孫彬

【摘 要】目的：研究甲狀腺腫瘤普外科手術(shù)治療的臨床特點(diǎn)。方法：從某院最近一年收治的甲狀腺腫瘤患者中選取部分作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分成兩組，其中一組采用傳統(tǒng)開放性手術(shù)方法治療，作為對(duì)照組;另一組采用比較先進(jìn)的腹腔鏡輔助頸部小切口手術(shù)方法治療，作為觀察組。最后對(duì)兩組患者的手術(shù)治療情況進(jìn)行綜合分析，研究不同手術(shù)方法的臨床治療特征。結(jié)果：經(jīng)過本次臨床研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的無論在術(shù)中出血量還是在術(shù)后住院時(shí)間以及恢復(fù)情況等方面，其效果都要優(yōu)于對(duì)照組，且患者滿意度較高，可見觀察組所采用的手術(shù)方法效果顯著。結(jié)論：腔鏡輔助頸部小切口手術(shù)方法治療甲狀腺腫瘤，安全性高，患者生活質(zhì)量能夠得到可靠保證，臨床治療效果值得肯定，應(yīng)當(dāng)被廣泛推廣普及。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺腫瘤;普外科手術(shù);臨床特點(diǎn)

【中圖分類號(hào)】R73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）07-0064-01

甲狀腺腫瘤是一種比較常見的外科類疾病，尤其在女性群體當(dāng)中發(fā)病率較高。隨著生活習(xí)慣的改變，人們患甲狀腺腫瘤疾病的幾率越來越高，而且還逐漸表現(xiàn)出年輕化趨勢，如果不及時(shí)治療，后期很容易演化成惡性腫瘤，給患者生命健康造成嚴(yán)重危害。目前我國對(duì)于甲狀腺腫瘤疾病主要采取的治療措施仍然以手術(shù)為主，但是傳統(tǒng)的開放性手術(shù)治療方法手術(shù)切口較大，術(shù)后會(huì)給患者頸部留下很大的瘢痕，影響患者生活質(zhì)量。而腹腔鏡輔助頸部小切口手術(shù)方法則可以有效彌補(bǔ)這種缺陷，以下本文結(jié)合實(shí)際臨床案例對(duì)兩種手術(shù)效果進(jìn)行簡要分析。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本次研究從某院最近一年收治的甲狀腺良性腫瘤患者中選取了94名作為研究對(duì)象，在征得患者本人及其家屬同意后開展了相關(guān)研究分析。研究過程中將所有患者隨機(jī)分成兩組，其中對(duì)照組共有24名女性患者，23名男性患者，平均年齡40-45歲之間;觀察組共有25名女性患者，22名男性患者，平均年齡也在40-45歲之間。所有患者中共有23名患者為單發(fā)性甲狀腺腫瘤，24名為多發(fā)性甲狀腺腫瘤，腫瘤平均直徑大小在1.8-2.5cm之間，兩組患者的臨床基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組手術(shù)方法

對(duì)照組采取傳統(tǒng)開放性手術(shù)的方法進(jìn)行治療：讓患者選擇平臥位，采取局部浸潤和頸封麻醉的麻醉方法，然后讓患者保持頭部后仰。制作弧形切口，長度在4-6cm，確定患者胸骨上緣正中2cm處。將患者的皮膚和頸闊肌切開，進(jìn)行皮瓣游離，沿著白線實(shí)現(xiàn)縱行切開，這樣能夠確保帶狀肌和患者的甲狀腺進(jìn)行分離，之后在將吊拉鉤上提。利用高頻電刀將對(duì)著的甲狀腺組織和血管進(jìn)行切割。最后對(duì)病理切片進(jìn)行檢驗(yàn)，將惡性腫瘤患者進(jìn)行排除，然后對(duì)患者實(shí)施硅管引流。

1.2.2 觀察組手術(shù)方法

觀察組采取腹腔鏡輔助頸部小切口手術(shù)的方法進(jìn)行治療：讓患者選擇平臥位，采取局部浸潤和頸封麻醉的麻醉方法，然后讓患者保持頭部后仰。制作弧形切口，長度在1.5-2cm，確定患者胸骨上緣正中2cm處。將患者的皮膚和頸闊肌切開，進(jìn)行皮瓣游離，沿著白線實(shí)現(xiàn)縱行切開，確保帶狀肌和患者的甲狀腺的有效分離，之后在將吊拉鉤上提。將腔鏡鏡頭準(zhǔn)確的置入，然后選擇超聲刀將患者的甲狀腺組織和患者的血管進(jìn)行切割。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中兩組患者的統(tǒng)計(jì)方法為：采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（-x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療后臨床特點(diǎn)，具體結(jié)果見表1。

2.2 比較兩組患者治療后并發(fā)癥發(fā)生率和切口滿意度，具體結(jié)果見表2。

3 討論

甲狀腺腫瘤普遍發(fā)生于二十歲到五十歲之間的女性群體當(dāng)中，一旦患病會(huì)給患者的生活造成很大的困擾。但是因?yàn)樵擃惣膊∏捌诓o明顯疼痛感，所以非常容易被患者忽視，治療時(shí)間越晚，危險(xiǎn)性就越高。及早采取手術(shù)清除治療，是預(yù)防甲狀腺腫瘤進(jìn)一步惡化的重要方法之一，但是傳統(tǒng)的手術(shù)方法在術(shù)后會(huì)在患者頸部留下一道較長的疤痕，暴露在外面影響患者外表美觀度，久而久之患者心理上就會(huì)存在一定的負(fù)擔(dān)，生活質(zhì)量也隨之下降。所以采取何種手術(shù)方法能夠既保證手術(shù)質(zhì)量，又能實(shí)現(xiàn)切口較小的目的，是當(dāng)前甲狀腺腫瘤治療領(lǐng)域的重要研究課題之一。本次研究中所采用的腹腔鏡的輔助小切口手術(shù)法，通過先進(jìn)的顯微觀察鏡設(shè)備，充分滿足了以上要求，且多例臨床手術(shù)結(jié)果均表明，該種手術(shù)措施下，患者術(shù)中出血量較少，術(shù)后恢復(fù)效率也較快，因此可以有效縮短住院時(shí)間，同時(shí)降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，經(jīng)過一段時(shí)間養(yǎng)護(hù)之后，患者的脖頸處也不會(huì)留下明顯疤痕，可以最大程度保障患者的生活質(zhì)量，患者總體滿意度都比較高。由此可見，這種手術(shù)治療方法是積極的。可取的。相關(guān)行業(yè)工作者應(yīng)當(dāng)積極學(xué)習(xí)并引進(jìn)這種手術(shù)治療理念，并在實(shí)際治療過程中加強(qiáng)對(duì)患者的宣傳和推廣，從而提高患者對(duì)診治結(jié)果的認(rèn)可度，推動(dòng)我國甲狀腺腫瘤治療領(lǐng)域的進(jìn)一步發(fā)展。

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