戴麗娟

【中圖分類號】R549 ??【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ??【文章編號】1673-9026（2020）06-186-02

前言

急性出血性結(jié)膜炎作為眼科常見的急性病毒性眼病，其俗稱為“紅眼病”，具有發(fā)病急、癥狀潛伏期短、傳染性強(qiáng)等特征。該疾病的傳播途徑以接觸性傳染為主，一般通過接觸傳染源，比如與病人握手、接觸病人眼部分泌物、以手揉搓眼睛等方式被傳染[1]。對此，急性出血性結(jié)膜炎病人在接受對癥治療的整個(gè)過程中，除了需要控制傳染源外，還應(yīng)配合相應(yīng)護(hù)理措施來阻斷傳播途徑，以防止病毒傳染給其他人，并輔助提高臨床療效[2]。此文擇取本院眼科診治的106例急性出血性結(jié)膜炎病人為對象，按照護(hù)理方式的不同將其列入普通組、干預(yù)組，各組53例，分別施予眼科常規(guī)護(hù)理與綜合護(hù)理干預(yù)，并對比兩種護(hù)理方式的臨床實(shí)踐效果，詳述報(bào)道如下：

一、一般資料

擇取2016年9月-2019年10月本院眼科診治的106例急性出血性結(jié)膜炎病人為對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：全部病人符合急性出血性結(jié)膜炎的有關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);癥狀表現(xiàn)為眼部異物感、眼痛、流淚等;所有病人對該次治療、護(hù)理方案知情同意，均接受相應(yīng)的臨床對癥治療;臨床依從性較好。包括59例男性，47例女性，年齡20-56歲，平均（42.8±7.39）歲;病程2-9天，平均（4.7±0.85）天;按照護(hù)理方式的不同將其列入普通組、干預(yù)組，各組53例，兩組病例的各項(xiàng)基線資料經(jīng)對比沒有顯著差異（P>0.05），可實(shí)行同期臨床研究。

二、護(hù)理方法

普通組病人予以眼科常規(guī)護(hù)理，即護(hù)士遵醫(yī)囑對病人用藥，同時(shí)實(shí)施病情監(jiān)護(hù)、環(huán)境護(hù)理、飲食指導(dǎo)等常規(guī)服務(wù)。

干預(yù)組病人予以綜合護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)方法見下：

（1）心理干預(yù)。大部分病人對自身疾病的認(rèn)知較少，不知道其傳染方式，害怕傳染給親友，因此，心理壓力過大。對于這個(gè)問題，護(hù)士要主動(dòng)與病人交談、溝通，向其介紹結(jié)膜炎的疾病特征及傳播方式，減輕病人的緊張、擔(dān)憂、不安等負(fù)性情緒，使其建立治愈信心，進(jìn)而更好地配合治療，同時(shí)養(yǎng)成健康、合理的日常生活習(xí)慣。

（2）結(jié)膜囊沖洗護(hù)理。在對病人進(jìn)行結(jié)膜囊沖洗前，要指導(dǎo)其保持仰臥位或坐位，將頭部偏向沖洗側(cè)，讓受水器緊貼著沖洗眼一方的臉頰，并檢查角膜狀況，待清洗結(jié)束后，取無菌棉簽擦干眼周;沖洗操作中，遵循先輕眼后重眼、先左后右、從遠(yuǎn)至近等基本原則。

（3）去假膜護(hù)理。形成假膜是重癥結(jié)膜炎的一大表現(xiàn)，部分有假膜的病人需予以及時(shí)去除;護(hù)士幫助病人去除假膜前，先使用0.1%地卡因滴入眼內(nèi)（約1-2滴），以進(jìn)行麻醉，間隔5分鐘后再滴1次，總共滴2次;之后，取無菌棉簽逐一去除假膜，由內(nèi)毗向外毗徹底剝離干凈，接著用生理鹽水對結(jié)膜囊進(jìn)行仔細(xì)沖洗，切忌剝離操作須保持動(dòng)作輕柔，假膜去除后涂抹適量的眼膏，通常假膜會在3-5天后消失。

（4）消毒隔離護(hù)理。因?yàn)榧毙猿鲅越Y(jié)膜炎的傳染性較強(qiáng)，病人眼部分泌物可以通過污水、手部、物品等實(shí)現(xiàn)接觸性傳染，所以，護(hù)士要予以嚴(yán)格的接觸隔離;病人所用的生活物品、醫(yī)護(hù)用品等都要及時(shí)進(jìn)行消毒，同時(shí)保持單獨(dú)放置;護(hù)士接觸病人之后，要用消毒劑嚴(yán)格清洗手部。

