé)任人，強(qiáng)化固定資產(chǎn)的采購(gòu)信息化管理，接受單位內(nèi)部監(jiān)督和社會(huì)監(jiān)督，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)采購(gòu)采購(gòu)監(jiān)管得以全面落實(shí)。

（二）完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)會(huì)計(jì)核算

為了加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的固定資產(chǎn)的日常管理，應(yīng)強(qiáng)化固定資產(chǎn)的會(huì)計(jì)核算工作，特別是對(duì)于固定資產(chǎn)的折舊管理，不僅僅需要進(jìn)行日常的折舊管理，更需要考慮到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)的減損以及技術(shù)更新導(dǎo)致的固定資產(chǎn)價(jià)值減損問(wèn)題的發(fā)生。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)將固定資產(chǎn)購(gòu)置過(guò)程中所發(fā)生的各種安裝費(fèi)用以及由于固定資產(chǎn)購(gòu)置而發(fā)生的無(wú)形資產(chǎn)費(fèi)用，計(jì)入到固定資產(chǎn)的價(jià)值中去，全面反應(yīng)固定資產(chǎn)的綜合價(jià)值的情況，進(jìn)而提升固定資產(chǎn)的價(jià)值管理。其次，要建立固定資產(chǎn)的定期的資產(chǎn)清理和盤(pán)點(diǎn)工作，對(duì)于盤(pán)查出來(lái)的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)的去查找問(wèn)題產(chǎn)生的原因，并及時(shí)的進(jìn)行相應(yīng)的責(zé)任人的追究，確保固定資產(chǎn)的賬實(shí)相符。

（三）建立完善科學(xué)的固定資產(chǎn)管理制度

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)積極進(jìn)行相應(yīng)的固定資產(chǎn)的管理制度的制定和完善，通過(guò)制度來(lái)推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)的日常管理，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)的管控能力和水平。通過(guò)建立相應(yīng)的固定資產(chǎn)的內(nèi)部勾稽環(huán)節(jié)，來(lái)強(qiáng)化資產(chǎn)的有效管理。并嚴(yán)格按照管理制度的要求進(jìn)行相應(yīng)的處理。加強(qiáng)固定資產(chǎn)的處置管理，提高責(zé)任人的責(zé)任意識(shí)，防止通過(guò)報(bào)廢來(lái)轉(zhuǎn)移固定資產(chǎn)的行為發(fā)生。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)定時(shí)的進(jìn)行規(guī)定資產(chǎn)的盤(pán)查，對(duì)于超期使用的應(yīng)及時(shí)進(jìn)行報(bào)廢，對(duì)于新購(gòu)置的固定資產(chǎn)應(yīng)及時(shí)的了解市場(chǎng)狀況以及技術(shù)更新?tīng)顩r，并進(jìn)行必要的價(jià)值調(diào)整，對(duì)于固定資產(chǎn)的使用地點(diǎn)應(yīng)及時(shí)的了解情況，防止資產(chǎn)在不同部門(mén)之間的轉(zhuǎn)移，而導(dǎo)致的固定資產(chǎn)的轉(zhuǎn)移丟失。并嚴(yán)格履行相應(yīng)的審批手續(xù)，嚴(yán)重按照制度要求進(jìn)行審批手續(xù)的辦理，使每項(xiàng)資產(chǎn)增減變動(dòng)都要接受內(nèi)部和外部的監(jiān)督。

（四）采用先進(jìn)的固定資產(chǎn)管理手段

在進(jìn)行固定資產(chǎn)的管理實(shí)施過(guò)程中，關(guān)鍵是需要人去管理，因此，需要不斷的提高醫(yī)院人才管理的效果，特別是一些從事固定資產(chǎn)直接管理的人員，應(yīng)強(qiáng)化日常培訓(xùn)，提高其管理的能力和效果，確保固定資產(chǎn)科學(xué)使用。同時(shí)，在進(jìn)行固定資產(chǎn)的管理過(guò)程中，需要將固定資產(chǎn)的管理和日常的考核工作進(jìn)行有機(jī)的聯(lián)系，作為科室考核的重點(diǎn)內(nèi)容，設(shè)備科負(fù)責(zé)考核使用情況及設(shè)備定期保養(yǎng)維修，協(xié)助科室提高設(shè)備使用率。對(duì)于考核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)的整改，提高對(duì)固定資產(chǎn)管理的效果。通過(guò)全面規(guī)范的考核工作的額實(shí)施，來(lái)提高固定資產(chǎn)管理的主動(dòng)性，提升固定資產(chǎn)管理的科學(xué)性和制度性，不斷的規(guī)范醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理效果。

參考文獻(xiàn)

[1]王華，事業(yè)單位會(huì)計(jì)制度改革若干問(wèn)題研究[J].中小企業(yè)管理與科技，2018（3）.

[2]葉東.現(xiàn)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)制度的探討[J].中國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會(huì)計(jì)， 2018 （07） .

[3]陳娟，姜素珍.淺談鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)問(wèn)題及對(duì)策[J].財(cái)會(huì)通訊， 2018（01） .

[4]崔紅.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)制度改革探討[J].財(cái)會(huì)通訊，2018（01）.

[5]張水莉.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)折舊方法的合理選擇[J].中國(guó)集體經(jīng)濟(jì).2018（3）.