章良忠

我校助產(chǎn)專業(yè)《外科護(hù)理學(xué)》實驗教學(xué)課時數(shù)少，教學(xué)內(nèi)容相對較多，且某些實驗項目比較復(fù)雜，不太好學(xué)，在單位時間內(nèi)要求同學(xué)對每個實驗項目迅速掌握并有一定程度提高，做起來有點吃力，我們嘗試尋找不同的教學(xué)方法來改變目前這種現(xiàn)狀，以其達(dá)到更好地實驗教學(xué)效果。

微課是借助現(xiàn)代計算機多媒體與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，利用影像及語音雙向?qū)崟r遠(yuǎn)程傳輸及儲存，實現(xiàn)整個模擬操作過程的實時異常地觀摩教學(xué)，完成整個模擬實驗操作環(huán)節(jié)的現(xiàn)場示范、直接講解與雙向交流，通過微課視頻錄制與存儲，建構(gòu)起不同類別的實驗?zāi)M操作視頻資料庫，讓學(xué)生利用互聯(lián)網(wǎng)完成直接與點播學(xué)習(xí)，提高他們現(xiàn)場操作能力[1]。由于其有各種各樣的形式、靈活簡便，而且針對性強等特點，近幾年備受關(guān)注。我們經(jīng)過幾年的嘗試，收到一定的實驗教學(xué)效果。

一、微課實驗教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計及制作

1.確定實驗教學(xué)目標(biāo) ?根據(jù)助產(chǎn)專業(yè)《外科護(hù)理學(xué)》實驗教學(xué)大綱的要求，首先確定每個實驗項目的教學(xué)目標(biāo)。 以小夾板固定技術(shù)為例，本次實驗課的教學(xué)目標(biāo)是使每位同學(xué)能熟練掌握小夾板固定技術(shù)的適應(yīng)證及操作方法。

2.根據(jù)教學(xué)目標(biāo)來分析實驗教學(xué)重點及難點 ?本次實驗課的重點是前臂骨折病人手法整骨復(fù)位后，將病人的上肢放置于特殊位置（患側(cè)肘關(guān)節(jié)屈曲90°，患側(cè)腕關(guān)節(jié)呈功能位，前臂中立位）;在骨隆突的部位放棉紙，尺橈骨之間放分骨墊，選擇合適的4塊前臂小夾板分別置于患側(cè)前臂的前側(cè)、后側(cè)、內(nèi)側(cè)和外側(cè)，長度不超過關(guān)節(jié)，由助手予以固定;繃帶扎4道，要求各道之間間距合適，繃帶扎的不宜太緊或太松，以能通過兩手指為宜，用三角巾將患側(cè)上肢懸吊固定于胸前。小夾板固定時特別要注意已整復(fù)的骨折端位置不能移位，否則影響治療效果。難點是前臂骨折端手法整骨復(fù)位、4塊前臂小夾板放置的位置是否合適、繃帶固定時的順序以及松緊度的控制。

3.教學(xué)用具的準(zhǔn)備 ?根據(jù)每個實驗項目的要求，準(zhǔn)備相關(guān)的教學(xué)用用具資料如小夾板、繃帶卷、棉紙、分骨墊、X片、CT片、上肢懸吊帶等。 ?模擬標(biāo)準(zhǔn)化病人一例，醫(yī)生工作人員二名，錄制視頻工作人員若干。

4.設(shè)計微課教學(xué)流程及制作 設(shè)計實驗教學(xué)活動與學(xué)習(xí)內(nèi)容要保持結(jié)構(gòu)完整，節(jié)奏適中，需注意以下幾個方面：

1.確定實驗教學(xué)的主旨 ?如小夾板固定技術(shù)

