孟濤

【摘 要】目的：探討齦下刮治一次法與四分法治療慢性牙周炎患者的效果。方法：研究病例均為2017年1年至2019年10月期間收治的慢性牙周炎患者，共68例，隨機分組各34例，對照組行齦下刮治四分法治療，觀察組行齦下刮治一次法治療，評價兩組牙周功能改善效果。結(jié)果：治療前兩組菌斑指數(shù)、齦溝出血指數(shù)較高，治療后均明顯降低，且比較均無統(tǒng)計學意義，P>0.05;治療前兩組探診深度、附著水平較高，治療后均明顯降低，且比較均無統(tǒng)計學意義，P>0.05。結(jié)論：針對慢性牙周炎患者開展超聲波齦上潔治術(shù)一次法操作更加簡單快捷，而且可控制菌斑指數(shù)，改善牙周功能，療效較好，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】齦下刮治;一次法;四分法;慢性牙周炎

【中圖分類號】R781.4【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0112-01

慢性牙周炎屬于常見的口腔科疾病，是由長期存在牙齦炎向深部牙周組織擴展導致，治療需注重對牙面、牙齦溝內(nèi)菌斑微生物及其產(chǎn)物清理，需及時行牙周基礎(chǔ)治療[1]。傳統(tǒng)采用齦下刮治四分法治療，即將全口分為多個象限分次治療，雖然可有效改善牙周功能，但治療時間長，患者依從性差。如今臨床逐漸落實齦下刮治一次法治療，但部分學者認為一次治療難以獲得良好療效[2]。為此，本次研究對齦下刮治一次法與四分法治療慢性牙周炎患者的效果進行了探討，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究病例均為2017年1年至2019年10月期間收治的慢性牙周炎患者，共68例，隨機分組各34例，均符合《牙周病學》相關(guān)診斷標準[3]。對照組男性21例，女性13例，年齡32歲至57歲，平均年齡（41.42±3.03）歲，病程1年至3年，平均病程（1.77±0.35）年;觀察組男性20例，女性14例，年齡31歲至58歲，平均年齡（41.05±3.06）歲，病程1年至3年，平均病程（1.72±0.34）年;排除合并其他系統(tǒng)疾病患者、近期服用抗生素患者等。兩組基本資料比較無統(tǒng)計學意義，P>0.05。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 采用grace刮治器套裝治療，保持與牙面呈0°角，80°角連續(xù)不間斷刮治，尖端沿牙根表面深入牙周袋底，對牙周袋壁內(nèi)側(cè)感染軟組織反復刮治，從牙根面刮往牙冠方向，每周進行1個象限治療，連續(xù)4周完成全口治療。

1.2.2 觀察組 采用grace刮治器套裝治療，方法同上述對照組，1d內(nèi)一次性完全刮治術(shù)治療。

1.3 觀察指標

測定治療前、治療后患者菌斑指數(shù)、齦溝出血指數(shù)、探診深度、附著水平等指標變化。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0進行處理，計數(shù)資料以%表述，采用卡方檢驗，計量資料采用X±S表示，采用t檢驗，當P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組菌斑指數(shù)、齦溝出血指數(shù)比較

分析表1可知，治療前兩組菌斑指數(shù)、齦溝出血指數(shù)較高，比較無統(tǒng)計學意義，P>0.05;治療后兩組菌斑指數(shù)、齦溝出血指數(shù)均明顯降低，比較均無統(tǒng)計學意義，P>0.05。

2.2 兩組探診深度、附著水平比較

分析表1可知，治療前兩組探診深度、附著水平較高，比較無統(tǒng)計學意義，P>0.05;治療后兩組探診深度、附著水平均明顯降低，比較均無統(tǒng)計學意義，P>0.05。

3 討論

牙周炎是由多種致病因素引起，發(fā)病率較高，也是導致成人失牙的重要原因，對其的可靠治療備受重視[4]。臨床認為治療該疾病需注重去除病因、消除炎癥，恢復牙周功能，而治療過程中消除引起牙周炎的始動因素及促動因素飲下菌斑為治療支點，確?？刂蒲装Y，緩解病情。慢性牙周炎患者牙周袋內(nèi)及口腔內(nèi)細菌會在治療后再定植，影響治療效果，難以獲得可靠的療效，而且傳統(tǒng)采用齦下刮治四分法處理，難以改善此種情況，需加強其他可靠治療方案研究[5]。一次性牙周治療方案可單次清除牙周袋內(nèi)細菌，降低細菌再感染機會，而且可刺激大量抗原進入循環(huán)刺痛，產(chǎn)生大量抗體，利于對致病菌的殺滅。而且齦下刮治一次法更易于被患者接受，無需反復治療，且可獲得良好的療效。本次研究結(jié)果顯示治療前兩組菌斑指數(shù)、齦溝出血指數(shù)較高，治療后均明顯降低，且比較均無統(tǒng)計學意義，P>0.05;治療前兩組探診深度、附著水平較高，治療后均明顯降低，且比較均無統(tǒng)計學意義，P>0.05，提示采用齦下刮治一次法與四分法治療可獲得良好的療效，減輕菌斑及齦溝出血，促進牙周功能恢復，而相對前者治療操作更加簡單快捷，更易于被患者接受，治療價值較高。

綜上所述，齦下刮治一次法與四分法均可應用在慢性牙周炎患者治療中，均具備良好的治療效果，其中前者具有安全快捷優(yōu)勢受到推廣。

參考文獻

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