（5）健康知識宣教。對病人及親屬開展疾病健康知識教育，比如急性出血性結(jié)膜炎的致病原因、發(fā)病表現(xiàn)、癥狀特征、傳播方式、預(yù)防方法等，特別要向病人周圍的人介紹預(yù)防知識，并督促病人養(yǎng)成合理、良好的個(gè)人行為習(xí)慣。同時(shí)，囑咐病人在急性期內(nèi)減少出入公共場所，及時(shí)接受治療，并保持充足休息，防止與他人過多接觸。

（6）用藥指導(dǎo)。一些病人采取在家治療的方式，其眼部用藥基本由自己或家屬進(jìn)行;護(hù)士指導(dǎo)其正確用藥時(shí)，要清潔病人眼瞼附近的皮膚，如果分泌物較多更應(yīng)進(jìn)行徹底清理，以免降低藥物效果。此外，要囑咐病人及時(shí)使用眼藥水，按照醫(yī)囑定時(shí)將眼藥水滴入眼內(nèi)，且注意用藥順序依次為：抗病毒眼藥水-抗生素眼藥水-角膜生長因子-眼膏，每種藥物的使用時(shí)間需間隔3-5分鐘。

（7）生活指導(dǎo)。對于習(xí)慣佩戴隱形眼鏡的病人，需囑咐其患病期間禁止佩戴，可替換為佩戴框架眼鏡;生活中防止強(qiáng)光刺激，注意減少用眼時(shí)間;不要進(jìn)食刺激、辛辣的食品;保證睡眠質(zhì)量，睡覺時(shí)取患側(cè)臥位。

三、結(jié)果

3.1兩組病人治療效果對比

經(jīng)過不同護(hù)理后，干預(yù)組病人的治療總有效率顯著高于普通組（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)記于表1：

3.2兩組病人對護(hù)理工作的滿意率對比

干預(yù)組病人對護(hù)理工作的滿意率顯著高于高于普通組（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)記于表2：

四、討論

急性出血性結(jié)膜炎的患病初期，一般通過接觸感染的方式進(jìn)行大范圍傳播，使疾病傳染給其他人，伴隨著病情持續(xù)加重會誘發(fā)病毒混合感染等相關(guān)癥狀[3]。基于此，對于急性出血性結(jié)膜炎病人來講，不僅要予以及時(shí)、有效的臨床治療，還要給予科學(xué)、合理的護(hù)理干預(yù)，這樣才能提升病人對自身疾病的知曉程度，以免疾病傳染給更多的人[4]。在該研究中，我科護(hù)理人員及時(shí)針對急性出血性結(jié)膜炎病人開展健康知識宣教，施予結(jié)膜囊沖洗、心理干預(yù)、消毒隔離、去假膜護(hù)理、用藥指導(dǎo)、生活指導(dǎo)等一系列措施，以最大程度促進(jìn)疾病康復(fù)，縮短治療時(shí)間，減輕病人痛苦，同時(shí)有效切斷病毒的傳播途徑，防止交叉性感染出現(xiàn)[5]。該研究結(jié)果指出：經(jīng)過不同護(hù)理后，干預(yù)組病人的治療總有效率顯著高于普通組（P<0.05）;干預(yù)組病人對護(hù)理工作的滿意率顯著高于高于普通組（P<0.05）。據(jù)此可知，將綜合性護(hù)理干預(yù)用于急性出血性結(jié)膜炎病人中的效果確切，有助于提升治療效果和護(hù)理滿意率。

五、體會

根據(jù)該研究結(jié)果知，護(hù)理干預(yù)對急性出血性結(jié)膜炎病人的意義重大，能顯著提高醫(yī)療質(zhì)量，幫助病人盡快恢復(fù)健康，且有利于提升護(hù)理滿意率，值得臨床推廣運(yùn)用。

六、參考文獻(xiàn)

[1]克家連. 護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在急性出血性結(jié)膜炎護(hù)理中的臨床有效性分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（26）：119+121.

[2]王元元，劉嬌.急性出血性結(jié)膜炎的臨床護(hù)理[J].中外女性健康研究，2016（18）：122+127.

[3]高潔瑜.護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在急性出血性結(jié)膜炎護(hù)理中的作用評價(jià)[J].中外女性健康研究，2019（08）：158-159.

[4]陳惠冰，傅蘿庭，李愛明.臨床護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理在結(jié)膜炎患者中的護(hù)理效果對比分析[J].中外醫(yī)療，2019，38（11）：139-141.

[5]韓海燕，陳莉莉，朱如意.臨床護(hù)理干預(yù)在急性出血性結(jié)膜炎護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2019，32（04）：610-611.