2.細(xì)化知識點 ? 如小夾板固定技術(shù)的適應(yīng)證;板放的位置;繃帶的松緊度等

3.準(zhǔn)備教學(xué)資料 如小夾板、繃帶卷、棉紙、分骨墊、X片、CT片、上肢懸吊帶，標(biāo)準(zhǔn)化病人

4.微課視頻拍攝

5.微課視頻后期的剪輯與處理

二、微課在實驗教學(xué)過程中的實施

根據(jù)每堂課的實驗教學(xué)內(nèi)容，課前將已錄制好的微課內(nèi)容通過QQ形式發(fā)給本班學(xué)生，讓每位學(xué)生通過QQ觀看，對要進(jìn)行的實驗教學(xué)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，對實驗步驟做到心中有數(shù)。教師在實驗課教學(xué)活動中，對實驗項目及步驟可采用微課教學(xué)，也可以現(xiàn)場對操作步驟進(jìn)行演示，對重點難點的地方加以分解，然后，學(xué)生每3人一組，同小組的每位同學(xué)扮演不同角色（對不同角色進(jìn)行輪換扮演）分別進(jìn)行操作練習(xí)，反復(fù)進(jìn)行，教師發(fā)現(xiàn)問題及時指出校正。每位同學(xué)可針對自己學(xué)習(xí)掌握的情況點開微課，反復(fù)進(jìn)行觀摩學(xué)習(xí)練習(xí)，討論，直到真正掌握每項操作步驟。最后，下課前老師對學(xué)生的操作技能掌握情況進(jìn)行抽查，被抽到的學(xué)生對整個實驗操作過程完整的進(jìn)行操作，同時囑其他學(xué)生認(rèn)真觀看，觀摩，找出不足的或錯誤的地方，最后，老師進(jìn)行點評。對操作過程中存在的不足之處進(jìn)行改正。課后在QQ上結(jié)合每位同學(xué)自身學(xué)習(xí)掌握的實際情況進(jìn)行交流，真正做到師生之間的雙向互動溝通。

三、結(jié)果

教學(xué)評價采用問卷調(diào)查的方式。老師將預(yù)先設(shè)計好的問卷調(diào)查表發(fā)給學(xué)生，學(xué)生將問卷調(diào)查表相關(guān)內(nèi)容做好后，利用交流平臺上傳。結(jié)果發(fā)現(xiàn)學(xué)生非常認(rèn)可此教學(xué)方法，覺得對所學(xué)的知識點及操作步驟清晰規(guī)范，而且可反復(fù)進(jìn)行播放學(xué)習(xí)，同時有助于學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng);100%學(xué)生認(rèn)為有利于平時零碎時間利用;100%學(xué)生感到有助于復(fù)習(xí)相關(guān)的理論知識和知識點的深化，使知識相互連續(xù)，容易掌握。而且可以反復(fù)播放不受時間和場地的限制，尤其是對操作過程中的難點可以反復(fù)學(xué)習(xí)和練習(xí)，可以充分利用時間，以達(dá)到很好的實驗效果，同時很好解決課后找不到老師的問題。

四、體會

微課教學(xué)打破了傳統(tǒng)教學(xué)的局限性和時間限制，學(xué)生可以隨時隨地打開QQ視頻觀看微課的視頻內(nèi)容，對復(fù)雜不太好學(xué)的內(nèi)容反復(fù)觀看，臨摹。同學(xué)可根據(jù)自己掌握的情況查漏補缺，鞏固已學(xué)的知識和實驗項目，及時解決疑惑，這樣增加學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性、自覺性、積極性，同時培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)習(xí)能力，使得實驗教學(xué)的效果有明顯提高，起到事半功倍的效果。

1.學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及學(xué)習(xí)積極性得到提高 ?把實驗課教學(xué)內(nèi)容制作成幾個小視頻，每個視頻的時長為5～8分鐘，這樣比較符合學(xué)生的認(rèn)知特點，能非常好地把它觀看完并跟著進(jìn)行訓(xùn)練，這樣可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及學(xué)習(xí)的積極性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)在動力。有利于實驗教學(xué)效果的提高。

2.解決外科實驗步驟中的一些難點、重點問題 ?在傳統(tǒng)實驗教學(xué)操作過程中，有些動作較難學(xué)生不太容易觀察到，動作要領(lǐng)難以掌握，從而影響實驗課的教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果。而微課就能很好解決。我們在制作微課時對這些特別重要的環(huán)節(jié)進(jìn)行微距拍攝，動作要領(lǐng)進(jìn)行層層分解，以方便同學(xué)觀看理解。另外學(xué)生在觀看時還可以將其放大，這樣就能清晰看到，同時還可反復(fù)觀看，邊看邊學(xué)邊做，直到完全掌握。

3.微課學(xué)習(xí)不受時間場地的限制 ?微課學(xué)習(xí)不受時間空間場地的限制，只要有網(wǎng)絡(luò)，學(xué)生可以通過QQ隨時進(jìn)行播放學(xué)習(xí)，這樣大大方便了學(xué)生的學(xué)習(xí)。

4.老師的業(yè)務(wù)水平和制作微課的技能得到提高 對老師提出更高的要求，老師不但要有豐富專業(yè)理論知識和臨床經(jīng)驗，同時要有對微課的制作有較高的水準(zhǔn)。老師需要不斷自我充電，掌握更多的相關(guān)知識，同時不斷提升自己的教學(xué)技能，在微課制作過程中能夠?qū)⒏鞣N有用的東西進(jìn)行相互融合，在課件中展示出來，這個過程中使自己的水平得以提升。

參考文獻(xiàn)

[1]許冬明，牛松青、王偉，等.微課在人體解剖學(xué)教學(xué)中應(yīng)用初探[J]中國校外教育，2014（27），86.