錢瑜

摘 要：目的：研究對靜脈治療患者實施優(yōu)質(zhì)護理的臨床實踐效果。方法：以我院選取的靜脈治療患者40例，隨機將其劃分為對照組與觀察組各20例。對照組行常規(guī)護理，觀察組行優(yōu)質(zhì)護理，觀察兩組護理效果。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組患者的護理依從性90.0%相較于對照組的40.0%明顯更高（P<0.05）。結(jié)論：為靜脈治療患者實施優(yōu)質(zhì)護理，可以提高患者的治療依從性效果良好，是值得推崇的護理方式。

關(guān)鍵詞：靜脈治療;優(yōu)質(zhì)護理;依從性

醫(yī)學(xué)治療中，靜脈治療指的就是靜脈輸液，臨床上極為常見。靜脈輸液主要是運用大氣壓與液體靜壓原理將藥物經(jīng)靜脈輸入體內(nèi)的一類方法，靜脈輸液治療是一項高難度的專業(yè)技術(shù)，治療涵蓋的層面廣泛，醫(yī)學(xué)上實用價值較高，多種疾病均可通過靜脈輸液來治療[1]。因此，靜脈治療的質(zhì)量不容忽視，只有確保靜脈治療的療效，才可以確定患者的健康。在此基礎(chǔ)上，為患者實施必要的護理極為必要。本研究為探索靜脈治療中的有效護理方法，選取40例患者展開臨床分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本院于2019年1月-2020年1月選取靜脈治療患者40例，隨機將其劃分為對照組與觀察組各20例。對照組男女之比為11：9，年齡20～72歲，平均（45.3±2.1）歲;觀察組男女之比為13：7，年齡22～73歲，平均（43.3±2.1）歲;兩組患者基線資料無明顯差異（P>0.05），可以比較。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，主要是對患者采用傳統(tǒng)的靜脈治療護理技術(shù)，觀察患者的生命體征，一旦出現(xiàn)異常反應(yīng)，及時向醫(yī)生報告。

觀察組實施常規(guī)護理的同時，為患者實施優(yōu)質(zhì)護理，具體包括：

（1）注意溝通態(tài)度

與患者接觸前期，責(zé)任護士先實施自我介紹，保持端莊的儀表與熱情的服務(wù)態(tài)度，與患者主動進行溝通和交流，全程秉承“三全護理”，為患者提供優(yōu)質(zhì)、個性化的護理服務(wù)，掌握語言溝通的技巧，與患者交流期間保持和藹可親的態(tài)度，增強患者的安全感與舒適感，確保護理工作可以順利實施。幫助患者充分了解醫(yī)療保健常識，使得患者能夠積極主動的配合臨床治療與護理，可以從日常生活中實現(xiàn)自理，做好身體的調(diào)節(jié)。

（2）執(zhí)行無菌操作

嚴格遵循無菌操作實施護理操作，提高患者身體的恢復(fù)速度。因為治療過程中的部分環(huán)節(jié)容易造成感染，應(yīng)將無菌感染理念落實到各個細節(jié)中，確保無菌操作的真正實施，從源頭對病菌感染與并發(fā)癥做好預(yù)防。

（3）靜脈導(dǎo)管的維護

經(jīng)PVC輸注藥物之前，先輸入相應(yīng)的生理鹽水，檢查導(dǎo)管是否處于靜脈中。經(jīng)PICC、CVC、PORT輸注藥物之前應(yīng)通過回抽血液來確定導(dǎo)管在靜脈中。PICC、CVC、PORT的沖管與封管應(yīng)利用10mL以上的注射器或一次性專用沖洗裝置。靜脈治療過程中若出現(xiàn)導(dǎo)管堵塞，應(yīng)對堵塞的原因加以分析，不能強行對患者推注生理鹽水。確認導(dǎo)管堵塞時，應(yīng)立即將PVC拔除，PICC、CVC、PORT應(yīng)遵循醫(yī)囑及時加以處理，并加以記錄。

（4）并發(fā)癥預(yù)防護理

出現(xiàn)藥物滲出與藥物外滲時，應(yīng)立即停止在原部位輸液，將患者的患肢抬高，及時向醫(yī)師通知并處理。觀察患者滲出與外滲區(qū)域的顏色、溫度、感覺等方面的變化，記錄患肢遠端的情況。靜脈治療時應(yīng)配藥人員應(yīng)佩戴雙層手套，內(nèi)層是PVC手套，外層是乳膠手套，身穿防水、無絮狀物材料制成的材料，佩戴護目鏡，配藥操作臺面下應(yīng)墊上防滲透吸水墊，污染結(jié)束后及時將其更換，有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的護理依從性，其護理依從性主要分為非常依從、依從、不依從，非常依從：患者對護理極度認可，并可以積極配合護理;依從：患者對護理較認可，需在護理人員的叮囑下方可配合;不依從;患者對護理不認可，不愿意配合該護理。護理依從性為非常依從、依從例數(shù)之和與總例數(shù)占比，護理依從性越高越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

在SPSS20.0軟件系統(tǒng)中錄入本研究患者的數(shù)據(jù)加以分析，計量資料（ ）、計數(shù)資料行t檢驗、 檢驗對比。P<0.05為差異明顯。

2 結(jié)果

干預(yù)后，觀察組患者的護理依從性90.0%相較于對照組的40.0%明顯更高（P<0.05），組間差異顯著。見表1。

3 討論

靜脈治療是臨床上常用的一項措施，可以確?；颊叩纳踩?。但在治療的同時，輔助必要的護理措施也極為必要，可以保障靜脈治療的安全性[2]。為患者實施靜脈操作期間為其行優(yōu)質(zhì)護理，可以增強護理人員積極主動的意識，給予患者更好的服務(wù)，構(gòu)建護患良好的關(guān)系。通過優(yōu)質(zhì)護理的落實，還可以將健康教育工作落實到位，促使患者從被動接受治療向主動治療方面轉(zhuǎn)變，保證治療與護理的順利實施[3]。除此之外，優(yōu)質(zhì)護理還可以促使醫(yī)護人員主動的服務(wù)意識，改變原來以疾病為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)服務(wù)思想，以患者為中心，滿足患者生理與心理方面的需求[4]。

本研究中常規(guī)護理雖可起到一定的作用，但與觀察組實施的優(yōu)質(zhì)護理比較，觀察組患者的護理依從性相較于對照組明顯更高。這一數(shù)據(jù)充分說明優(yōu)質(zhì)護理在靜脈治療中的有效性，通過這一護理可以充分展現(xiàn)提高患者的護理依從性，效果顯著。

綜上所述，為靜脈治療患者實施優(yōu)質(zhì)護理，可以提高患者的護理依從性，效果顯著，臨床值得大力推崇。

參考文獻

[1] 陳靜，張妮. 優(yōu)質(zhì)護理在原發(fā)性下肢靜脈曲張患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用價值[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017，2（24）：162-163.

[2] 徐超，林君，朱麗君. 優(yōu)質(zhì)護理對下肢深靜脈血栓介入治療患者療效、生活質(zhì)量、依從性及心理的影響[J]. 中國基層醫(yī)藥，2019，26（5）：634-637.

[3] 丁云. 實施優(yōu)質(zhì)護理對提高小兒靜脈輸液成功率的探討[J]. 大家健康旬刊，2017，11（2）：183-183.

[4] 謝澤榮，羅艷麗，肖鳳鳴. 優(yōu)質(zhì)護理預(yù)防靜脈輸液所致靜脈炎的效果[J]. 中西醫(yī)結(jié)合護理（中英文），2017，3（2）：50-53.